קריש דם בחדר...

ראשית , מודה לך על תשובתך בענין הפערים בין ממצאי האקו לתיפקודי הגופני .LVEF12% נראה לי מבהיל ממש במצב של אי ספיקת-לב ואילו אני הולך בקלות 5 ק"מ . אאלץ לבקש לחזור על בדיקת האקו ולאמת המימצאים... ברצוני להוסיף ולשאול בענין הקריש שהתגלה בליבי .קריש הדם שנתגלה אצלי בבדיקת אקו ב-11.2008 והרופאים דיווחו במהלך שיחרורי "...נצפה טרומבוס אפיקלי בחדר שמאל-נראה מאורגן ותקוע..." והמלצתם היתה :"לא זקוק לטיפול אנטיקואגולנטי" . באשפוז ב-11.2009 , שנה אח"כ סיכמו הרופאים :...הטרומבוס ידוע מזה כשנה ומסיבה לא ברורה לא טופל בקומדין.." והפעם החלו בטיפול בקומדין והמליצו הרופאים בשחרורי :" ...החולה ימשיך ליטול קומדין פומית תוך מעקב inr אמבולטורי ...". ב-2008 הסבירו לי כי הקריש גדול מאד והינו בעל מעטפת מצולקת ולכן אין טעם בטיפול קומדין . מה השתנה עכשו ? לשם מה הקומדין ? האם כאמצעי מניעת היווצרות קרישים נוספים ? עצוב ביותר שאין הרופאים בביה"ח מסבירים לחולה שיקוליהם , למרות ששאלתי מפורשות ולא נעניתי...

שלום יצהר, הטיפול בקומדין נועד למנוע היווצרות של קרישי דם חדשים. כאשר כבר קיים קריש, הטיפול בקומדין יכול לסייע ל"המסת" הקריש, ולמנוע תופעה של תסחיפים (קרישי דם קטנים הנזרקים למחזור הדם ועלולים לגרום נזק באיברים אחרים). תחת טיפול בקומדין, הקריש בחדר השמאלי יכול להתמוסס ולהיעלם. לחילופין, הקריש יכול "להתארגן", להתקבע במקום, אבל אז הוא כבר אינו גדל יותר, והסיכון של תסחיפים קטן. הטיפול בקומדין גם נושא עימו סכנות של אירועי דמם. לכן ההחלטה על הצורך בהמשך הטיפול בקומדין היא בידי הרופא המטפל בך, שצריך להביא בחשבון את הסיכונים מול הסיכויים שבטיפול הזה.