בהמשך לשאלות ששאלתי

ב-17/5.רציתי להוסיף ולשאול: לגבי המיגרנה-התכוונתי האם מותר להשתמש בתרופות המיוחדות למיגרנה(כמו ריזלט..)כי נאמר לי שזה לא טוב ללב.. ולגבי בדיקת האקו-באמת הרופא שעושה לי אותה טוען שהוא לא מצליח לראות הכול(במיוחד איזור שנקרא "מפתח הלב")האם כדאי לבקש בדיקה אחרת? העתקתי את שאלותי ותשובותיך הקודמות: "שלום.אני בחורה צעירה.נולדתי עם ASD.לפני כמה זמן קבלתי גם מחלות כתוצאה מסטראוידים-לח"ד,סכרת,כולסטרול.מקבלת כדורים ולרוב,המצב מאוזן.המחלות נשארו איתי גם אחרי שהטיפול בסטראואידים הפסיק.כמו כן ,יש לי אסטמה.החור מעולם לא תוקן. רציתי לשאול כמה דברים: 1.האם יש בדיקות מסוימיות שצריך לעשות בלב לאור המצב החדש(חוץ מאקו)? 2.יש לי כול הזמן דופק גבוה .בין 100 ל-150.הלח"ד-לרוב--האם זה תקין?150/100 3.האם יש קשר בין האסטמה ללב?כי קשה לי לנשום,בעיקר במאמץ,וגם עייפות (גם בעיקר לאחר מאמץ.וונטולין די עוזר לי אך רופאהריאות אומר שזה יכול לעשות לי דום לב.האם באמת כך הדבר? 4.שאלה אחרונה-מדוע אסור לקחת תרופות של מיגרנות למי שיש את החור?(כך נאמר לי מהנירולוגית,יש לי התקפי מיגרנה)." תשובתך: "1.את חייבת להיות במעקב מסודר של קרדיולוג, ולהעריך מעת לעת את מידת הדליפה שקיימת דרך ה- ASD בין העליות. ניתן לבצע את ההערכה באמצעות בדיקת אקו, אם אכן ניתן לבצע את כל המדידות באמצעות הבדיקה." 2. הדופק שלך אכן גבוה, צריך לבדוק אם זו אינה תוצאה של הטיפול התרופתי שאת מקבלת לאסטמה, גם הסטרואידים יכולים לתרום לדופק הגבוה. 3. מחלת ריאות כרונית יכולה לגרום במצבים מסויימים לעליה בלחץ הדם הריאתי, ולעומס על הלב. מצד שני, ASD יכול לגרום לקוצר נשימה כאשר היקף הדליפה. לכן נדרשת הערכה מאד טובה של סיבת קוצר הנשימה, בעיקר לאור היעדר התגובה לטיפול האסטמטי. 4. אינני רואה סיבה שלא לטפל במיגרנה. כמובן שיש להימנע מתרופות שיש להן השפעה על הדופק, על מחלת הריאות או על הלב

שלום פיי, לגבי בדיקת האקו, כאן צריך להחליט אם יש או אין ASD, ואם יש - להעריך את חומרתו. לפעמים צריך טכנאית יותר מיומנת, ובמקרים שהדבר נדרש אפשר לבצע גם אקו דרך הוושט. לגבי שימוש בריזלט: זו תרופה שיכולה לגרום להתכווצות של כלי הדם, לעליה בדופק ולעליה בלחץ הדם. לכן נדרשת זהירות בשימוש בתרופה בחולי לב, בחולים מבוגרים או בחולים עם גורמי סיכון למחלת לב כלילית. רפואה שלימה.