הפרעת קשב וריכוז ללא היפראקטיביות-שאלה
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
קראתי בירחון ה"כללית" על שני סוגים של הפרעות קשב וריכוז:הראשונה מתאפיינת בהיפר-אקטיביות, והשניה להיפך-מתאפיינת ברחפנות.מזמן כבר חשדתי שיש לי איזה סוג של ליקוי למידה/הפרעת קשב וריכוז אבל ללא היפראקטיביות בכלל! אלא להיפך:אופי די שקט ועדין, רחפנות,חולמנות,פיזור נפש ועוד..השאלה שלי היא לאן הולכים כדי לאבחן את זה-לפסיכיאטר או לנוירולוג? ואיך מטפלים בבעייה מהסוג שלי?(כי אם אני לא טועה ריטלין ניתן כדי לנטרל היפראקטיביות?כלומר במקרה שלי לא יהיה אפקטיבי) בתודה-יערה. "בעיה בקשב ובריכוז יכולה להתקיים בשתי צורות: הראשונה מלווה בפעילות יתר(היפראקטיביות)וקלה יותר לאיבחון.הילד קופצני ואימפולסיבי,מתקשה להתרכז לאורך זמן בנושא מסוים והמורים מתלוננים על הפרעות תדירות בכיתה. השנייה קשה יותר לאיתור ,משום שסימניה הפוכים מאלה של הראשונה.הילד שקט ורגוע,נראה שהוא מקשיב לנעשה בכיתה אך למעשה מרחף בעולמות אחרים" "האם דעתך מוסחת בקלות על ידי רעשים, המולה פתאומית או התרחשויות לא צפויות בסביבתכם? האם במהלך שיעורים קשה לך להתרכז, גירויים חיצוניים מטרידים אותך ומחשבותיך נודדות להן? האם מצבי רוח משתנים ונטייה לחוסר מנוחה, חוסר סבלנות ועצבנות מטרידים אותך? האם קשה לך לעקוב אחרי הוראות, לארגן סדר יום יעיל ולעמוד במטלות ובמשימות שהצבת לעצמך? האם קשה לך לסיים את מה שהתחלת ולזכור עובדות פשוטות? האם גם אותך תוקפות מחשבות מתסכלות ומייאשות על כך שנכשלת בחייך וההישגים שלך נמוכים מיכולתך הפוטנציאלית? אם השבתם בחיוב על חלק ניכר מהשאלות, ייתכן שאתם סובלים מהפרעת קשב וריכוז בלי שכלל תהיו מודעים לעניין. אם אתם מסתובבים כשצל כבד מעיק עליכם, עם משהו חסר הסבר, עם תחושה מגבילה, מקשה ומפריעה שמלווה אתכם לאורך כל חייכם, ייתכן שגם אתם שייכים לקבוצה האנשים הסובלת מהעניין. ``הפרעת קשב וריכוז היא תכונה תורשתית שכיחה מאוד, שקיימת אצל כעשרה אחוז מהאוכלוסיה``, מסבירה ד``ר איריס מנור, פסיכיאטרית של הילד והמתבגר העוסקת בנושא קשב וריכוז. ``הפרעה כזו הופכת לבעיה כשמגיעים להתעסקות פאסיבית ומונוטונית. יש בעיה עם רצף, עם ארגון וסדר. הבעיה מתבטאת בעיקר בלמידה, פעילות שדורשת קריאה והקשבה``, ד``ר מנור מסכמת. ``הפרעת קשב וריכוז היא אמנם הפרעה גנטית``, מוסיף פרופ` ישראל ווינקלר, ``אבל היא יכולה להחריף כתוצאה מקצב החיים המוגבר, התגברות הלחצים, זיהום האוויר, אכילת ג`אנק פוד ועוד``. במה מתבטאת הפרעה כזו? ``זה נשמע מוזר, אבל הפרעה בקשב ובריכוז אינה רע בלי טוב``, אומרת ד``ר מנור. ``היא מעניקה יכולת לקליטה של גירויים רבים בבת אחת, חלוקת קשב מצויינת וסריקה רוחבית נהדרת שמסייעת מאוד בכל תחום אחר בו נדרשים להתעסק עם כמה דברים בו זמנית. מצד שני, אצל מבוגרים יש המון תחלואה נלווית. בדרך כלל מדובר בדיכאון, בחרדה, בהפרעות התנהגות כמו חוסר יציבות בעבודה, במערכות יחסים בעייתיות ועוד``. ``לא רק שהפרעות הקשב והריכוז ממשיכות להתקיים אחרי גיל ההתבגרות, מבוגרים סובלים מהן לא פחות, אפילו יותר``. למה את מתכוונת? ``חלק ניכר מהמבוגרים שסובלים מההפרעה חשבו במשך שנים שהם טיפשים, ונושאים פגיעה עמוקה בדימוי העצמי שלהם. הם סובלים מתופעות של דיכאון, התקפי זעם, תחושות של `לא מבינים אותי` ו`כולם נגדי`. ישנם מבוגרים שחיים עם זה, אבל מתחת לפני השטח מסתתרים קושי ומועקה גדולה. אחרי שמאבחנים את הבעיה, הם עוברים זעזוע. הם מוצאים שיש הסבר לבעייתם, התפיסה של ה`אני עצמי` שלהם משתנה. לסטודנטים זו הזדמנות פז לפתוח ברגל ימין את שלב הלימודים הגבוהים, במקום להתחיל ולהיאבק כפי שעשו בתיכון. אנשים מבוגרים יותר לפעמים חשים פספוס נוראי, וחושבים על כל מה שיכלו לעשות אילו ידעו על הבעיה וכיצד להתמודד איתה``. אפשר גם אחרת איך מתמודדים עם הפרעות הקשב והריכוז? יש לכך כמה דרכים. ``קודם כל צריך לאבחן את הבעיה``, אומר פרופ` ווינקלר. ``צריך לראות אם קיים דפוס קבוע מאז הילדות, דפוס שלא קשור לאירועי החיים, לבעיות רפואיות ופסיכולוגיות, לתזונה לקויה, לחוסר שינה ועוד. יש כאלה שמה שעוזר להם הוא טיפול תרופתי בריטלין. למרות יחסי הציבור הבעייתיים לה זכתה התרופה כשמדובר בילדים, עבור מבוגרים היא ידועה ביעילותה. כיוון שיש סטיגמה, שלא נובעת ממצב אובייקטיבי, רופאים מאוד נזהרים במתן התרופה. היא עוזרת להתמקד, להתמודד עם קריאה ממושכת ומשימות הדורשות ריכוז. אפשר אפילו לקרוא לה `תרופה נגד שעמום```, הוא מחייך. ומי שלא מעוניין להשתמש בריטלין? ``אם יש מוטיבציה גבוהה ומוכנות להשקיע, אפשר לשפר את מיומנויות הלמידה על -ידי לימוד אסטרטגיות למידה. כלומר, ללמוד איך ללמוד, איך לזכור דברים בצורה יעילה, איך להתכונן למבחן, איך לכתוב תשובה מסודרת בצורה נכונה, איך להכין עבודות כתובות, איך מייצרים את התנאים הכי מתאימים ללימוד בעזרת הרגלים, מוסיקה, סביבת עבודה. זה אמנם תחום לא מוכר ומפותח דיו בישראל, אבל באוניברסיטאות יש שירותי ייעוץ, ויש גופים פרטיים שמעבירים קורסים כאלה``. ( הכתבות המלאות מופיעות במגזין ה"כללית"-"הראשון בבידור" ומגזין הצעירים של ה"כללית"-"כללית 20 פלוס".)
ליערה שלום, תודה על האינפורמציה הנושא חשוב ביותר וטוב שהוא מובא לידיעת הציבור וטוב שאת מעדכנת אותנו. לא הבנתי בדיוק מה שאלתך. דברים דומים נכתבו לא פעם בפורום, לפני מספר ימים שאלה סטודנטית שאלה דומה ואז הפניתי אותה למבחן TOVA והיא התעניינה בתל-השומר. תוכלי למצוא את החומר אם תשתמשי ב "חפש" למעלה. אם יש שאלות נוספות אשמח לעזור. שבת שלום הידש