פורום דיכאון וכאב

הפורום יחזור לפעילות בקרוב
הקשר בין כאב פיזי, כאב נפשי ודיכאון הפך בשנים האחרונות לקשר ברור וחד משמעי. רבים מהסובלים מכאבים כרוניים מפתחים בסוף דיכאון, ורבים מהסובלים מדיכאון סובלים גם מכאבים בלתי מוסברים. בפורום זה ניתן לקבל תשובות על שאלות בנושא דיכאון, בנושאי הקשר בין כאב ודיכאון, טיפול תרופתי, תמיכה רגשית ועוד. הפורום מיועד לאילו המטופלים באופן מקצועי על ידי פסיכיאטר או פסיכולוג, וגם לאילו המטופלים עקב דיכאון וכאב אצל רופא המשפחה.
1693 הודעות
1578 תשובות מומחה

מנהל פורום דיכאון וכאב

29/07/2010 | 17:56 | מאת: ליא

מרגישה שאני לא יכולה לתפקד יותר..יש לי בעיות רבות.. הכי קל יהיה לספר אותם: גדלתי במשפחת "דיסטנס" - אבא שלא מראה אהבה, מבקר, משפיל אותי ואת אמא שלי. השפילו אותי בבית ספר בגלל המראה שלי הייתי מאוד לא בטעם של הרבה בנים שמצא חן בעייני לא למדתי טוב בכלל ואין לי בגרות כל מקום עבודה שעבדתי בו- לא הצלחתי להשתלב במסגרת. מבחינת תקשורת עם אנשים. בשירות לאומי גם לא התמדתי אך סיימתי. אני כל הזמן דורשת כבוד ושומרת טינה אין לי כרגע חברים כי כולם הצטיירו כאגואיסטים שלא מזיז להם כלום. יש לי מקצוע שאני אוהבת ויש לי תעודה אך היו לי הרבה אכזבות ואין לי לקוחות כרגע, אני נשואה ואני מרגישה לא מאושרת בגלל המצב הנפשי שלי ואני מרגישה שאני מייסרת גם אותו. אני חולמת על להות עצמאית ואדם שמעורר השראה באחרים, אך הכל ניראה לי בלתי מושג. אני מזניחה את עצמי ואת הבית עד רמה מטורפת, אך אין לי חשק וכוח לעשות כלום. אני מתחילה דברים ואף פעם לא מסיימת וזה הורג אותי אני כל היום בוכה ומתבודדת אני מרגישה שמענישים אותי, אני לא יכולה ככה יותר אין לי כסף לפסיכולוגים ולמרפאים אתם היחידים שנותנים לי עוד תקווה.תעזרו לי בבקשה.אין לי עם מי לדבר.

30/07/2010 | 04:10 | מאת: אלי

יהיה בסדר זה יעבור לך יש תקופות קשות שעוברות גם אני עובר תקופה קשה אבל ניתגבר תחשבי חיובי זה הכי חשוב

31/07/2010 | 04:00 | מאת: אנונימית

במרפאות ציבוריות ניתן לקבל טיפול ללא תשלום על ידי צוות מקצועי ומיומן. את יכולה לפנות לאחד המרכזים לבריאות הנפש ששייכים לאיזור מגוריך

29/07/2010 | 09:17 | מאת: מיכל

אני בת 34, נשואה ואם ל- 3. ביני ובין בעלי יש המון אהבה אבל לאחרונה אנחנו רבים המון ואני כל הזמן עצובה וכועסת. יש לי בעיות עם חמתי ועם אפליות שהיא עושה בין הילדים שלה. אני מאוד נעלבת מזה ובכלל אני זוכרת עוד כל מיני דברים שנפגעתי ממנה וזה לא עובר לי... אני מוציאה את הכעס על הילדים ובעלי ומתעורר בי רגש של שנאה כלפי אמא שלו וזה הורס לנו את מערכת היחסים. אני רוצה שבעלי יעיר לאמא שלו כשהיא מתנהגת לא בסדר והוא לא מוכן. אני מרגישה שהחיים שלי הרוסים בגלל זה, אני עצובה וכואבת על כך. מה לעשות??

נראה שאת חשה שבעלך לא עומד לצידך ולא מייצג את האינטרסים שלך. יתכן שהדבר מצביע על בעיית תקשורת בינך לבין בעלך. הייתי מייעץ פגישת ייעוץ אצל מטפל/ת זוגי. אין הדבר מצביע על כישלון הזוגיות אלא על צורך להיפתח לדרכי תיקשורת ישירים יותר על מנת לשדרג את הזוגיות ולהפכה מקור לכוח ולא לתסכול

28/07/2010 | 19:50 | מאת: רווית

שלום ד"ר.בהמשך להודעה שכתבתי בתאריך הנ"ל.רציתי לשאול- ניסיתי כבר סימבלטה וויפאקס וגם כדורים נוספים ללא שיפור.אז איזה משככי כאבים מותר לקחת עם המירו ממה שהזכרתי? אתה ממליץ בעצם לקחת בנתים גאבאפנטין בבוקר ובערב עוד אחד+חצי מירו?

מכיוון שמדובר בכאב כרוני הרי יש חשיבות לשימוש בתכשירים לא ממכרים וללא הסתגלות שילוב של מירו וגבהפאנטין באם יביא שיפור יכול לתת מענה טוב לאורך זמן

28/07/2010 | 14:43 | מאת: ליאת גיל

שלום דר' יקר, כבר כתבתי לך בעבר ואני זקוקה לעצתך. אני מטופלת בדיכאון עמיד ב-למיקטל 200 מג' ובלילה לשינה 0.75 מג' קלונקס (נטלתי 1 מג אשר טיפל בחרדה היטב וכשירדתי ברב מג'תופעת הצריבה בגוף חזרה ולסרוגין)+50 מג' טרזודיל.(חשוב לי לציין שהרבה תרופות מסוג SSRI ו-SNRI לא עזרו לי לשינה.רק בזמנו הסרוקסט לאחר זמן ממושך של טיפול. כעת איבחנו אצלי פיברומיאלגיה וקיבלתי סימבלטה 30מ' ,אני כבר נוטלת 6 ימים.(גם דיכאון שתקף אותי לאחרונה שקשור לחוסר הנאה ומרץ וירידה ריגשית) אני חושבת שהיא מעייפת אותי לכן לוקחת בשעה 19:00 לדעתי הכאבים טיפה פחתו או שהכאב קצת יותר חלש. רציתי בבקשה לשאול מס' שאלות: יש סיבה שאני מתעוררת להתפנות לאחר שעתיים או שלוש? תוך כמה זמן הסימבלתה מתחילה לפעול בשחרור מושהה מרגע הנטילה? האם תוך 6 ימים יתכן שיפור במצב הרוח ובשינה או שצריך להמתין? באיזה שלב מעלים ל-60 מג' ואיך,(כמובן שאני במעקב). ודבר אחרון המליצו לי על טיפול בשיחות בנושא הדיכאון, לחרדה (כדי שאגמל מהקלונס ובכלל)וטיפול באי יכולת לישון כמו כן טיפול בפיברומיאלגיה. האם יש טכניקות מיוחדות ?לא הבנתי אם זה פסיכולוג או פסיכיאטר או פסיכותרפיה והאם כל פסיכולוג יודע לעשות זאת? הרופא שלי אמר שזה לא מחייב טיפול ב-CBT .בבקשה עזור לי עם תשובות מפורטות כפי שתוכל.

28/07/2010 | 15:20 | מאת: ליאת גיל

האם יש הסבר לכך שהראיה שלי נהייתה מטושטשת? תודה רבע על הכל ובפרט על עבודת הקודש הנפלאה.

ליאת. בשל מורכבות שאלתך לא ניתן וגם לא רציני יהיה לתת תשובת ייעוץ באתר. יחד עם זאת נראה שנכתובת הנכונה עבורך הוא פסיכיאטר שיודע גם לעשות פסיכותרפיה. טיפול בנוגד דיכאון כולל סימבלטה דורש סבלנות לפחות 3 שבועות.

27/07/2010 | 22:47 | מאת: דור

ניתן לקחת סרקוול וקלונקס ביחד? בינתיים לא היתה לי כל בעיה עם זה. תודה

ניתן

שלום 47 הרקע (סטרס טיפוסי ) 17 שנה מעי רגיז 11 שנים כאבי חזה אפיגסטריום בקע סרעפתי ( אבני כיס מרה -טוענים א סימפטומתי ) (נסיון עם ציפרל' - לא נתן כל תוצאה !) אודה דעתך בסוגיית סטראס מעי רגיז , cfs 1.האם ניתן לנסות רמוטיב ? 2. מהו הטיפול התרופתי עם מיעוט תופעות שוליים במצב של כאבים כרוניים ועייפות כרונית /קושי בתפקוד היומי . לציין עובד .

רמוטיב-לגיטמימי תופעות לואי מינימליות וחולפות. מעקב חיוני גם אחר תחושת העיפות והכאבים. באם לא חולפים יש מקום לשנות תכשיר. בהצלחה

25/07/2010 | 18:45 | מאת: אלמוני

אני סובל מעייפות וחוסר מוטיבציה, בצורה כמעט קבועה, בנוסף לעיתים אני סובל גם מהרגשת דכדוך. עלה חשד תסמונת עייפות כרונית ולחרדה חברתית שהובילה להפרעת אישיות נמנעת. לאחר נסיונות שלא הועילו לטיפול באמצעות תרופות SSRI (פריזמה,ציטלופארם ופאקסט), קיבלתי מרשם לאפקסור XR. שאלותי: התרשמתי (בעיקר מאתר מל"מ) שמדובר בתרופה חזקה אבל גם בעלת תופעות לואי קשות, וקשיי גמילה משמעותיים. האם זו תרופה שמוצדק לקחת אותה כאשר המצב לא נואש? האם קיים סיכון להתמכרות קבועה? ברצוני למזער נזקים של עבר פסיכיאטרי רשום, האם יש הבדל בין לקבל את התרופה במרשם מהפסיכיאטר (פרטי) בבית מרקחת של משרד הבריאות, או מרופא המשפחה בבית מרקחת של הקופה?

אפקסור XR אינה תרופה חזקה יותר מתכשירים נוגדי דיכאון, הוא פשוט רחב טווח מבחינת המתווכים העצביים שהוא עובד בעזרתם. אין כל סכנת התמכרות. כמו כל תכשיר יש אפשרות לקיומן של תופעות לוואי כמו: בחילות, כאבי ראש, יובש בפה אולם אלה לא מאוד שכיחות והן חולפות עם הזמן.לגבי מקור המרשם. בסוף מדובר בעלויות רכישה דרך קופת החולים תאפשר לך הנחה משמעותית וחשוב לזכור שמדובר בתכשיר לתקופה משעותית. הרישום בתיקך האישי הוא חסוי עקרונית כל עוד לא חתמת על ויתור סודיות שמאפשרת העברת האינפורמציה, וגם אז ה"נזקים" הם מנינמיליים עד בלתי משמעותיים אם בכלל

29/07/2010 | 23:54 | מאת: אלמוני

קיבלתי וונילה במקום אפקסור XR . עד כמה שהבנתי זה אותו חומר פעיל אלא שבאפקסור XR הוא מגיע לדם בשחרור מושהה. האם ההבדל בין התרופות משמעותי?

27/09/2010 | 01:01 | מאת: אלמוני

בהדרגה לאחר שהיא לא הועילה (בהנחיית הרופא המטפל), לצערי היו תופעות לוואי ממשיות להפסקת התרופה (שלשול וסחרחורת) תופעות אלו נמשכו אמנם זמן קצר (כיומיים), ואני לא אומר שלא היה מוצדק לנסות את התרופה, אבל רציתי לציין בכל זאת שמנסיוני האישי ישנו קושי מגמילה מאפקסור (יותר ממתרופות אחרות).

15/07/2011 | 21:41 | מאת: רון

שלום, אני נוטל אפקסור 75 גרם XR מזה כשבועיים. האם ירידה בחשק וביכולת המינית הינה תופעת לוואי שעוברת עם הזמן? כיצד מתמודדים איתה?

שלום לך. הפרעה בתיפקוד המיני בשלב הראשון של הטיפול יכולה לחלוף. יתכן ומדובר בכלל בחלק מהתסמינים הקשורים בסיבה הראשונית שבגללה אתה נוטל את התרופה. תמתין חודש ותעדכן. בכל מקרה מדובר בתופעה הפיכה כך שאין מקום לדאגה.

24/07/2010 | 16:30 | מאת: שיה

אני אם חד הורית לילד בן 14 ובשנה האחרונה אני חשה ממש רע, עם עצמי במיוחד עם סביבתי, עברתי חזרה לעיר נעוריי אחרי 6 שנים שלא הייתי בה קניתי דירה ופתחתי עסק משל עצמי, לכאורה דברים משמחים אך אני מרגישה לא מרוצה מכלום, אני משילה מעליי את עזרתם של חברים, של קרובים ואט אט מתנתקת מכולם ורק מרגישה יותר מחנק הן פיזי והן נפשי סיימתי מערכת יחסים זוגית (בת 7 חודשים) לפני חמישה חודשים ושנה וחצי לפני כן מערכת של 4 שנים (הראשון רצוני שלי והשני רצונו - כבודו) אני מרגישה כמו זומבי ממש, לא נלהבת מכלום ובמיוחד לא מהשינויים החיוביים (לצערי לכאורה) שפוקדים אותי... מה הלאה? אני לא רוצה לומר מה מתחולל במוחי. תודה

עכשיו זה הזמן לעצור את המערבולת הרגשית ובמחשבתית שאת מצויה בה. תזדקקי לאיש מקצוע שיסיע לך לארגן את מחשבותיך על מנת לקבל החלטות פונקציונליות. גשי לטיפול ללא דיחוי. בהצלחה

23/07/2010 | 20:24 | מאת: אור

בני הפסיק לקחת את כדורי הוויפאקס, 150 מג ליום במשך שבועים לקח לדבריו חצי כדור,ומספר ימים כבר בלי התרופה, הוא סובל מאד מסחרחורת, רגישות לאור, אי שקט,חוסר תפקוד, כעס על הכל, לחץ בראש, איך אפשר לעזור לו במידי, אינו רוצה לראות פסיכיאטר,ולחזור לטיפול תרופתי, האם יש אמת בטיפול בקאנביס רפואי, בבקשה תשובתך בהקדם, תודה

אני מזהה חוסר אונים מפנייתך. התסמינים שאתה מתאר יכולים להיות קשורים ישירות להפסקת הטיפול. קנאביס רפואי אינה אופציה כרגע. חשוב להפעיל עליו מכבש שיכנועים לחזרה לטיפול (בן כמה הבן?)

21/08/2010 | 11:33 | מאת: רוני

לכדורים נוגדי דכאון ישנם תופעות גמילה שחלקן אפילו נראות כמו חזרה לבעייה שמלכתחילה הכדורים ניתנו עבורה במשך פרק זמן וזה וודאי תלוי גם בזמן הלקיחה ישנם כל מיני תופעות גם כעס ותחושות גופניות שונות , מחשבות שווא , חשיבה איטית וכאילו קושי בהתמודדות עם הזמן התופעות פוחתות ונעלמות. ישנם מצבים שיש להמשיך לקחת את התרופות אבל עם רופא המליץ על הפסקת התרופות יש להיות חזקים ולהתחיל להתרגל להתמודד בלעדיהן. טיפול פסיכולוגי ללא תרופות יכול לעזור. אכילה של מזונות בריאים ותוספי מזון. אני לקחתי את הכדורים 4 שנים הפסקתי כבר שנה הרבה פעמים רציתי לחזור לכדורים... אבל כשאני נזכרת בגמילה אני מנסה דרכים אחרות לגרום לעצמי לשמוח ולהתגבר על מצבי רוח ירודים בדרכי לפתור את בעיותיי בהתמודדות יעילה יותר יוגה וספורט גם יכולים להיות תחליפי תרופות במידה ויש צורך להפסיקן. כמובן כל מקרה לגופו אבל שבועיים הפסקה ואפילו עד חצי שנה הם לא סיבה לרוץ לפסיכיאטר ולהמשיך לסבסד את חברות התרופות. כמובן שאם הדבר אינו נסבל והחולה מבקש עזרה אפשר להתייעץ שוב עם פסיכיאטר אבל לא למהר לקחת את הכדורים

ואינו ממכר,יש רק להיות מודע לתופעות הלוואי הקלות של פגיעה בזכרון

27/08/2012 | 20:26 | מאת: מיכאל

הייתי נוטל תקופה ארוכה כדורי לוריוון והפסקתי כמעט לפני שבועיים בהתחלה הייתי מזיע רועד דופק מהיר לפני הכדורים הייתי מתפקד בעל בטחון עצמי ולא חושש מכלום,היום יש לי כל כמה זמן התקפים של חרדה לאחר הפסקתם של הכדורים,עכשיו הבעיה מיתמקדת יותר בלילה,נדודי שינה,מחשבות שליליות שגורמות לבהלה ומבהלה לפחדים וחרדות.השאלה שלי איך להפחית התקף חרדה פיתאומי וכמה זמן לוקח לרעלים ולתופעות לוואי לצאת מהגוף??? תודה רבה!!

מה עלי לעשות הגעתי לב"ח כמה פעמים

23/07/2010 | 13:59 | מאת: רווית

שלום.אני סובלת מפיברומילגיה ודיכאון וחרדה.אני מקבלת כבר הרבה זמן גאבאפנטין לכאבים מרופא כאב (כדור של 400 מ"ג פעמים ביום) .לאחרונה התחלתי מירו שנתן לי רופא פסכיאטר(חצי כדור מ-30 מ"ג פעם ביום). בגלל שאני הולכת לטיול ,רציתי לשאול כמה שאלות: 1.האם הכדורים לא יתקלקלו עד שאני יגיע לחדר?איך שומרים על הטמפרטורה שלהם? 2.איזה משככי כאבים מותר לקחת עם שני הכדורים הללו?יש לי בבית-טרמדקס,פרקוסט וגם כדורים ללא מרשם. 3.בלי קשר לטיול-אני לוקחת את הגאבאפנטין פעמים ביום(בוקר וערב)ואת המירו בצהרים(כי רציתי להרחיק מהכדורים האחרים).כעת אמר לי הרופא כאב לרדת לכדור אחד של גאבפנטין בלילה.האם כדאי לשנות את הזמנים של הכדורים?כלומר, לקחת את שניהם בערב או להמשיך כרגיל ולקחת מירו בצהרים וכדור אחד גאבאפנטין בערב? תודה רבה מראש.

הבחירה במירו לא מובנת לי כיוון שיש תכשירים נוגדי דיכאון עם השפעה יעילה יותר לכאבים (תכשירים כמו אפקסור/ויאפקס או סימבלטה) ממליץ לא לעשות שינויים לפני הטיול אלא להמתין לחזרתך. לגבי הטמפרטורה. שמרי את הכדורים במקום מוצל, זה יספיק. ממליץ את המירו לקחת בערב כי הוא קצת מעייף.

25/07/2010 | 21:27 | מאת: רווית

ניסיתי גכבר סימבלטה וויפאקס וגם כדורים נוספים ללא שיפור.אז איזה משככי כאבים מותר לקחת עם המירו ממה שהזכרתי? אתה ממליץ בעצם לקחת בנתים גאבאפנטין בבוקר ובערב עוד אחד+חצי מירו?

23/07/2010 | 13:25 | מאת: בת 29

שלום אני בת 29. אני סובלת מדיכאון קליני, בשילוב "מתוק" של חרדה... אני עובדת במקצוע שואב ודורשני, אבל המצב שלי שמתדרדר מקשה עליי בהתמודדות הכללית. לפני שנה סיימתי טיפול של שנים רבות, מפאת העובדה שאזל לי הכסף... אני רוצה טיפול, אבל כל האפשרויות שאני מוצאת עולות המון כסף. אני לבד בעולם, בעיקר מבחינה כלכלית, אני דואגת לעצמי מגיל 16. האם אני נידונה להמשיך לסבול מהדיכאון שיגמור עליי, רק בגלל שאני לא יכולה להמשיך לשלם סכומי עתק? האם רק לעשירים או בעלי יכולת כלכלית לעמוד בתעריף הגבוה יש את הזכות להפסיק לסבול? אני מחפשת עזרה כבר המון זמן, ולא מוצאת... מרגישה שהגורמים הטיפוליים שעשיתי איתם עבודה של שנים והשקעתי ממיטב כספי, זמני והאנרגיות שלי והמחויבות - נטשו אותי ברגע שאין לי כסף לשלם. זה כמובן גם פגם באמון שלי באנשי מקצוע. האם אני נידונה להמשיך את המסע בתוך המנהרה האפלה שאני חיה בה? האם זה נשמע לך הוגן?

תסכולך בהחלט מובן אולם הבחירה בטיפול פרטי היא לא האופציה היחדיה עבורך. בקופות החולים ישנו סל טיפולים פסיכולוגיים מסובסד ובתחנותלבריאות הנפש השירות ניתן חינם. טיפול פרטי מטבע הדברים עולה...

22/07/2010 | 18:28 | מאת: יוסי

מזה כשנתיים אני חושב שלילי רק,לא טוב לי עם אישתי ומריבות ללא הפסקה,בנוסף אישתי עם דיכאון מילדות שלא הייתי מודע לזה,ודובר גם על גירושים. ונכון לעכשיו נרגע כצד בבית ,ואני חטפתי גם דיכאון עם לקיחת כדורי ציפרלקס ,אני מרגיש מעופף לא במציאות חוסר רגשות,אין אחיזה אמיתית במציאות לא חש כמו שהייתי לפני שנתיים. הריחוף שלי נובע משנתיים של מחשבות שליליות וחרדות,ומה ניתו לעשות בכדי לחזור למציאות בבקשה. תודה

אני לא בטוח שאתה מנותק מהמציאות אלא רואה אולי את המציאות בצורה חד מימדית. מציע שתפנה לטיפול עדיף טיפול שיתמקד בבניה מאוזנת של חשיבה והייחסות למציאות מסבביבך.

22/07/2010 | 00:49 | מאת: דנה

שלום, בשנים האחרונות מלוות אותי תחושות של דיכאון ובעיקר חרדה, תחושות אלו מובילות לבחילות אשר מדכאות את התיאבון, שינה לא סדירה ותחושה כללית של חולשה אני מטופלת בטיפול פסיכולוגי שמאוד עוזר לי אבל אני מרגישה שיש צורך בנטילת תרופה.. בגלל הבחילות הרבות, אני חוששת לקחת תרופה שעשויה להוביל לבחילות.. רציתי לשאול מהן תופעות הלוואי של ויפאקס? תודה רבה

לויאפקש יכולה להובי לתחושות בחילה, כאבי ראש והזעה, אולם יש לזכור שרוב רובם של תופעות הלוואי חולפות בתוך מספר שבועות. המחיר של דיכאון כבד יותר...

21/07/2010 | 21:48 | מאת: גלית

דר' קודש שלום, אנא ממך התייחס למה שרשמתי מטה. מבחינתי זאת הצלה לקבל מעט הכוונה.. תודה רבה על הכל.

התייחסתי.

21/07/2010 | 16:00 | מאת: יוסי

מקש המלצה על רופא פסיכיאטר מומחה המתמחה בטיפול בדיכאון עמוק ומחזורי

בשמחה. באיזה אזור ובאיזו מסגרת?

21/07/2010 | 09:54 | מאת: חגית

שלום רב ד"ר ארד לפני כשנה איבדנו את אבא שלי באופו פתאומי עקב מחלה. אבא שלי היה דמות מאוד מרכזית בבית, אמא שלי נשענה עליו לאורך 40 שנות נישואין בצורה מאוד חזקה. הוא דאג להכול בבית ואמא שלי היתה די פסיבית בניהול הבית בכלל והחיים בפרט. מאז מותו של אבי אימי אינה מצליחה להתאושש היא שרויה בדיכאון קשה המתבטא בחולשה, בבכי פתאומי, בירידה בשמיעה(דבר שהיה קודם אך ממשיך להדרדר)כל זאת למרות נטילת ציפרלקס. הייננו מעוניינים בייעוץ אפילו פרטי מאחר שאין אנו מצליחים להתמודד עם השינויים הרבים שחלו באימי. לתשובתך אודה

התמונה המתוארת בהחלט יכולה להתאים למצב דיכאוני ולא לאבל. תוכלו לפנות למסגרת קופת החולים אליה אתם משתייכים ולקבל המלצה לפסיכיאטר בהסכם עם קופת החולים. הייתי מזדרז ועושה זאת. כמובן שהאופציה הפרטית תמיד עומדת לרשותכם

20/07/2010 | 09:04 | מאת: טלי

בני בן ה-15 סובל מטיקים באזור הראש והפנים נטל ריטלין,קונצרטה להפרעת קשב וריכוז.הטיקים החמירו הפסקנו את הריטלין ונטל סטרטרה.במקביל נטל קלוניריט עד 1.5 מ"ג לא עזר לטיקים.וגם אם הסטרטרה אנחנן לא בטוחים עד כמה זה עוזר לקשב מאוד קשה להבחין והיא אפשר להתעלם מכך שהתרופה יקרה מאוד.כעט הפסקנו את הקלוניריט והסטרטרה הרופא המטפלת המליצה על אורלפ או קסנזין.אנחנו מבולבלים וחסרי אונים במיוחד הילד המתבגר.

שלום טלי. טיקים יכולים להיות מומרים תחת טיפול בריטלין על ניגזרותיו השונות. סטרטרה אינה ריטלין ואינה אמורה להלקל על הטיקים בםא הוא סובל מהפרעת טיקים. חשוב גכאן האיבחון המדוייק. האם בנך עבר איבחון מסודר של קשב וריכוז? האם עבר איבחון נוירולוגי או פסיכיאטרי מלא? האם נשללו טיקים אחרים כמו טיקים ווקליים (כיכוך, ציקצוקים או אחרים). כל אלה חשוב שיבדקו על מנת להחליט מה המוקד לטיפול

20/07/2010 | 18:43 | מאת: טלי

ד"ר ערד קודש,ודאי שעשיתי אבחונים יש לו בעית קשב וריכוז ראה אותו נוירולוג וגם פסיכיאטרית קר שהיא מקנה לי חוסר ביטחון לפני כשבועיים הפסקנו את הסטרטרה וגם את הקלוניריט ,בכדי להתחיל תרופה יעילה יותר היא המליצה על קסנזין.טרם התחיל והיא שינתה את החלטתה לאורפ פורטה ויום אחרי -היום בדיוק היא אומרת שאולי הלידול ואם לא יצליח אז קסנזין .לכן אני מבולבלת דרך אגב זאת רופאה פרטית שמנהלת מחלקה ברמב"ם .לשאלתך אם יש לו טיקים קוליים אז לא. מחכה לתשובה מהירה בבקשה.

20/07/2010 | 07:51 | מאת: גלית

שלום דר' רק רציתי לדעת מה ההבדל בין ליריקה ללמיקטל. הבנתי שהן פועלות על אותו מנגנון או לפחות ההתוויה של שתיהן כנוגדות פרכוסים. לצערי ככשאלתי את הפסיכיאטר שלי לגבי הליריקה(לאחר שעברתי אבחון) הוא אמר שאינו מכיר....ביקשתי לקראת פגישתנו החודש שיתעדכן לפי מה שהמליצו לי. האם ליריקה וסימבלטה עובדות ביחד? וכמה היא משפיעה על השינה? חשוב לי לציין כי הרופא שלי בעד שאפסיק את הטרזודיל ובהמשך את הקלונקס שעוזרים לי לשינה כדי שאתחיל לישון בכוחות עצמי. מבחינתי כיום לא ניתן להפסיקם מאחר והמצב השינה מחמיר.. תודה על תשובותיך הקודמות,אני יודעת שהפורום אינו תחליף ותשובותיך הכלליות מאוד מסייעות לי להבנת המצב. ודבר אחרון,אם תוכל להמליץ לי בכל מקרה על רופא מטפל באיזור השרון שמבין בשני התחומים..

ליריקה היא תרופה המיועדת לטיפול בכאב ממקור עצבי (נוירופתי).התרופה מונעת את פעילות היתר של תאי העצב, ונראה כי היא פועלת בדומה למעביר העיצבי GABA. היא נמצאה יעילה כתוספת לטיפול בהתקפי אפילפסיה מסוג התקפים חלקיים, כאשר תרופות נוגדות פרכוסים אחרות אינן מספיקות. אין כל מניעה עקרונית לשילוב של סימבלטה וליריקה. עיפות היא תופעת לואי יחסית שכיחה של התכשיר ולכן יש לשקול ליטול אותה בשעות הערב.אני נמנע מלהמליץ על פסיכיאטרים ספציפיים אך בושאי המשתתפים בפורום יוכלו להמליץ על פסיכיאטרים שנחוו על ידם כמתאימים. בהצלחה

19/07/2010 | 20:09 | מאת: רותם

לפני 10 שנים זה התחיל התקף חרדה ראשוני...הפסיכאטרית נתנה לי פריזמה(לא ברור למה,כי לא הייתי בדיכאון) ובמקביל אלפרליד להרגעה.מה שהיא שכחה להגיד שאלפרליד הוא כדור ממכר!!! 10 שנים ואני מכורה,לוקחת שתי מ"ג אלפרליד ביום... וכול חלומי הוא להפסיק את הכדור.ניסינו כמה פעמים וזה לא צלח בהצלחה.ידוע לי שהתהליך לא קל...אבל אני מוכנה להתמודד. ד"ר יקר חשבתי להתאשפז במחלקה פסיכאטרית לשם כך... אשמח לשמוע חוות דעת מימך. בכבוד רב.

19/07/2010 | 20:14 | מאת: רותם

אגב ד"ר יקר,במקביל אני גם לוקחת 2 פריזמה של 20 מ"ג כול יום. +++מוכנה לעשות הכול,לא רוצה כדורים יותר.

רותם שלום.הטיפול אותו את נוטלת הינו טיפול להפרעת חרדה. פריזמה כמו תרופות נוגדות דיכאון אחרות נרשמות גם בהתוויה של הפרעות חרדה. לעיתים בשלבים הראשונים של הטיפול משלבים תכשירי הרגעה כמו הקסנקס.אכן לקסנקס כמו תכשירים הרגעתיים אחרים יש פוטנציאל התמכרוי אך את רואה שלמרות שאת מטופלת בתכשיר 10 שנים לא עלית מעבר ל2 מ"ג. מציע לך לראות את חלומך בחיים נטולי חרדות ומלאי סיפוק ולא להפוך את הפסקת הטיפול ליעד. כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל שלך לגבי אופצית הפסקת הטיפול בעיקר עם לא קיימים תסמיני חרדה. באם אלה עדין קיימים נראה שאת צריכה התאמה של המינון לצרכיך

19/07/2010 | 22:35 | מאת: רותם

עכשו אני מרגישה הכי בריאה בעולם.עידודך בהחלט היה בזמן הנכון,תגיד רופא יקר......אפשר לשלוח לך חיבוק חיפאי .מקווה שלא עברתי באדום. תודה ושוב תודה.

19/07/2010 | 10:34 | מאת: נחמה

בעלי בשנות ה-40 לחיו קרו לו כמה מקרים של תוקפנות כלפי ילדיו.אני חושבת שהוא חייב עזרה.איני יודעת מה לעשות ? תודה. נחמה

אם קיימת מסוכנות או רמת אלימות המהווה איום על ילדיך עליך לפנות מידית לרווחה. באם מדובר במשבר שבא לידי ביטוי בסף תסכול נמוך ונטיה להתפרצויות אין מנוס מלשקף את המציאות לבעלך ולדרוש ממנו לפנות לטיפול מידי

20/07/2010 | 10:39 | מאת: נחמה

לדעתי הגדרת את הבעיה יפה,מדובר בהתפרצויות ותסכול.לאן ולמי עלי לפנות ? תודה. נחמה

אנו מחפשים מתנדבים הסובלים מדיכאון בגילאי 22-68 מירושלים וסביבתה למחקר קליני בן 18 שבועות במהלכו ישתתפו בטיפול חדשני שאינו כולל טיפול תרופתי. המשתתפים במחקר יזכו לפיקוח פסיכיאטרי צמוד ,חיסיון רפואי ויתרמו לקידום מחקר בעל חשיבות. לפרטים והרשמה ניתן ליצור קשר בין השעות 9:00-19:00 בטלפון: 02-6551593, 050-7340150 או בדוא"ל: [email protected]

שלום אני מעוניינת להשתתף במחקר כזה. אני סובלת מדיכאון אני רואה שהמחקר בירושליים, ואני מת"א. האם ישנה אפשרות להשתתף כל זאת במחקר? תודה

18/07/2010 | 12:46 | מאת: רוחמה

שלום רב מזה 3 ימים אני נוטלת 1 כדור סרוואל במינון התחלתי נמוך בערב לפני השינה. כמו כן נוטלת מזה שנים 2 בונסרין בערב לפני השינה ועוד בונדורמין. היום אני מרגישה חולשה ונמנום. האם השילוה לא מתאים לי? האם כדאי להמשיך? תודה

שלום רוחמה. קשה לי מפניתך להבין את הסיבה לשילוב התרופתי כיוון שלא פרטת את התסמינים שבגינם הותחל הטיפול. עקרונית שלוב שכזה יכול להינתן אך השאלה היא עבור מה...

18/07/2010 | 08:48 | מאת: גלית

fשלום דר' יקר, אובחני כסובלת מפיברומיאליגיה. כיום אני נוטלת למיקטל 200 מג' שעזר לדיכאון עמיד וחזרתי לתפקד (הפסקתי את הפריזמה שלא עזרה לי כלל וכמו כן עברתי את כל סדרת ה-SSRI והSNRI). מה שקרה הוא שהפסקתי לעבוד כי היתה לי תשישות נוראית ,לא יכולתי לנהוג,אפילו לא לעשות סיבוב ברגל בשכונה. רק שכבתי כל היום...בלי לעשות דבר, פשוט לא הייתי מסוגלת ,לא לראות טלויזה לא לעשות קניות שאוהבת. פשוט כלום לא עניין אותי. לא ישנתי טוב אלא רק עם 1 מג' קלונקס+50 מג' טרזודיל ואז במשך היום הרגשתי כזומביט,אפילו המוח היה חלש.. ירדתי לפני מס' חודשים ל-0.75 מג' קלונקס ובהמשך ל- 0.75 מג טרזודיל. לאחר מכן הרופא המליץ לי להוריד את הטרזודיל ולהשאר בשלב זה עם הקלונקס. כך עשיתי, מס' ימים היה לי קושי ולאחר מכן ישנתי את ה-5 שעות. מזה מס' חודשים אני סובלת מכאבי גב לא מוסברים -ולאחרונה גם מכאבי פרקים ושרירים- אין לי דלקת ובדיקות הדם תקינות לגמרי. השינה שלי הדרדרה וא, מרגישה מאוד נוקשה ,תשושה ושורפות לי העיניים במשך כל היום.נעשתי רגישה יותר גם פיזית וגם נפשית. שבוע שעבר חזרתי ל-50 מג' טרזודיל-התחלתי לישון אך במשך היום הייתי מאוד תשושה ואולי אפילו מנומנמת אבל לא עד כדי כך שארצה ואוכל לישון. התחלתי עבודה חדשה לפני חודשיים..ואני חוששת לאבדה,גם מבחינה קוגנטיבית הזכרון שלי קצר ולעיתים מתקשה להבין או לעשות הקשרים, מזל שלא שמים לב... הרופא נתן לי סימבלטה כדי להקל על הכאבים. רציתי לדעת בבקשה האם זה בסדר השילוב הזה,האם עניין הקוגנטיביות ישתפר ,האם השינה תשופר והאם התשישות תעבור לי..? או שזה רק יחמיר ואמשיך להיות תשושה. לעזרתך אודה!!

איני רואה בעיה עקרונית בשילוב של למיקטל,טרזודיל,קלונקס וסימבלטה, למרות שמדובר בהרבה תרופות. במצבים עמידים יש צורך ביצירתיות. כן הייתי שם כמטרה הפסקת הקלונקס ושקילה של המשך הטרזודיל לאחר הגעה למינונים מספקים של סימבלטה.

18/07/2010 | 21:27 | מאת: גלית

חשוב לי לציין כי ניסיתי את כל תרופות הSSRI וה-SNRI ואף אחת לא פתרה לי את בעיית השינה ואת בעיית חרדה. רק קלונקס 1 מ' מחזיק אותי שלווה. כמו כן אני ישנה רק בשילוב של טרזודיל. הרופא שלי לא בעד קוקטל של תרופות מאחר וחושב שתהיה לי הרעלת תרופות. אבל אני מתעקשת שאני יודעת מה הכי טוב בשבילי... עובדה שצדקתי...והייתי מוכרחה לחזור לטרזודיל. אך עכשיו כלום לא עוזר לתשישות,,אני הולכת על 4 לעבודה וממש מרגישה מסטולית וחסרת אונים מחוסר שינה. אני מקווה שתהיה לי הקלה עם הסימבלטה....כתוסף ולא כתחליף. מנסיונך, מה דעתך? האם סימבלטה היא לא כמו אפקסור שלקחתי בזמנו וגם לא עזר... אשמח לקבל הנחיה ועוד אפשרויות אם אפשר... אני לא חושבת שהפסיכיאטר שלי מבין בפיברומיאלגיה...

17/07/2010 | 18:28 | מאת: אפרת

אני סובלת מדיכאון הרבה שנים. אני מטופלת בכדור וחצי ציפרלקס ובימים האחרונים אני נאלצת להוסיף עקב מצב שאני בו. המשפחה הקרובה שאינה חווה דיכאון מרגישה שנימאס לה ממצבי הרוח שלי שהם ירודים ובכי בזמן האחרון. אני מקבלת מהם השפלות ואפילו "משוגעת" ודברים אף חמורים מזה. שאלתי אליך, מה ניתן לעשות בהתמודדות מןל אנשים יקרים שפוגעים ללא הרף עקב הקושי שלהם-כמו שלי.כמובן הדבר מחמיר את מצבי.איך אני אמורה להסביר להם את התחושות שלי. אני מסבירה להם שזו מחלה של הרגש ולא של השכל, אבל אין מבין. הפכתי ללעג בפני כולם ומאוד קשה לי עם זה. תודה

בהמלצתי לקחת את כל בני המשפחה הרלונטיים לפגישה טיפולית לשם חינוך פסיכולוגי. במהלך מפגש שכזה עם גורם מטפל פסיכוטרפיסט או הפסיכיאטר, יוכלו בני המשפחה לקבל אינפורמציה לגבי דיכאון, תסמיניו ומהלך הטיפול בו.לעיתים מדובר במספר מפגשים. עמדת המטפל מאפשרת העברת מידע מגורם שנתפס אוטוריטה בתחום ולכן יש לו לעיתים השפעה גדולה מזו של המטופל עצמו.

15/07/2010 | 20:35 | מאת: אלמוני

אשתי נוטלת כבר 5 שנים כדורים מסוג ונלה במינון 37.5 מ"ג לאחרונה הפסיקו להביא את התרופה ויש תחליפים מסוג אחר שעושים לה תופעות לוואי איך אפשר להפסיק את השימוש בכדורים באופן מבוקר ומה ההבדל בין הכדורים השונים? תודה מראש.

קצרה היריעה בכדי להסביר את ההבדלים בין כל התרופות. ונלה הינה תרופה גנרית כששם התרופה המקורית הוא אפקסור (שם המולקולה הפעילה הוא ונלפקסין)בשום קיימות חלופות לתכשיר הזה כמו ויאפקס שלמעשה זהים במבנה של החומר הפעיל. הימנון שנוטלת אשתך בכל מקרה הינו מינון נמוך ביותר ולא ברור לי אם הוא סיפק את הצרכים שלה בעבר. בכל מקרה ההחלטה להפסיק את התרופה צריכה להיעשות בהתיעצות הרופא המטפל.

קצרה היריעה בכדי להסביר את ההבדלים בין כל התרופות. ונלה הינה תרופה גנרית כששם התרופה המקורית הוא אפקסור (שם המולקולה הפעילה הוא ונלפקסין)בשום קיימות חלופות לתכשיר הזה כמו ויאפקס שלמעשה זהים במבנה של החומר הפעיל. הימנון שנוטלת אשתך בכל מקרה הינו מינון נמוך ביותר ולא ברור לי אם הוא סיפק את הצרכים שלה בעבר. בכל מקרה ההחלטה להפסיק את התרופה צריכה להיעשות בהתיעצות הרופא המטפל.

14/07/2010 | 16:19 | מאת: א

שלום, לפני כחודשיים עברתי תאונת דרכים (תאונה של אוטובוס - הרוגים ופצועים רבים). נפצעתי באורח קל בתאונה - פגיעות רגילות של תאונה דרכים, מכות יבשות, כאבי שרירים וכו'. אפשר להגיד שהתאונה גרמה אצלי למשבר - ראיתי אנשים מתים, פצועים, והבנתי כמה החיים שלנו ארעיים ומקריים. מקום הישיבה שלי בזמן התאונה הציל אותי, אך איני יכולה להשתחרר מהמחשבות שאילולא ישבתי היכן שישבתי, הייתי נהרגת גם כן. מאז התאונה אני מחפשת משמעות לחיי ואיני מוצאת. כדאי לציין שלפני כחצי שנה איבדתי דוד יקר, והמחשבות הללו הצמיחו ניצנים כבר אז. אני סטודנטית, פעילה חברתית, במערכת יחסים חמה ואוהבת, ובכל זאת, קשיים כלכליים והכאבים מהתאונה רודפים אותי ולא מרפים - איני מבינה מדוע אני כאן, לשם מה? איני מצליחה להתנתק מהעובדה שיום יבוא ואמות, ואמנם אני מדמיינת את היום הזה כשאני מבוגרת, אבל לא מבינה מה זה משנה אם זה יקרה בעוד כמה שנים או עכשיו. הרי המוות שלי יסב לאנשים סביבי כאב, ואני גם אחווה כאב כשהאנשים הקרובים אליי ימותו, אז עדיף שזה יהיה מוקדם מאשר מאוחר, כך הכאב יהיה פחות נורא. אני לא אדם דתי, ומעולם לא הייתי. אמנם הלכתי להגיד 'הגומל' אחרי התאונה, אך הרגשתי שאין בזה טעם. אני מקנאה באנשים דתיים - נראה שברור להם מדוע הם כאן. כנראה שהאמונה שלהם בחיים שאחרי המוות מחזיקה אותם מול כל צרה בחיים, אך כאמור - אני לא מאמינה בכך. אחרי התאונה הרגשתי פספוס שלא עשיתי את מה שרציתי לעשות בחיים שלי - לא טיילתי בחו"ל כמו שרציתי, אני מבזבזת זמן בלימודים במקום לבלות כל רגע שאני יכולה עם האנשים האהובים עליי, ואני מוצאת את עצמי מבזבזת זמן על אנשים וויכוחים מיותרים. אמנם בימים שמיד לאחר התאונה המשפחה שלי תמכה בי, אך כיום, נראה שאני בסדר, או שהם פשוט מעדיפים להתעלם - אבל אני מרגישה שאני זקוקה לעזרה. חיפשתי פסיכולוגים שמתמחים בדברים מהסוג הזה, ולא מצאתי, מה גם - שאין לי כסף או זמן לזה. אני צריכה להשלים מטלות מהלימודים אשר נדחו עקב הפציעות, וברגע שאוכל, אני צריכה להתחיל לעבוד. ובתוך כל זה, שוב - אני לא מבינה למה לי לעשות את הכל. החיים נראים לי כמו סבל מתמשך, אני לא מבינה מה אני עושה כאן. מקווה שתוכל לעזור, א

שלום א. סבלך מתואר בצורה ברורה. אין מנוס מטיפול נפשי. תוכלי לפנות למרכזים לבריאות הנפש לקבלת טיפול ללא תשלום. אל תהססי.

14/07/2010 | 11:45 | מאת: לי

היי מזה 3 שנים שאני סובלת מכאב ראש כרוני, לפני כמה ימים ביקרתי אצל הנויורולוג , ומסתבר שאני סובלת ממגרנה כרונית, הוא רשם לי "ELATROLET" בעלון של התרופה רשום שזה נוגד דיכאון + הרטבת לילה, מה זה אומר לגביי האם התרופה יכולה להשפיע עליי לרעה? האם היא באמת עוזרת נגד מגרנה?.. אשמח לקבל תשובה ממך . תודה מראש לי.

אכן אלטרולט הינה תרופה נגד דיכאון אך במינונים נמוכים היא אפקטיבית לכאבים עצביים וכרוניים. איני צופה כל תגובה לרעה אלא הקלה בכאבים.

13/07/2010 | 21:04 | מאת: האם

אני מטופלת מי בערך 10 שנים .אני בת 48 והזיכרון שלי היה מעולה כבר כמעט שלוש שנים אני מרגישה ירידה בזיכרון. הזיכרון לטווח הקצר מעכשיו לעכשיו וזה מפריע לי מאוד בתפקוד יום יומי. היזמנתי תור לנירולוג .אבל אשמח לשמוע מה דעתך אנסה חזכור את שימות התרופות שאז לקחתי סרוקסאט.פריזמה שזה פלוטין למיקטל וולבוטרין אפקסור .ואדרונקס . לא זוכרת עוד לא היו כדורים חזקים יחסית . כרגע אני על כדורים למיקטל 1 ביום 2 וולבוטרין כדור מגנזיום

מהתיאור שצרפת קשה להבין את הצד הדיכאוני של התמונה. את מתארת מגוון רחב של תכשירים נוגדי דיכאון ומייצב מצב רוח (למיקטל)ולא ברור מה היתה במחשבה שבבסיס הבחירה בתרופות

14/07/2010 | 00:30 | מאת: AUAH

אולי גם הפרעת אישיות .מצב הרוח משתנה מקצה לקצה. זהו ובכינה פיזית יש לי דלקת פרקים ופיברלגיה . לכן אני מקבלת גם רמיקייד לפרקים ומטטרוקסאט שזה לפרקים וזה חומר כימי במינון נמוך נמוך . אני רוצה לדעת .כי במידה וכן ארצה לחשוב על דרך אולי .כי אי אפשר להמשיך ככה

13/07/2010 | 10:07 | מאת: אבי

שלום רב! עקב פריצת דיסק קשה שהשביתה אותי לחלוטין מכל פעילות נכנסתי לדיכאון עמוק. חוסר תאבון (ירדתי 10 קילו במשקל) אין לי חשק לדבר עם אנשים.בודד. כל הזמן אני חש כאב כלשהו חדש בגוף כגון לחצים בחזה. גוף זר בגרון אי יכולת לבלוע אוכל. וכו". הלכתי לרופא משפחה והוא רשם לי כדורים נגד דיכאון. לקחתי במשך יומיים את הכדורים והמצב החמיר יותר. כמובן הפסקתי לקחת את הכדורים. אני נהג רכב ציבורי ומעונין כמה שפחות להכנס לבעיות נפש לבל יקחו לי את הרשיון שזה מקור הפרנסה שלי. השאלה שלי איך אני יוצא מהמצב הדיכאוני שאליו נכנסתי. כי אני מודע שאני חייב לחיות עם פריצת הדיסק תקופה ארוכה תודה מראש אבי

שלום אבי. התופעות אותן אתה מפרט יכולים להצביע על מצב דיכאוני וחרדתי במשולב. איני יודע מה הטיפול שנירשם עבורך אך כל תכשיר נוגד דיכאון (שהינו גם נוגד חרדה) מביא לשיפור במצב רק לאחר 3 עד 4 שבועות. חשוב להתחיל באופן הדרגתי על מנת להימנע מתופעות לואי שלעיתים נחווים כהחמרה במצב.אינך יכול להימנע מלהיכנס ל"בעיות נפש" כיוון שהתסמינים הינם תסמיני חרדה ודיכאון. מה שכן ניתן לעשות הוא לקצר את זמן ה"החלמה" על ידי המנעות מדחיית הטיפול.

13/07/2010 | 09:41 | מאת: שרון

עד לפני חודשיים וחצי הייתי בחורה מאושרת! אבל לא מאושרת לפרקים כמו עכשיו, אלא מאושרת כמעט 90% מהזמן... אני חיילת משוחררת כבר שלושה חודשים, התחלתי לעבוד בחברה בה אני מרוויחה הרבה מעבר להרבה חברים בגילי, יש לי חבר ששנינו עברנו לגור במרכז, כל אחד בדירה שלו,אחנו מאוהבים בטירוף, על פניו הכל נראה מדהים! אני אספר לכם קצת על עצמי כדי שאולי תבינו למה ההיסטריה.... אני מנגנת כבר יותר מ10 שנים, גדלתי על אהבת המוסיקה ואהבת ה', אני בחורה מאוד רוחנית ואופטימית. יש לי חברות מדהימות מהשירות הצבאי ואני מאוד אוהבת את המשפחה שלי... אבל קרה משהו, שקשה לי להסביר מהו בדיוק שגרם לי לאבד את עצמי!! הדבר הזה לא קרה באופן מעשי אלא התחולל לי איי שם בנפש... אולי זה השינוי, המעבר מהעיר הקטנה לעיר הגדולה, המעבר מהצבא לחברת הייטק רצינית.... לא יודעת.... אבל משהו גרם לי לאבד את הנערות ושמחה האינסופית שבה הייתי מאופיינת... יש הרבה ימים שאני שמחה ומחייכת, מאושרת ומאוהבת בחבר שלי (שדרך אגב, הכי טוב אליי בעולם!) אבל יש ימים שאני פשוט לא יכולה עם המועקות שנדבקות בי... אני מרגישה צורך מטורף לבכות וכשזה קורה אני מרבה לדבר עם חבר שלי והוא מרגיע אותי... אבל אחרי דקה בא לי לדבר איתו שוב כי אני שוב מרגישה רע... ואז אני נכנסת ללופ אינסופי בו אני נרגעת ומרגישה רע על זה שאני מרגישה רע... וחושבת על מה נהיה ממני? למה לעזאזל אין לי חשק לנגן? להתפלל? לאהוב את אחיות שלי? לקבוע פגישות עם חברים מהצבא? איפה האופטימיות שלי נעלמה?? חבר שלי חושש שזה בגללו.. הרבה פעמים הוא שאל אותי האם אלה תחושות חדשות בגללו או שזה קרה לי כבר בעבר.... ואם אני זוכרת נכון, זה קרה לי פעם אחת במשך שלושה ימים ועבר.... אבל זה היה לפני שלוש שנים בערך! עברתי הרבה מאז,התגייסתי, השתחררתי, התבגרתי, חוויתי אהבה ואכזבה ועכשיו אני מאוהבת שוב אבל מרגישה שאני הורסת במו ידיי את מה שבניתי.... ושלא נדבר על העבודה.... אני בקושי מרוכזת בעבודה והבוס שלי העיר לי כבר על חוסר ריכוז ועל זה שאני חייבת לעשות הפרדה בין חיים אישיים לבין עבודה. מה עושים? צריכה עזרה מבחוץ... חברים שלי כבר בקושי מצליחים לעזור לי.

13/07/2010 | 18:27 | מאת: שרון

עכשיו אני עוברת עוד אחד מההתקפים הלא מוסברים שלי.. אני מרגישה שכל העולם חרב ושאין לי טיפת אור. אני יושבת במשרד שלי מול המחשב, אמורה להמשיך לעבוד אבל אין לי חשק!! אני בוהה במסך ולא מבינה מה אני עושה פה......... היום בערב אני אמורה לצאת עם חבר שלי, אח שלו וחברה שלו ופשוט אין לי כוח לזה!!! בא לי להתכנס בתוך עצמי ולהתבודד! להתעטף בשמיכה שתעלים את כל העצב הלא מוסבר הזה! אני באמת לא מבינה למה אני כל היום סוחבת את התחושה הזאת!!! אני מתגעגעת לעצמי... לשלווה שלי ולרוגע שלי.... אני חייבת לשמוע חוות דעת של מישהו... בבקשה!!! תתיחסו!

שלום שרון. את מצליחה להבהיר, הבהר היטב את מצבך הנפשי. נראה שאת חווה מצב דיכאוני. דיכאון אינו מוסבר ע"י גורם חיצוני ולעיתים החוויה ש"הכל בסדר סך הכל..." יוצרת תיסכול יתר. אל תהססי לפנות לטיפול. באם יש לך רופא משפחה טוב פני אליו ובאם לא פני לגורם מבריאות הנפש באיזור מגוריך על מנת לבחון דרכי טיפול. בהצלחה

13/07/2010 | 01:28 | מאת: דניאלה

בעלי עבר ניתוח קל מאד לפני כשנה ומאז מתלונן על כאבים כל הזמן . כל דבר הוא אינו מסוגל לעשות, לא ספורט, לא יוצא בכלל מהבית, אינו עובד וחוץ מטלביזיה אינו עושה דבר. אפילו לחול אינו מסוגל לדבריו. אני מאמינה שאן יש כאבים מסוימים , אבל לפי מיטב הבנתי יש להתגבר על הכאב. כשאני מציעה לו להתעסק במשהו- הוא נפגע וצועק שאף אחד לא יתערב לו בחיים. אנו בטפול זוגי והפסיכולוגית לא מתייחסת לבעיה הזו.נשבעתי שיותר לא אעיר לו, כי מה בעצם אכפת לי?? הוא לא מפריע לי..אני מאד עסוקה בענייני...מה דעתך

שלום דניאלה. מציע להימנע מעימותים אלא לנסות ולקדם את בעלך לקבלת טיפול מתאים. מציע לבחון ביחד אפשרות לבדיקה פסיכיאטרית לשם איבחון וטיפול.בהצלחה

11/07/2010 | 19:09 | מאת: שירי

אנחנו מנסים כחצי שנה להיכנס להריון ואיננו מצליחים. בעלי נוטל כדורי ציפרלקס כשנה לפני כשנתיים הצלחנו להיכנס להריון מהניסיון הראשון ולצערנו בשבוע 11 עברנו הפלה טיבעית . האם כדורי הציפרלקס פוגמים באיכות הזרע? אשמח לשמוע תשובתך בכבוד רב שירי

אין עדויות על פגימה באיכות הזרע בגברים על רק שימוש בציפרלקס.

09/07/2010 | 13:21 | מאת: שמעון

שלום לפני כחודש הייתי בבדיקה אצל פסיכיאטרית, בתום הבדיקה קיבלתי מרשם לתרופה, ביקשתי מכתב רפואי על הבדיקה ותוצאותיה, הרופא סירב לתת לי,האם זה חוקי? האם אני לא רשאי לקבל מכתב סיכום בדיקה? האם הוא לא היה חייב לתת לי?

עקרונית הרישום הרפואי שייך לך והרופא מחוייב להגיש לך אותו.על פי חוק זכויות החולה ישנן רק מצבים נדירים בהם הרופא יכול לסרב להציג את הרישום בפני החולה.

08/07/2010 | 16:56 | מאת: חיים

שלום ד"ר, רופא המשפחה הציע לי להגדיל מינון ויפאקס SR מ150 ל300 מ"ג מאחר ויש החמרה בכאבים ובמקביל גם תופעת הדיכאון מתגברת.(סובל מפוסט טראומה-בעבר חליתי בסרטן). בגלל הכאבים אני נוטל אופטלגין בשתיה "בכמויות מסחריות",ולחילופין פרקוסט, תלוי במידת הכאב. בתחילת הטיפול בויאפקס היתה הטבה, אבל עכשיו אין השפעה, כאילו שאני נוטל כדורי דמה. רופא המשפחה מודה שאינו פסיכיאטר אבל מאמין שהגדלת מינון הויפאקס תעזור לי. אבקש את דעתך להגדלת המינון. תודה

הייתי מציע להעלות ל225 מ"ג בשלב זה ולהמתין. באם אין שינוי במצב ממליץ להבדק ע"י פסיכיאטר.

08/07/2010 | 10:11 | מאת: אילה

שלום, בתקופה האחרונה אני סובלת מצב רוח לא טוב דבר המקשה עלי להתרכז בעבודה ולישון כמו שצריך. המצב נובע מכל מיני סיבות והחלטות שעלי לקחת וליישם. הייתי מעוניינת לדעת איזו תרופה (לא טבעי רגיעון למשל) אני יכולה לקחת? ממי אני יכולה לבקש מרשם? האם אצטרך לעשות בדיקות לפני נטילת התרופה? אודה לתשובה דחופה.

שלום אילה. יש מגוון רחב של תכשירים נוגדי דיכאון וחרדה. את יכולה לפנות לרופא המשפחה או לחליפין לפסיכיאטר על מנת לבחון את החלופה הטיפולית המתאימה לך. בדרך כלל הנטייה להתחיל מתכשירים מקבוצת הssri's הכוללת את הפרוזק, ציפרלקס, ציפרמיל,לוסטרל, סרוקסט או התכשירים בשמותיהם הגנריים. אין צורך בבדיקות מקדימות, אם כי כחלק מהבירור הכללי עדיף לעשות סדרת בדיקות דם שתכלול, ספירה, כימיה, תפקודי בלוטת תריס, חומצה פולית ורמת ויטמין B12

07/07/2010 | 18:41 | מאת: רוו

שלום, אני בת 36 נשואה 11 שנים אמא לשלושה ילדים תאומים בני 10 ובת בת 6 בעלי עובד במשמרות. כבר כחודש שאני מרגישה בעצם כלום מן ריקנות ועצבות ואין לי מושג למה , אני אומנם לא יכולה עכשיו לכתוב הכל כי זה מאוד ארוך אבל לפי כל הכתבות שקראתי אני חושבת שאני בדיכאון אין לי שום עניין בחיים כלום לא מרגש אותי יותר קשה לי לקום ולעשות משהו אני עייפה רב הזמן מרגישה חולשה רב הזמן בכוונתי לפנות לפסיכולוג אך לפני כן ברצוני לשאול האם אני צריכה לפנות לרופא המשפחה שלי ולספר לו על כך או ישר לפנות לגורם מקצועי?? האם אני צריכה כדורים ואם כן ממי אני אמורה לקחת מרשם?? תודה

על פי תיאור התסמינים בהחלט יתכן שאת סובלת מדיכאון. את בהלט יכולה לפנות לרופא המשפחה שבדרך כלל זמין יותר ואין כל מניעה שהוא זה שיתחיל את הטיפול התרופתי. אופציה נוספת היא לפנות לפסיכיאטר. בכל מקרה אין הדבר בא על חשבון הטיפול הפסיכולוגי אלא יכול לזרז את התהליך. בהצלחה

06/07/2010 | 17:55 | מאת: יהודה

שלום, האם יתכן שאלטרול יכול ליצור תיקים (בעינים)? מכל מקום הורדתי אותו גם משום שהפכתי לזומבי עם נשמה חלולה ועברתי במקום לדכאון לסרקוול 50 מ"ג גם בגלל שהוא מרדים ויש לי בלעדיו נדודי שינה. מצבי הרבה יותר טוב לפחות אני חש כאדם אבל התקפי החרדה עומדים מאיימים בפתח ואני משתמש הרבה בקלונקס כמעט על בסיס יומיומי. האם סרקוול גם מוריד חרדה? והאם הקלונקס עומד להפוך לידידי הטוב...? והאם יש סיכוי שיום אחד סרקוול יכנס לסל גם עבור הסובלים מדכאון? תודה

שלום יהודה. לא ברור לי מדוע נירשם עורך סרוקאל. הטיפול בחרדה אסור שיתבסס לאורך זמן על תרופות הרגעה ולכן יש להמשיך ולמצוא עבורך תכשיר מונע חרדה שיתחזק אותך לאורך זמן מבלי שתזדקק לקלונקס, שלאורך זמן בעל אפקט ממכר עם פוטנציאל הסתגלות (מה שיצריך עליה במינונים). בהחלט יתכן שלאורך זמן גם תכשירים נוגדי פסיכוזה מהדור החדש ירשמו להפרעות חרדה , לפחות כאלה שבחומרה קשה. בשלב זה הם אינן רשומות להתוויות אלה.

05/07/2010 | 23:01 | מאת: שלומי כהן

שלום ד"ר, בחודש האחרון אני סובל מכאב בטן שבא והולך, בין אם אני סובל מכאב בטן באותו רגע או לא אני לא מסוגל לצחוק או לחייך משום דבר. מעבר לכך- מבחור שהיה רגיש באופן קיצוני לדגדוג הפכתי לחסר רגישות לחלוטין- שום דבר לא גורם לי לצחוק למרות שאני מזהה שמשהו מצחיק. השאלה שלי היא האם יכול להיות שהבעיה היא אורגאנית ושכאב הבטן (שנגרם עקב נטילת חלבונים חדר כושר שהכילו קרגינן) או שמדובר בדכאון, ואם מדובר בדכאון- האם אדם בדכאון חסר רגישות לדגדוג לחלוטין?

שלום שלומי. כאבי בטן יכולים לנבוע מאין ספור גורמים, החל מכורם זיהומי, רגישות למרכיבי מזון שונים, יתר חומציות וגם הפרעת חרדה ודיכאון. המלצתי לעבור ברור ראשוני על מנת לשלול גורם ממוקש. באם לא ימצא דבר יש להעלות כאפשרות הפרעת דיכאון וחרדה שניתנת לטיפול באופן פשוט ויעיל.אדם מדוכא חש קהה חושים לעיתים, מה שיכול להסביר את העליה בסף התחושתי שלך. מצד שני יש בדרך כלל ירידה של סף הכאב.

שלום רב! אימי מקבלת סיפרלקס10 מ"ג וסימבלטה 60 מ"ג לטיפול בדיכאון , כמו כן היא מטופלת ב20 מ"ג אוקסיקונטין נגד כאבים כרוניים! שאלתי, האין התנגשות ואינטרקציה בין התרופות הנ"ל? היא סובלת בין השאר מעיפות וחולשה , מה שמחשיד שהשילוב בין התרופות ,גורם לתןפאות הלואי. תודה, רמי

אין בהכרח התנגשות אך בהחלט יש עומס משמעותי של תרופות שיכול להוביל לתחושת עייפות (מצד שני עיפות יכולה להיות תסמין דכאוני) . יתכן וניתן לוותר על הציפרלקס ולבחון את השפעת השילוב על עוצמת הכאבים.

30/06/2010 | 22:53 | מאת: רוית

ראשית אני מתנצלת על השאלה הארוכה אבל אני כבר ממש אובדת עצות ואני מקווה שאולי אני אוכל לקבל עזרה פה... כבר יותר מחצי שנה שאני סובלת מכאבי ראש ממושכים (מהרגע שאני קמה עד לרגע שאני נרדמת) שלא עברו עד עכשיו..הכאבים הם מאחורי הראש מעל העיניים בעצמות הלחיים/ארובות העיניים והכאבים לאט לאט הלכו והתפשטו גם לצוואר ולגב ולעיתים גם כל גופי תפוס וכואב יש לי גם בעיה בלסת (קליקים) כאבים מתחת לאוזניים כשאני לועסת הפה ממש לא נפתח בצורה ישרה והאוזניים שלי גם נסתמות לעיתים קרובות הייתי כבר אצל כל הרופאים שמטפלים בכל המקומות שכואבים לי ולא נמצאה שום בעיה פיזית לפיכך הוחלט שהבעיה היא כנראה נפשית..חשוב לי לציין שאני בחורה צעירה שלא מזמן סיימה צבא אין לי שום בעיה חברתית יש לי המון חברים ואני בן אדם מאוד פתוח לסביבה ולכן לא כל כך רציתי להאמין שהבעיה היא נפשית כי לא חשתי בלחץ מסויים שמופעל עליי אבל מכיוון שהרבה תרופות שנתנו לי עד כה לא עזרו לשפר את המצב כולל פיזיוטרפיות אני מאמינה שאין לי ברירה אלא לקבל טיפול תרופתי להרגעה סביר להניח..האם באמת כל מה שתיארתי מעיד על סוג של התמוטטות עצבים? ואם כן מה עליי לעשות איזה סוג של תרופות יכולות לעזור במצב נורא שכזה? אני כרגע מטופלת במרפאת כאב ראש באיכילוב ולוקחת אלטרול 50 מ"ג כבר כמה חודשים טובים, הציעו לי לעבור לציפרלקס וגם לנסות טיפול בהיפנוזה.. אשמח מאוד לתגובה.

אין צורך להתנתל על התיאור. נהפוך הוא. את מתארת תסמונת כאב שאינה נובעת ממקור ספציפי, לפחות לא מקור שיתן לאבחנו. אין הדבר מטיל ספק בעצם הסבל אותו את חווה. לעיתים רבות כאב מייצג הפרעות חרדה ודיכאון שלא באות לידי ביטוי בתסמיני חרדה ודיכאון קלאסיים. במצב זה טיפול נוגד חרדה ודיכאון בעיקר רחב טווח יכול להועיל. באם אלטרול לא הוביל לשיפור הייתי מציע טיפול בתכשיר ממשפחה אחרת מזו שהציפרלקס כלולה בה, תכשיר כמו אפקסור/ויאפקס, איקסל או צימבלטה. טיפול בהיפנוזה יכול להועיל במצבים מסויימים. העלי את הצעתי לפני הרופא המטפל במרפאה ובדקי את האפשרויות יחד עמו.

03/07/2010 | 00:47 | מאת: רוית

האם התרופות שעליהן המלצת לי גורמות לתלות בהן ואלה תרופות שיצטרכו ללוות אותי כל חיי? או שהן פותרות את הבעיה בכמה חודשים? יש להן הרבה תופעות לוואי (הבנתי שהן יכולות לגרום להשמנה) והאם ניתן לשתות אלכוהול בזמן תקופת הטיפול שלהם?

24/06/2010 | 21:39 | מאת: דקלה

שלום, אני בת 34, גרושה מזה שנה ובאותו זמן גם החלטתי לעשות הסבה מקצועית חדה לתחום החינוך. כרגע בלימודי ההסבה. אובחנתי בעבר עם חרדה חברתית ובזמנו גם עם דיסתמיה. עברתי טיפול קבוצתי שהיה מאד אפקטיבי בזמנו, אבל חלה רגרסיה מסוימת כיום עדיין מתמודדת עם החרדה. לקחתי בזמנו תרופות לתקופה קצרה והפסקתי כשמצבי השתפר. מעבר לכך, היום חשה שמקור הבעיות שלי הולך ומתרחב ושזה כבר מעבר לחרדה החברתית. דיבור פנימי שמייסר אותי, הלקאה עצמית בלתי פוסקת, מחשבות טורדניות ואובססיביות, יחד עם תחושה הולכת וגוברת של אובדן האחיזה בחיים, הרצון לחיות, שמחת החיים. מרגישה בבדידות קיומית איומה!! תחושות חוזרות ונשנות של לבד, שלא אוכל באמת לקרב אליי אף אדם לעולם, שלא מסוגלת לחוות ולקיים אינטימיות, שלא אוכל לשתף אף אחד בעולם הפנימי שלי. תחושה שגבולות העצמי שלי נפרצים, שאני כבר לא סומכת על עצמי, על מה שאני מרגישה, על מה אני רוצה... חושבת שאולי פסיכולוג או פסיכותרפיסט בגישה אקזיסטנציאליסטית יכול להתאים? אני חייבת עזרה, ובנוסף לכל אני לא מסוגלת לממן כרגע טיפול פסיכולוגי יקר. האם תוכל להפנות אותי או להציע גורם סיוע מתאים? בבקשה ענה לי במהרה, תודה רבה!!

תוכלי לפנות למערכת הציבורית שאינה כרוכה בתשלום. נראה שתוכלי להיעזר בטיפול קוגניטיבי. המסגרת תלויה במקום מגוריך.

24/06/2010 | 10:29 | מאת: ליה

שלום, לפני כחודשיים נפרדתי מזוגיות יחסית קצרה, כ- 3.5 חודשים, איני מפסיקה לחשוב על הבחור איתו יצאתי, הוא משתלט לי על כל חלקה טובה במח, איני מצליחה להתרכז, האם זה נחשב למחשבה טורדנית? או שזה נורמלי? אני נוטלת רמוטיב כחודש, יש שיפור במצבי הנפשי, אך המחשבות אינן מרפות. בנוסף אני בטיפול פסיכולוגי. אבקש לדעת איזה פעולות ניתן לעשות על מנת להשתחרר מהמחשבות, האם דמיון מודרך, או היפנוזה יכולים לסייע?

אין ספק שמדובר במחשבה טורדנית. את עושה את הדבר הנכון. השילוב של תכשיר נוגד דיכאון וטיפול פסיכולוגי הוא שילוב מצויין. יתכן ויהיה מקום לשקול את הטיפול התרופתילתרופה שיותר ספציפית לטיפול בחשיבה טורדנית. מדובר בתכשירים שעובדים ספציפית על רמות הסרוטונין במוח כדוגמת רסיטל, ציפרלקס, פרוזק. התייעצי עם רופא המשפחה או הפסיכיאטר שרשם לך את התרמוטיב

23/06/2010 | 21:00 | מאת: מיואשת מהכל

אני בת 39 נשואה ואמא ל3 מזה 9 שנים סובלת מדיכאון עם עליות וירידות לא פעם החליפו תרופות שעשו המון תופעות לוואי הייתי מטופלת במשך שנתיים במרפאה לבריאות הנפש והתייאשתי צמכל השיחות שלא עזרו עברתי המון סדנאות קורסים וניסיתי הכל שום דבר לא עזר . יש לציין שלפניי כחצי שנה גילו אצלי בנוסף לכל פיברומיאלגיה דבר.הייתי אישה מלאת מרץ מארחת המון אנשים בכל שבת וחג אופה מדרגה ראשונה אמא ואישה למופת היום דבר שהייתי עושה בתוך שעה הוא נמרח לשעות למרות מצבי הקשה אני עובדת בניקיון בשביל הפרנסה ואף קיבלתי קידום בעבודה והיום אני עובדת במשרה מלאה חצי בניקיון וחצי במחשבים מאוד אוהבים אותי בעבודה אני ובעלי היינו זוג מאוד מאושר הייתי מוקפת בחברים ומשפחה אבל הברחתי את כולם ממני לא מארחת לא מבקרת לא שואלים עליי ואני לא שואלת לא יוצאת מהבית מלבד לעבודה אפילו לארועים משפחתיים כבר לא הולכת סובלת מכאבים הפחתי לאישה ממורמרת שונאת את כולם הפכתי להיות קנאית ולא רוצה שיהיה לאף אחד טוב אני מרגישה בודדה משועממת ובכל זאת מתנתקת מהכל אבל העיקר זה הזוגיות שהולכת ונעלמת אין סקס אין דיבורים אני כועסת על בעלי כל הזמן הוא מאיים שימצא בחוץ אני נפגת ממורמרת מאסתי בחיים אבל דואגת לילדים אני ובעלי לא מדברים רק מה שצריך לומר איזה מן חיים אלה? הרופאים אומרים שזה התרופות אבל אני מרגישה שזה הסביבה שמשפיעה עליי הנה דוגמה:לפניי פסח בעלי עזר לי בניקיונות סידר קנה פינק ואני הרגשתי פורחת אוהבת היה סקס טוב ואז כשהוא כבר לא עוזר אני מלאת טינה וכעס זה הסבר הכי טוב שזה לא התרופה שכן לא שיניתי מינון או סוג תרופה ובכל זאת הרגשתי טוב מה עליי לעשות?אני מבינה שאי אפשר לרצות אותי כל הזמן אז מה לעשות? למה השנאה הזאת? למה הרוע? לא מתאים לי אני אישה חביבה שכולם אוהבים ועכשיו הבעל רוצה גם לעזוב אוליי עדיף לשים כץ לחיי?

חשוב שתפני לטיפול בחיפות. סביר להניח שתוכלי להיעזר בטיפול פסיכולוגי במקביל לטיפטל התרופתי.את נמצאת במבוי סתום ובמצב כזה הכל נראה מסובך, מורכב וחסר תקווה. טיפול יוכל לפתוח פתח לאופציות שהיום את מתקשה לבות אותם. אל תהססי

23/06/2010 | 11:33 | מאת: אורלי

שלום יש לי שאלה לקחתי סרנדה כחצי שנה הפסקתי בבת אחת כי לא היה לי מרשם, בעצה עם הפסיכיאטרית אמרה לי שאני יכולה להמשיך לא לקחת כל עוד אני מרגישה טוב . כרגע בתקופה לחוצה מרגישה חרדה וזקוקה לכדור לקחתי 75 מ"ג אתמול לקחתי 75 מ|ג אחרי חודשיים רציתי לשאול האם זה יכול לעשות לי נזק גופני האם לא להמשיך האם צריך הדרגתיות בלקחית התרופה , אני מרגישה שעצם לקחית הכדור פסיכולוגית עוזר לי אודה על תשובתך

ראשית בתמדה חשובה ביותר אך יותר מכל חשוב שתיה מסגרת שתנחה אותך ושקבלת ההחלטות על התחלה והפסקה יתקבלו במשותף. גם הפעם חשוב שתפני לפסיכיאטר על מנת שימשיך לעקוב אחריך לקבוע את משך הקורס הטיפולי שהתחלת אותו ביוזמתך. אין כל נזק לגוף ובתנאי שתיהיה במעקב מסודר

23/06/2010 | 08:53 | מאת: אירית

אני סובלת כשלושה חודשים מתכיפות קשה במתן השתן ולעיתים כאב. פרט לדטרוזיטול נתן לי האורולוג elatrolet במינון 10 מ"ג לפני השינה. קראתי שזה נוגד דכאון ואני חוששת לקחת את זה מה גם שבשבוע האחרון פסקו הכאבים. מה דעתך? תודה

איני רואה כל סיבה לנטילת התכשיר. אלטרולט הוא אמנם תכשיר נגד דיכאון אך גם ניתן לטיפול בכאבים כרוניים.

22/06/2010 | 11:39 | מאת: סיגלוש

שלום רב. יש לי כאבי גב תחתון כבר חצי שנה ללא הפסקה. כל בדיקות הסיטי, מיפוי עצמות ודם יצאו תקינות. מאחר וגם אני חשה עייפות מטורפת וחוסר אנרגיות נירשם לי סימבלאטה 60 מ"ג. לאחר שלקחתי כדור אחד הרגשתי כמו "זומביט". בחילות והרגשת חולי נוראה. הפסקתי לקחת והרופא רשם לי 30 מ"ג. לקחתי רק שני כדורים והרגשתי שוב נורא. שוב הפסקתי לקחת מרוב פחד. מה לעשות? האם לקחת ולסבול עד שהגוף יתרגל? האם הגוף צריך תקופת הסתגלות? אנא עזרתכם כי אינני יודעת האם לקחת את הכדור או לא...תודה לכם.

תופעות הלוואי שאת מציינת מוכרות וחולפות בתוך כשבוע. מציע לך ליטול אחרי האוכל ולעבור את תקופת ההסתגלות מהר ככל שניתן כי ההשפעה החיובית לכשתגיע תוכל להוביל לשיפור משמעוי באיכות החיים לאור התיאור של תסמיני הכאב. בהצלחה

17/06/2010 | 11:43 | מאת: דנה

ברצוני לקבל הכוונה לאיזה סוג טיפול מתאים לבעיה הנ''ל: קרוב שלי הוא בחור בן 30 רווק ומתוסכל, חסר בטחון עצמי, מתקשה ביצירת קשרים חברתיים, בעל דימוי עצמי נמוך, שקט מופנם ומאוד עקשן הבעיה הכי רצינית היא שכאשר מדברים איתו יש תחושה שמדברים עם ילד בן 12 (לא מודע למציאות). זה לא סוג של פיגור או משהו הוא פשוט לא מפותח רגשית ושכלית אבל לא מודע לכך.בנוסף על הזמן כואב לו ראש,רגליים, עיניים וכדומה... במהלך החיים ניסה כמה פעמים כמה סוגי טפולים אך בעקבות האופי הבעייתי "שום דבר לא יעזור, אין לי שום בעייה".. הפסיק אחרי כמה טיפולים. עכשיו הוא מוכן לנסות וברצינות טיפול שיעזור לו להשתחרר מכל המחסומים והמצוקות. הבעיה שהוא לא מרבה במילים.. איזה טיפול יכול להתאים לו?

לעיתים טיפולי הבעה}פסיכודרמה, טיפול באומנות, יכולים לאפשר ביטוי של תכנים לא מילוליים. בכל מקרה כדאי היה גם לעבור איבחון פסיכיאטרי

17/06/2010 | 11:04 | מאת: רונן

שלום, אני בן 39 נשוי ואב לשניים. אני סובל מדיכאון מספר לא מועט של שנים,דיכאון מחזורי שבא והולך במהלך השנה. טופלתי בעבר במספר לא מבוטל של תרופות אפקסור וכאלה. היום אני מטופל בצירפלקס 20 מ"ג,לפניי כן הייתי לוקח צירפלקס 10 מ"ג. אינני מרגיש בשום שינוי מצבי רק הולך ומדרדר,אינני מתקשר עם הסביבה,לא מרוכז גם בפעילות עם המשפחה אינני נהנה.יש לי 2 ילדים קטנים ואני ממש מרגיש רע עם המצב......אין לי חברים מרגיש בודד ולא שייך.בקושי מצליח להקים את עצמי מהמיטה בבוקר. מה עושים??בעבר טופלתי בשיחות עם פסיכולוגית ואף טיפול של פסיכיאטר.האם אין שיטות אחרות לטיפול??? אודה לתגובתכם.

שלום רונן. הטיפול היעיל בדיכאון הוא שילוב של תכשיר נוגד דיכאון ופסיכותרפיה ממוקדת. כמו כן למרות שלא רבים מזכירים זאת, פעילות גופנית (למרות הקושי להניע את עצמך)חיונית ביותר לטיפול. למרות שבחוויה שלך כבר מיצית את התרופות השונות אין הדבר כך. יש מגוון רחב של תרופות והחשוב ביותר הוא למצות את המינונים למשכי זמן אפקטיביים. התייעץ עם הרופא שרשם לך את התרופות עד כה. בהצלחה

16/06/2010 | 16:01 | מאת: איילון

שלום, אני בן 24 וסובל מזה כחמש שנים מהפרעות שונות כמו עייפות כרונית וקושי בנשימה עמוקה, בין היתר על רקע משברים אישיים. לגבי הקושי בנשימה - ההרגשה איננה באזור החזה, אלא יותר באזור הראש, כאילו יש איזו חסימה. ההרגשה איננה בתעלות האף, אלא כאילו ישנה איזו הצפה של חומרים במח המתבטאת בקושי הגעת חמצן למח. כך, כאשר אני מתאמץ לנשום עמוקות, מחד אני חש תחושה מסוימת בראש (לא כאב, אך תגובה פיזית), ומאידך אני מרגיש שהראש שיווע למנת החמצן הזו "שהצליחה" לחדור אליו. האם התופעה מוכרת? האמנם היא על רקע דכאוני? (אציין שמזה כשנתיים מצבי הנפשי יציב ואיתן). מה ניתן לעשות? תודה.

לפי התיאור לא נראה כי מדובר בדיכאון אלא דווקא בחרדה. באופן תקין אנחנו לא עסוקים בנשימה שלנו שהינה תהליך אוטונומי. במצב חרדתי אנחנו בוחנים את תגובות הגוף עד מצב של בדיקה כפיתית. במצב שכזה מופיעות תופעות כמו של חנק. הדבר דומה למצב שבו נבחן את הליכתינו על קורה. באם נבצע את הפעולה במהירותופחות בקרה סיכוי סביר שלא נמעד בהשווא למצב שבו ניבחן כל צעד מהליכתינו. בקרה קוגניטיבית על תהליכים אוטומטיים הרבה פעמים נותנת תחושה של כשל בתהליך. כדאי לבחון טיפול בחרדה: פסיכותרפיה קוגניטיבית או שילוב של תכשירים נוגדי חרדה

15/06/2010 | 11:32 | מאת: הילה

שלום רב, התחלתי טיפול בתרןפה הנ"ל לפני מספר ימים. רציתי לדעת מה הזמן המועדף ביום לנטילת התרופה. יש לציין שאני לוקחת במקביל אלפרליד (בלילה כמובן).איני יודעת אם המידע רלוונטי אבל אני עובדת וצריכה לנהוג למקום העבודה ובחזרה.

כעיקרון עדיף בבוקר לאחר האוכל, כיוון שאצל חלק מהאנשים התרופה יכולה לגרום להפרעות שינה. יחד עם זה חלק מהאנשים דווקא מדווחים על תחושה של עיפות ואז עדיף בערב.