פורום קידום ושימור פוריות (ART)

פורום קידום ושימור פוריות (כולל טכנולוגיות המתקדמות לטיפול באי פוריות ( ART-Advanced Reproductive Techniques) ההריון הראשון בישראל הושג בשנת 1981 בתל השומר על ידי קבוצה בראשותו של פרופסור משיח יחד עם פרופ' שוקי דור והאמבריולוגית אדווינה רודק. מאז התקדמו הטכניקות לטיפול באי פוריות ולשימור הפוריות בצורה אדירה. ביכולתנו היום לטפל במרבית המקרים של אי פוריות כולל אי פוריות האישה ואי פוריות הגבר. התקדמויות מקבילות בתחום האבחונים הגנטיים מאפשרים היום גם לידת ילדים בריאים במשפחות שיש בהן נשאות למחלות גנטיות. נשים רבות נוטות לדחות את פוריותן ובעיקר היות ועדיין לא מצאו בן זוג ראוי. דחיית הפוריות לגיל מתקדם מביאה לבעיית פוריות של כמות ואיכות הביציות בעטיו של הגיל, בעיה שלרוב אינה ניתנת לפתרון אלא על ידי תרומת ביציות. הדרך היחידה להתמודדות עם בעיית הגיל היא הקפאת הביציות בגיל צעיר (28-35). ההתפתחות הטכנולוגית של הקפאת הביצית באמצעות זיגוג (Vitrification ) מאפשרת היום שימור של יכולת הפוריות לשנים רבות. הפורום יעסוק בכל הטכנולוגיות החדישות לקידום טיפולי הפוריות כמו טיפולים הורמונליים חדשים, מניעת תסמונת גרוי היתר השחלתי, אבחון ובחירת העוברים עם מירב הסיכויים להצלחה, אבחון גנטי בעוברי (PGD,PGS) ובעיקר נושא שימור הפוריות על ידי הקפאה של ביציות. כל שאלה בתחומים אלו תענה לתשובה נרחבת וברורה על ידי מי שנחשב לחלוץ בהפריות החוץ גופיות.
8 הודעות
7 תשובות מומחה

מנהל פורום קידום ושימור פוריות (ART)

מה הגיל הכי מוקדם שאפשר להקפיא ביציות? 12?

לפי החוק בישראל הגיל המוקדם הוא 31

שלום פרופסור משיח היום עברתי שאיבה, אני בת 40, השאיבה התבצעה היום יום ראשון, כאשר ביום חמישי באולטרסאונד האחרון נצפו 6 זקיקים טובים ומובילים. החל מאתמול בערב ולמרות שניתנה לי הנחיה להזריק 2 זריקות דפקקדיל התחלתי להרגיש כאבי ביוץ שהלכו והתגברו ברמה שלפני השאיבה לא יכולתי אפילו ללכת ישר, ביקשתי לעשות אולטרסאונד מהרופאה שלי לפני השאיבה כי חשדתי שאני מבייצת, היא סירבה, הכניסה אותי לשאיבה, שאבה 2 ביציות בלבד וברחה ישר אחרי בלי לספק לי שום תשובות בשלב זה. אני חושדת שהיא ידעה שאני בביוץ ועדיין רצתה לבצע את ההליך, כל הבדיקות שלי והזזקים ביום חמישי לאטלטרסאונד הראו שהולכים לשאוב לי לפחות 7 ביציות. מה קרה לדעתך? אני בוכה כל היום ולא מבינה מה השתבש, היא מתחמקת מתשובות ישירות ולא מבינה מה קרה אודה לתשובתך

שלום רב.
נראה לי שאת צודקת וכנראה שבייצת. עם זאת איני יכול לקבוע זאת בודאות בהעדר כל הנתונים לפני, כמו: גודל הזקיקים רמת ה-E2 וה-P ועוד. מעצם העובדה שקבלת הוראה להזריק דקפפטיל ולא אוביטרל, ניראה לי שהערכים היו גבוהים והרופאה אפילו פחדה מגרוי יתר שחלתי.
לא רשמת אם היו הפריות והחזרת עוברים
מאחל לך הצלחה.
פרופ' משיח

23/03/2017 | מאת: רמות ההורמונים שלי לפני השאיבה

תודה רבה פרופסור משיח היקר על תשובתך, דבר נוסף שחשוב לי זה לכתוב לך את רמות ההורמונים שלי ביום חמישי (לפני השאיבה שהתקיימה ביום ראשון) רמת האסטרדיול שלי הייתה 5057.4 ורמת הפרוגסורון הייתה 3.1 על מה מעידים הערכים הללו? האם שאני כבר מבייצת? נצפו כאמור 6 זקיקים בגדלים שבין 20.5 ל19 וכן זקיק נוסף בגודל 10. אודה לך מקרב על התשובה בצירוף נתונים אלו מאחר והדבר מאוד חשוב לי

היי פרופסור הבדיקות ההורמונאליות שלי מראות fsh של 12 ואני בת 40, האם שווה בגילי לעשות הקפאת ביציות? אני בהתלבטות קשה כי לא מעוניינת להיות חד הורית ועדיין לא מצאתי זוגיות

כדאי לשקול את ההקפאה כי כל דחיה רק תרע את מצב הרזרבה השחלתית

שלום, בהמשך לשאלתי הקודמת - אני בת 36. אני קוראת מסרים סותרים לגבי איכות הביציות בגיל הזה וכדאיות הפעולה לנשים בגילי. אשמח להערותיך. כמו כן, הבנתי שסביר שאצטרך יותר משאיבה אחת. מה פרק הזמן המינימלי שניתן לקחת בין שאיבה לשאיבה? תודה

מספר הביציות שניתן לשאוב ממך תלוי ברזרבה השחלתית שלך. לכל אישה יש, בכל גיל, רזרבה שחלתית שונה. ניתן ללמוד על הרזרבה השחלתית שלך על ידי בדיקת דם ל-AMH. לפי התוצאה יש להתאים את מינון ההורמונים שיש לתת על מנת לקבל תגובה אופטימלית. גיל 36 הוא עדיין גיל סביר לאפשרות של הפקת מספר ביציות טוב.
ניתן לבצע טיפול ושאיבה ואחרי פסק זמן של חודש להתחיל בטיפול השני.
בהצלחה

12/02/2017 | מאת: לירון

היי, אשמח לדעת - 1. כמה זמן לפני התהליך צריך להפסיק גלולות? מתי אפשר לחזור? 2. כמה זמן אחרי התהליך ניתן לחזור לפעילות גופנית ומינית? תודה

שלום
אם את מתכוונת לשאיבת ביציות לשם הקפאתן, הרי שאין צורך להפסיק את הגלולות עד ממש לפני הטיפול ההורמונלי שמטרתו לגייס יותר ביציות וזאת בתאום עם הרופא המטפל.
באשר לחזרה לפעילות המינית, היא אסורה רק בחודש של הטיפול ומיד אחרי הטיפול אפשר לחדש את הגלולות ולחזור לפעילות המינית.

עברתי עכשיו תהליך שאיבה להקפאה ונאמר לי שפחות או יותר תוך שבוע אקבל מחזור ואז אוכל לחזור לגלולות שלי רגיל, מהיום הראשון של הדימום. רציתי רק ככה לוודא ולהיות שקטה -האם זה משנה אם לפני זה הייתי או לא הייתי על גלולות. כי בדיוק לפני השאיבה וללא קשר אליה עשיתי הפסקה סתם על דעת עצמי אך שמו אותי לקראת השאיבה שוב על גלולות כדי לתזמן את המחזור, הורו לי שוב מתי להפסיק ומתי להתחיל גונל... קיצר הרבה משחקים הורמונליים. משנה? או פשוט לקחת עם היום הראשון של הדימום כאילו אני מתחילה מההתחלה?... תודה

היי, מבדיקה שביצעתי רמת תאי הזרע ירד בשנה האחרונה מ1 מיליון לבודדים במקביל עשיתי בדיקות דם וגנטיקה נמצא fsh 16.2 שאר המדדים lh tsh פרולקטין והורמון נמצא תקין . נבדק חסרים בכרומוזום וקריוטיפ - נמצא תקין. אנחנו לאחר 3 ivf הגיעו לידי 2 היריונות אך בשליש ראשון בשבוע 7,9 נאלצנו לבצע גרידה או טיפול התרופתי כי לא היה תקין בנוסף התגלה וריקוצלה רמה2-3 השאלה היא עד כמה יכול לשפר שוקל לגבי ניתוח והאם ניתן לטפל תרופתי בfsh גבוה תודה רבה, אורן

לקריאה נוספת והעמקה

ה-FSH הגבוה אינו הבעיה אלא סימפטום. ניתן להמשיל דוגמא של עלית חום בגלל דלקת ריאות-הורדת החום על ידי אספירין לא תרפא את דלקת הריאות. כך גם כאן, הודת ה-FSH לא תשפר את הזרע.
ב-15 השנה האחרונות השגנו פריצת דרך אדירה ביכולתנו לטפל בעקרות הגבר על ידי שימוש נכון בזרע שניתן להפיק ממנו, כולל זירעונים בודדים.
אם הזרע בסביבת מיליון, כדאי להשתמש בטכניקות של בחירה של הזרע בשיטת ההגדלה של 6000 ובחירת הזירעונים הבודדים לפי המורפולוגיה של ראש הזירעון והבסיס. שיטה זו עשויה גם להפחית את סיכויי ההפלה.

מבחינת ניתוח תאי זרע תנועתיות 25% צמיגות תקין נפח 3ml תנועתיות +1+2 Ph 7.5 השאלה אם זריקת טסטוסטרון תוכל לסייע מאחר והניסיונות הרבות בטיפולי הפרייה לא בריאים. ואם כבר העלת את הנושא בפעמיים שנוצר היריון היה שימוש במיון תאי זרע עם הגדלה פי 6000 האם יש מקום לשקול בכובד ראש תרומת זרע?

שלום, למיטב ידיעתי כבר שנים אחדות מבצעים במספר בתי חולים בישראל שאיבת ביציות והקפאתן. האם יש כבר מידע אודות ילדים שנולדו בזכות הקפאת ביציות? ואם כן - בכמה אחוזים לערך מדובר מתוך סך כול הנסיונות להשיג הריון עם הביציות המוקפאות? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

מירי שלום
שאלה מצוינת. אין עדיין מספיק ידע וסטטיסטיקה באשר לסיכויי ההצלחה מהקפאת ביציות. הידע העיקרי הוא מעבודות שנעשו בספרד, באחת היחידות הטובות בעולם (IVI) שצברה נסיון רב בהקפאת ביציות לצורך תרומת ביציות. בסטטיסטיקה שלהם: אחוז הביציות ששרדו הקפאה ועברו בהצלחה את ההפריה היה כ-85%. אחוז ההריונות גם הוא היה גבוה: 30-40%. יש לזכור שתורמות הביציות הן נשים צעירות ולכן סיכויי ההצלחה אצלן גבוהים יותר. ברור לחלוטין שסיכויי ההצלחה תלויים בגילה של האישה וככל שהגיל צעיר יותר, כך ייטבו הסיכויים. אנו נוהגים לומר לנשים שאם גילן פחות מ-35 והצלחנו לצבור להן 20 ביציות תקינות ולהקפיאן, סיכוייהן ללדת הם בסביבת 40%.
מכאן פנייתי לכולכן: אם אתן רוצות לדחות את הריונכן, תקפיאו ביציות בגיל צעיר ככל האפשר-אל תדחו את ההחלטה!!!

גולשים יקרים,

צוות האתר שמח לבשר לכם על פתיחתו של פורום חדש - פורום קידום ושימור פוריות (ART).

גלישה פורייה,
צוות האתר