פציאליס(??)

שלום רב, הנני בת 34. לפני כחודש שותק חלק הימני של פניי כאשר כלל כאבים באוזן. היום, לאחר כחודש ומס' ימים עדיין יש שיתוק כמעט מלא עם תזוזה קטנה בזווית הפה. הכאבים עדיין לא נעימים בכל האזור הימני של הראש הכולל אוזן ולסת תחתונה. שאלתי היא: 1. אני בביקורת אצל אף אוזן גרון.הוא אמר שאצלי התהליך איטי יחסית 2. האן יש צורך ב-MRI ? 3. מהם סיכויי ההחלמה והאם יש טעם להתחיל להילחץ מכל הסיפור הנוראי הזה ? 4. האם יכול להיות שזה בכלל לא פציאליס ? אשמח לתשובה בהקדם

עינת, אנסה לענות לפי הסדר. 1. אכן תהליך ההחלמה אצלך מעט איטי. בדרך כלל רואים תחילת החלמה בתוך שבועיים אולם החלמה מלאה יכולה לקחת מספר חודשים. לא ציינת אם קיבלת טיפול תרופתי מוקדם או שלא- גם זה פקטור בהמירות החחלמה. 2. אין צורך ב MRI במידה והמקרה טיפוסי ובבדיקה נוירולוגית אין עדות לפגיעה בעצבים נוספים. 3. סיכויי ההחלמה טובים מאוד גם אצלך אולם צריך לקחת במחשבון שאצל 10-20% מהאנשים אין החלמה מלאה. אם תילחצי זה לא יעזור אולם כדאי לנסות טכניקות טיפול נוספות כגון דיקור סיני ופיזיותרפיה לפנים 4. אבחנת פציאליס איננה קשה בדרך כלל. במידה ונבדקת על ידי נוירולוג או אא"ג מומחה וזו האבחנה שנקבעה קשה להאמין כי זו טעות. 5. אני מקווה שאת עושה טיפול הגנתי לעין עם טיפות ומשחה 6. החלמה מהירה!!!

ראשית תודה על תשובתך המפורטת(זה נדיר). קיבלתי טיפול תרופתי למשך 10 ימים בפרדניזון+וויטמין בי. מעבר לכך, אני עושה דיקור והרבה פרצופים מול המראה(ע"מ לגרות את העיצבוב) פרופסור בתחום הא.א.ג ייעץ לי לא לעשות כרגע פיזיוטרפיה אלא רק לאחר כחודש וחצי(קצת מוזר אבל מי אני שאחלוק עליו). 1.האם גם לאלה ששייכים לסטטיסטיקת ה-10-20% שלא חוזר למצב הקודם:האם העצב נישאר כמו המצב ההתחלתי(אקוטי) של המחלה ? 2 איזה טיפולים ניתן לעשות במידה והעצב לא חוזר למצבו התקין ? 3.האם חלילה זה יכול להצביע על איזשהו גידול?

רק במקרים מעטים אין החלמה כלל והפנים נשארים משותקים. בכל מקרה ניתן לעשות טיפולים שונים הכוללים פיזיותרפיה, אולטראסאונד ודיקור. מבחינת גידול- יש שתי אפשרויות: גידול מוחי - ניתן לשלול על ידי בדיקה נוירלוגית טובה והדמייה; וגידול של בלוטת הרוק- ניתן לשלילה על ידי בדיקת רופא אא"ג.