ניתוח דלף צפקי
דיון מתוך פורום שבץ מוח ומחלות כלי דם של המוח
שלום ד"ר הלוי, תודה על תשובותיך הקודמות. בהמשך לבירור בוצע ניקור מותני ונמצא לחץ פתיחה 310 מ"מ מים, נוזל צלול שנשלח לבדיקות כימיה, ציטולוגיה ובקטריולוגיה. בשל הטריאדה הקלינית, תמונת ה-CT מוח והלחץ המוגבר בבדיקת הניקור המתני הומלץ על ניתוח דלף חדרי צפקי. שאלתי היא מהם סיכויי ההצלחה לניתוח זה והאם קיימת דרך אחרת לריפוי מבלי לעבור ניתוח. תודה מראש בברכה אליהו
מהי האבחנה שבעטיה הומלץ לעבור את הניתוח?
פרטי האבחנה בשאלתי הקודמת מתאריך 6/11/2009 תחת הכותרת ממצאי סריקת CT להלן: פניתי לניורולוג עקב החלשות שרירי הרגלים ונשלחתי לבצע CT להלן התוצאה: חדר רביעי מורחב. הציסטרנות הצרבלו-פונטיניות מורחבות. קפלי הצרבלוס והורמיס מורחבים. הסתידויות קטנות בלבד בעורקי הררוטיס האינרא-קוורנוזיים. חדר שלישי וחדרי המח הצדדיים מורחבים במידה בינונית-ניכרת. מודגם אזור היפודנסי בגרעיני הבסיס משמאל יתכן אוטם קטן ישן או מרווח VR רחב. אין עדות להאדרה פתולוגית ע"י חומר הניגוד. יש לשלול NPH. שאלתי היא האם יש קשר לניתוח מעקפים שעברתי לפני 3 שנים או ללקיחת סטטינים ואספירין במשך כעשר שנים. בהמשך לבירור בוצע ניקור מותני ונמצא לחץ פתיחה 310 מ"מ מים, נוזל צלול שנשלח לבדיקות כימיה, ציטולוגיה ובקטריולוגיה. בשל הטריאדה הקלינית, תמונת ה-CT מוח והלחץ המוגבר בבדיקת הניקור המתני הומלץ על ניתוח דלף חדרי צפקי. שאלתי היא מהם סיכויי ההצלחה לניתוח זה והאם קיימת דרך אחרת לריפוי מבלי לעבור ניתוח. בברכה ותודה מראש אליהו