שאלה

שלום! אני יודעת שאין זו השאלה הראשונה בנושא אך למרות שקראתי אני מרגישה צורך לשאול אולי לא כל מקרה דומה לאחר... אני בת 30, אחרי TIA,PE האירוע המוחי החולף התבטא בכאב ראש מעיין לחץ נוראי שהעיר אותי משנתי (3 לפנות בוקר לערך) ולא ראיתי בעין שמאל. יש לי כמו שאתה מנחש ולאחר ביררו של TCD+ הזרקת בועיות ושל TEE נתגלה דלף דו כיווני!!! נמצאתי גם הומוזיגוטית לפקטור II ואני מטופלת בקומדין. לפני כ3 חודשים עברתי פנומוטוריקס שלווה בירידה בסיטורציה וכן ירידה בנפחי הריאה. אני אמורה להתחיל שיקום ריאות בתה"ש. יש לי כולסטרול גבוהה ואני מטופלת בקרסטור 40 +איזטרול 10 תת פעילות בלוטת התריס נוטלת אלטרוקסין 100 מ"ג. וכאן באה שאלתי. רופא הריאות וכן ההמטולוג מאוד חוששים מהשארת הדלף כי היה חשד לאירועי קרישה תחת תת טיפול בקומדין. הבעיה היא שלאחר התייעצות של צוות הקרדיולוגים של תה"ש נאמר לי כי לא ניתן לסגור את הדלף בצנתור משום שהוא לא גדול וקשה לתפוס אותו ולצנתר. נשלחתי לחוות דעת שניה אצל עוד רופא מומחה בתחום אך עדיין לא הלכתי. הקרדיולוג בתה"ש אמר לי כי מבחינתם זה ניתוח אבל הוא חושש מהליך שכזה אךשוה צינתור לא בא בחשבון. אני לא יודעת מה לעשות הבנתי כי יש שמצדדים בעד סגירת הדלף בכל מחיר גם ניתוח ולו בשביל להקטין את האפשרות של מעבר קרישי דם. מה דעתך? האם שווה לנתח האם התועלת במקרה זה גדולה על הנזק?  תודה