כאב גב תחתון עקב תהליך דלקתי בדיסק

שלום ד"ר דבידוביץ. אני בת 45 בריאה בד"כ מזה כ4 שנים סובלת מכאבי גב תחתוןעם הקרנה לשוק שמאל עקב פריצת דיסק בגובה L4-L5 ,S1לוחץ על השק התקאלי על השורש משמאל בקע/קרע בגובה S1. זה מה שזכור לי(מבדיקתMRI2011). קיבלתי נוגדי דלקת ופיזיוטרפיה +רפואה משלימה בהשפעה חלקית.לפני חצי שנה כאבים גב חזקים וקושי בתפקוד היום יומי באזור הסקרו איליאק שונים מהכאבים שאני מכירה.בבדיקת MRI מלפני שבוע 13.5.13- מדובר בתהליך דלקתי בדיסק ובעצמות מסביב במרווח L5-S1. לא ניתן לשלול תהליך זיהומי.הגבתי טוב לפרדניזון 20 מג' ל 5 ימים.כשהפסקתי מיד חזרו הכאבים. הוצע לי להמשיך תרופות נוגדי דלקת אשר לא פוגעות בקיבה אך יש לי כאבי בטן חזקים בגלל סיפור של אולקוס בעבר. האם יש טיפול אחר שלא גורם לכאב בטן? אולי הזרקה לאזור . אני מאוד סובלת. סליחה על המכתב הארוך, אודה לתשובתך

הקושי באבחון נכון של כאבי גב הסיבות לכאבי גב הן רבות ומגוונות ואינן תוצאה של גורם אחד. ברב המקרים הם תהליך מתמשך אשר מגיע לשיאו בהרגשת כאב בדרגות עצימות שונות. אבחנות רפואיות במחלות אחרות שאינן נוגעות לגב, המצביעות על שבר, זיהום או דלקת יכולות להתבסס על אבחנה במיכשור רפואי. לעומת כאבי הגב שקשה לאבחן את מקור הכאב. ככל שמשך האבחנה מתארך כך יכולת ההחלמה מתארכת, לכן טיפול מהיר בכאב יכול לזרז את משך הריפוי. השימוש המיידי במיטת ההיפוך-גב BACK- הוכח מעבר לכל ספק ובהוכחה סטטיסטית לריפוי מהיר וארוך טווח בקרב כ-80% מאלה שהומלצו לניתוח דיסק בעיקר עקב פריצת דיסק. מינוח שונה לאותה תופעה. תיאור כאבי גב זוכה לשימוש נרחב בשלל מינוחים: בלט, לחץ על שק תקאלי, שינוי ספונדילוטי, לחץ עצבי, פריצת דיסק או ניוון כתוצאה מהגיל וכו'. רב המינוחים מצביעים על אותה בעיה אך רופאים שונים יציעו פתרונות שונים שלא בהכרח מהווים את הפתרון הנכון וברב המקרים הם בבחינת ניסוי ותעיה. דרך זו ארוכה, מיוסרת,ומתוך כך שאינה פותרת את הבעיה, היא רק מאריכה את זמן ההחלמה ובעיקר את הסבל הנגרם מהכאב. פתרון נכון וקיצור תקופת ההחלמה. דרך מצויינת למניעת כאבי גב ובעיקר לטיפול מיד עם הופעתם, היא שימוש על בסיס יומי במיטת היפוך (גב BACK). שימוש כזה גורם להפסקה מיידית של השחיקה בדיסקים, מפחיתה את הלחץ בין החוליות, נוזל השדרה מחדש את תנועתו בחופשיות, הלחץ על העצב הגורם לכאב נפסק ומכאן הדרך להחלמה-קצרה ובטוחה.