כאב בחזה

בת 36 מזה כשנה וחצי סובלת מלחץ חזק בחזה גם בזמן מנוחה וגם בזמן מאמץ , בזמן עלייה במדרגות לעיתים לחץ חזק ולאחר מכן מתמתן הלחץ בחזה מקרין לצוואר ולעיתים ליד שמאל ,ולעיתים כואב בנשימה , כמן כן יש תחושה של שריפה וצרבת ולעיתים הקרנה לגב , וליד שמאל . תופעות אלו נמשכות לעיתים ימים ולעיתים שעות באות והולכות ומפריעות למהלך תקין של החיים , יש לציין תקופות של הירדמות בתחושות יש החלשות מסויימת אך כשזה שוב מגיעה זה שוב במלוא עוצמתו . עברתי בירור קרדיאלי לפני כשנה שכלל : - צינטור וירטואלי - תקין - אקו לב - תקין - ארגומטריה - תקין - גסטרוסקופיה - תקין - ct ראש ללא חומר ניגוד - תקין - דופלר עורקי הצוואר - תקין - בדיקות דם תקינות למעט כולסטרול - לוקחת 20 מ"ג סמבסטאטין - הולטר 24 פעמיים - תקין - בדיקות לאיסוף שתן 24 ש תקין לאחר כל בירור זה התחלתי לקחת כדור ויפאקס כחצי שנה נגד חרדה דבר שלא עזר לי בתופעות אלו . שאלותיי הם: האם יש סיכויי שיש לי אנגינה פקטוריס ולא גילו למרות הבדיקות ? האם צריך לחזור שוב על הבדיקות כי עברה כשנה וחצי? כמה זמן צינטור וירטואלי תקף ?. ומבקשת עצה מה עוד כדאי לעשות? תודה רבה ,

שלום שחר, בהחלט כבר עברת בירור מקיף, שלא העלה דבר. אני מוכרח לאמר, כי תופעות שנמשכות שעות וימים ברציפות אינן אופייניות לאנגינה פקטוריס, ואם נוסיף לכך את העובדה שאת אשה ובגיל יחסית צעיר - הסיכוי שמדובר במחלת לב איסכמית יחסית קלוש. צריך לראות מה היו בדיוק תוצאות הצנתור הוירטואלי: אני מניח שהוא הדגים היטב את כלי הדם הכליליים, וגם התייחס לקיומו (או היעדרו) של תהליך טרשתי בעורקים. זו בדיקה שכרוכה בקרינה לא מבוטלת, ולא הייתי חוזר עליה ללא התוויה מאד ברורה. בשלב כזה צריך להתחיל מהתחלה: צריך להתרשם באופן יסודי יותר מתלונותיך, להתרשם ממצאים בבדיקה הגופנית (אם יש כאלה), אם צריך - לחזור על חלק מבדיקות העזר, או לחילופין לנסות טיפול אמפירי. מקווה שזה בכל זאת כיוון. שתהה לך שנה טובה ובריאה, וחג שמח.