המשך שאלה...

אני לא מבין גדול בתרופות, אבל בהמשך לשאלה שלי מה – 07/03... http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/Read/xFI/385/xPG/705/xFT/515335/xFP/515335 הרופא ענה כי המולקולות שונות בין איקסל לסימבלטה ואפקסור...מה ז"א מולקולות? זה אומר שהתרופות ממש דומות? ואם כן אז למה צריך את שלושתן? וחוץ מזה המלצתם, אתה ודור, שכדאי יהיה לחזור לטריציקליים. למה? אני הבנתי שהמרוניל הוא גם SNRI, כלומר עובד על סרוטונין ועל נוראפינידרין...מה שונה המרוניל מהאיקסל? הם לא עובדים על אותו מנגנון? חוץ מזה אני חייב לציין שבמשך חודשיים המרוניל לא עזר כלל ורק אחרי שילובו עם לוסטרל ההטבה החלה, כך שאני לא כ"כ בטוח, מבחינה ריאלית, שהמרוניל עשה פה את העבודה.... אשמח אם תתייחס לעניין המולקולות ששאלתי, ולעניין שהמרוניל לא עזר לבדו אלא רק עם שילוב של לוסטרל תודה, אורי.

לאורי המולקולות הן החומר הכימי הפעיל, כלומר מדובר על חומרים כימיים שונים אשר פועלים על אותם המקומות במוח. כיוון שמדובר על חומרים שונים אז יתכן שההשפעה שלהן עליך תהיה שונה. אני מקווה שהדברים כעת ברורים יותר?

לכל תרופה יש דבר שייחודי לה ואי אפשר לדעת מראש אם זה יתאים לך. זה כמו DNA כלומר גם עניין של התאמה גנטית ואין היום בדיקה גנטית שיכולה להגיד מראש איזה תרופה הכי מתאימה לאדם מסויים. כל תרופה נגד דיכאון עוזרת ל-70-80 אחוז מהאנשים שנוטלים אותה. שילוב של שתי תרופות במנגנונים שונים ניתנות למטרת אוגמנטציה- הן מחזקות זה את זו. לכן, אם אתה חושש לחזור למרוניל, אתה יכול להמשיך עם איקסל 200 מ"ג ועפ"י הצורך להוסיף לוסטרל 100 מ"ג, כפי שהרופא שלך הציע, או להוסיף מייצב (דפלפט או ליתיום). הטריציקלים (כמו אנפרניל או אלטרול) נחשבות ליותר חזקות מהתרופות החדשות אבל עם יותר תופעות לוואי. לא צריך לפסול אותן לחלוטין במידה והפתרונות האחרים לא יועילו.