רפלוקס

שלום רב, יש לי ילדה בת 6 שעברה תיקון asd בלב לפני שלוש שנים. לפני שנתיים בערך עברה ארוע ראשון של דלקת בשתן(חיידק אי קולי) טופלה בטיפול מניעתי אך לאחר שנה קיבלה ארוע שני נאמר לי שהיא צריכה לעבור מיפוי כליות ולאחר מכן תצטרך אולי לעבור ציסטוגרפיה אך לאחר חודשיים קיבלה ארוע שלישי של דלקת בשתן עם אותו חיידק אי קולי,לכן הנפרולוגית הפנתה אותנו לציסטוגרפיה וכן הבדיקה הראתה שלפוחית בצורה מנח וגבולות תקינים, הודגם רפלוקס לשופכן ימיני במילוי גדוש וגם בהתרוקנות דרגה iv. הודגם kinking של חלק פרוקסימלי של שופכן ימני,מעבר דרך השופכה חופשי ,התרקונות שלפוחית השתן תקינה ללא שארית ולסיכום: vur rt grade iv שאלתי האם זה רפלוקס ובדרגה 5 ואם כן מה הטיפול שצריך לעשות ידוע לי שיש ילדים שזה עובר עד גיל חמש אבל במקרה הזה היא בת 6 ואם לא אז האם זה ניתוח ממש רציני או ניתוח קטן או שצריך לחכות? אודה לך על תשובתך המהירה. יום טוב

שלום רוויטל ! אם הבנתי נכון מדובר ברפלוקס דרגה 4 . במקרים אלו יש מספר אופציות לטיפול. האם בוצע מיפוי כליות כדי לוודא אם יש או אין צלקות. רפלוקס דרגה 4 שקיים עדיין בגיל 6 כבר לא יחלוף ללא טיפול. האופציות הניתוחיות הינן הזרקה של דהפלוקס או ניתוח פתוח להשתלת השופכן. אשמח לראות אותכם ביעוץ מסודר. צריך לראות את כל הצילומים ולקבל החלטה שקולה ונכונה בבררכה ד"ר עמוס נאמן

מפנה אותכם לקריאת כתבה בנושא רפלוקס http://www.clalit.co.il/HE-IL/General/urology/urologykids/articles/vesicoureteral_reflux.htm

שלום ד"ר נאמן, תודה רבה לך על תשובתך המהירה. יום טוב