איזיטרול

שלום ד"ר . אני בן 50 לאחר אוטם שני לפני 5 שנים ומקבל איזיטרול 10 מ"ג +ליפיטור 10 מ"ג ומגיע לערכים של : cholesterol=148 hdl=57 ldl=70 לחץ דם 140/80 (לוקח נורמיטן 12.5 מ"ג) האם לדעתך אני מאוזן מבחינת שומנים ולחץ דם ? לאחרונה שמעתי שאיזיטרול היא תרופה שלא הוכיחה שהיא פועלת בכיוון הורדת שומנים בדם , האם זה נכון ? ועגיף להגדיל את הליפיטור במקום איזיטרול . מודה לתשובתך הרפואית . פרדי

שלום פרדי, ערך היעד להורדת הכולסטרול הוא LDL של 70, כך שלמעשה הישגת את היעד הטיפולי. אני מניח, שאילו ניסית להגיע ליעד הזה עם ליפיטור בלבד, היית נזקק למינונים גבוהים בהרבה, ולא בטוח שהיית מגיע להיעד. השילוב של ליפיטור עם אזטרול מאפשר לך להגיע ליעד הטיפולי תוך שימוש במינונים נמוכים יחסית של סטטינים, ופחות תופעות לוואי. ההשפעה המיטיבה של הליפיטור אינה רק בהורדת הכולסטרול, יש לו השפעות רבות נוספות בין השאר בהפחתת דלקת ובמניעת קרישיות הדם. למינון הליפיטור יש, אם כן, משמעויות נוספות. לכן, הבחירה הטיפולית הראשונה היא בדרך כלל במינון הולך וגדל של סטטינים (ליפיטור או תרופות דומות אחרות). בחולים שאינם משיגים את ערכי היעד, או שיש להם תופעות לוואי - ניתן להוסיף אזטרול כפתרון חלופי, אך הוא לא הוכח כשווה ערך. ההחלטה על כך - בידי הרופא המטפל בך.