רפלוקס

שלום רב, בתי בת 1.9 שנה. מגיל 6 חודשים התחילו זהומים חזקים בדרכי שתן(5 אירועים במשך 5 חודשים תחת טיפול מונע ברספרים ומקרודנטין).עכשיו היא מקבלת כטיפול מונע צפורל. בבדיקה ציסטוגרפיה ראינו רפלוקס דו צדדי דרגה 4 עם רפלוקס אינטרא רנלי חזק מאוד. במיפוי כליות-תפקוד משמאל 64%, מימין 36% פלוס מערכת כפולה. בספטמבר 2008 ילדה עברה הזרקת דפלוקס, זריקה לא עזרה, רפלוקס נשאר אותן דרגות, 4 בשני צדדים. אנחונו צריכים עכשיו להחליט מה לעשות: הזרקה נוספת או ניתוח.רציתי לשמוע דעתך.אשמח לשמוע גם על ניתוח (איך מתבצע, כמה זמן, טיפול בילדה אחרי נחתוח). תודה.

לא אוכל לתת חוות דעת מבלי לבדוק את הילדה ולראות את הצילומים בעצמי. כן אוכל לספר על הניתוח. מדובר בניתוח עם אחוזי הצלחה גבוההים מאוד (כ-95%) כמובן ישנם גורמים שיכולים להפוך את הניתוח לקשה יותר לדוגמא: שופכנים מורחבים מאוד, שלפוחית עם הפרעה תפקודית. הניתוח מתבצע דרך חתך נמוך (מתחת לקו הביקיני), פותחים שלפוחית שתן, מנתקים את השופכנים ומשיקים אותם מחדש באופן בו יוצרים תעלה ארוכה המונעת את הרפלוקס. לעיתים משאירים צינורות בין השלפוחית לכליה, לאחר הניתוח בד"כ יש קטטר (או צינור דרך הבטן) שמוצאים אותו בין הימים 2-6 לאחר הניתוח תלוי במנתח. וצינור נוסך נקז שיוצא בערך ביום 2 אחר הניתוח. כמובן שכל מנתח מבצע את הניתוח באופן מעט שונה. ניתוח זה משכו 2-3 שעות בברכה ד"ר עמוס נאמן