שאלה לד"ר הירש.
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
ד"ר הירש שלום רב. אני שואלת שאלה בשם חברתי. לפני שלושה שבועות בערך היא נסעה בעקבות אחותה לאירופה כדי להשיבה לארץ. זאת לאחר שאחותה התקשרה ודיברה לא ברור - חברתי הבינה שהיא לקחה סמים והיא לא יציבה ונסעה. אחותה לקחת פטריות (ואני חושבת שגם LSD), היא לא רצה לחזור ולא רצתה להפסיק לעשן, חברתי מצאה את עצמה במריבות בלתי פוסקות עם אחותה - היא לא מצליחה להגיע אליה. אחותה לא מדברת ברור ומקשרת שני נושאים לא קשורים באותו משפט וכו'.. בארץ היא הלכה לפסיכיאטר שהגדיר אותה במצב פסיכוטי והמליץ על ואליום או כל תרופת הרגעה אחרת (ישנם גם התקפי זעם). ההורים הם די מבוגרים ולא כ"כ מבינים מה קורה כדי לקחת אחריות ולעשות משהו מעבר לדאוג לכך שחברתי לא תעזוב את אחותה הקטנה שמסרבת להקשיב לה, שותה אלכוהול ומעשנת סמים קלים (לא כמיקלים). היות ואין לחברתי יום או לילה אני שואלת בשמה. האמת שבקרוב גם היא תגיעה למצב פסיכוטי או התמוטטות עצבים.. אבל מה שעוד יותר חשוב זה האם אחותה צריכה להתאשפז או משהו כזה? ז"א האם קיימת סכנה אמיתית לשפיות שלה בטווח הרחוק אם היא לא תטופל בצורה יותר מקצועית. אמנם היא היתה אצל פסיכיאטר שחוץ מתרופות הרגעה לא הציע כלום אבל היא לא כ"כ התרשמה ממנו לטובה (היא גם אמרה שהוא גרם לאחותה להגיד שהיא שומעת קולות - דבר שלא נכון!!) אשמח לדעתך.
שלום, האבחנה לגבי מצב פסיכוטי או לא היא קריטית ביותר וחייבים להגיע אליה. אם החברה לא סומכת על הפסיכיאטר כדאי להגיע לפסיכיאטר נוסף שכן סומכים עליו. אם אין מדובר במצב פסיכוטי, אז זכותו של כל אדם להזיק לעצמו ואין חוק המונע אותו מכך. רק האהבה של חברתך והמוכנות שלה להשקיע יכולים לעזור לאחותה. במצב כזה צריך הרבה מאוד השקעה ורצון ויכולת כדי לעזור לאדם. אם מדובר במצב פסיכוטי ולקיחת סמים תוך כדי, אז יש כאן מרכיב של שיפוט לקוי והנושא של נזק ופגיעה בעצמה הוא די גבולי. כלומר צריך להתייעץ עם הפיסיכטאר המחוזי האם יש צורך באשפוז כפוי?.? בכל מקרה הדברים אינם נשמעים פשוטים ונראה לי שדרושה הרבה מאוד השקעה של אנרגיה וכוחות. שבוע טוב דר' גיורא הידש