החמרה במצב של אי ספיקה?

שלום רב דוקטור, בשאלה הקודמת שלי הגבת שספיקה מיטרלת מינימלית ואי ספיקה טריקוספידלית מינימלית הן חסרות משמעות וזה אקו לב תקין. השאלה היא אם יש לי שינויים בדופק בעיקר בשכיבה מה זה אומר?מרגישה כאילו הלב החסיר פעימה...בנוסף האם האי ספיקה יכולה להחמיר? מותר להמשיך לעשות פעילות גופנית (ריצה ואומניות לחימה)? האם נדרש מעקב קבוע של קרדיולוג? תודה!!!!