קרוהן?!

כאבים בחזה מזה כמעט שנה . התפרצות כאב לראשונה לפני כשנה תוך כדי נטילת סטרואידים במינון גבוה עקב התפרצות הרפס . בבדיקת גסטרו לא נמצא חיידק אבל מביופסיה של המעי נמצאה דלקת כרונית בתריסריון ואין דלקת בקיבה. אין כאבים בבטן תחתונה , אין שלשולים , אין עצירות. אין בחילות אין הקאות. לא נמצא חיידק הליקובקטר בבדיקה בשיבא נמצא: igG ASCA חיובי:22.87 מקסימם נורמה :12.0 וכנ"ל , שלילי igA -2.19 שהנורמה כנל 12.0. מה זה אומר? בדיקה נוספת אימנולוגית תקינה:ANTI MPO- 0.2 ,טווח: 0.00-0.99 ANCA-PR3 גם 0.2 אותו טווח. שינו אגב את שיטת מדידה ליחוס, מתחילת שנה

תודה

CPR קפץ ל 5.88 ב 10.17 ,ואחכ ל 6.55 ב11.17

שלום לאה, אנחנו לא משתמשים בבדיקת ASCA לאבחון של מחלת קרוהן - היא פשוט אינה מדוייקת מספיק. ASCA מוגברת בכ-5% מאוכלוסיה כללית ובריאה - אנשים שאין להם כל מחלת מעי, כל נסיון להסיק מה-ASCA גבוהה כי מדובר במחלת מעי - מטעה: -- היארעות של מחלת קרוהן באוכלוסיה כללית היא ~ 5 מקרים לכל 100.000 בני אדם -- שכיחות של ASCA חיובי באנשים בריאים = 5% = 5000 ל-100.000, -- לכן רק 5 מתוך 5000 איש עם ASCA חיובי באמת חולה במחלת קרוהן -- אם סיבכתי אותך עם החישוב - אציג זאת אחרת: יש לך סיכוי סביר של 999 מתוך 1000 שאת בריאה למרות ה-ASCA הלא תקין, לעומת סיכוי קלוש של 1 מתוך 1000 שאת חולה קרוהן וטרם אובחנת ללא קשר לזה, יש לברר את הכאבים שאת מתארת

לד"ר ליכטנשטיין רציתי להגיד כל הכבוד על התשובות המפורטות והמקצועיות מאוד. עבורנו חולי קרוהן זה ממש חשוב ועוזר ואנחנו מעריכים את זה מאוד תודה

:-)