ריפלוקס שהתגלה לאחר זמן רב של דלקות - דחוף!

שלום רב, בתי בת ה - 6 וחצי סובלת מזה שנתיים (ואולי יותר) מדלקות חוזרות בדרכי השתן. בכל פעם - טופלה מייד באנטיביוטיקה.תמיד הדלקות אופיינו בחום ובכאבי בטן. בבדיקות התגלו כל הזמן חיידקי קולי- לכן חשבנו שזה עניין של הגיינה לא נכונה, ורגישות יתר. לפני כשלושה חודשים עברה אולטרסאונד כליות שיצא תקין. כששוב חלתה, ביקשתי לבדוק ממה זה נובע, ולמה זה חוזר, ורק אז הופניתי לנפרולוג ילדים - לבדוק מדוע הדלקות חוזרות.זה הפנה אותי לציסטוגרפיה. לפני כשבועיים שוב חלתה, והפעם הדלקת היתה בכליות. סיימה טיפול אנטיביוטי של 10 ימים, והיום עברה ציסטוגרפיה. הסתבר שיש ריפלוקס בשני הצדדים, בדרגה 3 ובדרגה 2. הומלץ על המשך טיפול אנטיביוטי, כמובן, והמשך טיפול ע"י נפרולוג ואורולוג. החשש שלנו, ההורים הוא: א. הדלקות שהיו במשך השנתיים האחרונות - האם יהיה נזק לכליות? מה זו בעצם הצטלקות? מה הסיכונים בדרגה שכזו? ומהן ההצלחות שבטיפול שבהזרקה (דיפלוקס?) ב. אהיום היא עדיין תחת טיפול אנטיביוטי, ואני רוצה שתעבור מחר בדיקת דם ושתן לתפקודי כליה. האם אפשר כשמקבלים אנטיביוטיקה? תוך כמה זמן יש תוצאות? ג. מה עוד עליי לדרוש מהרופאים? אילו בדיקות? ומה מטרתה של כל בדיקה - אם אפשר לציין. ד. בבדיקת שתן שלאחר סיום הטיפול באנטיביוטיקה יצא: ליקוציטים - 100. מה זה אומר? שיש עדיין זיהום? ה. מה המינון האיטיביוטי שהיא צריכה לקבל כיום? כרגע מקבלת צפורל 7CC, שלוש פעמים ביום, לעוד יומיים. ומה אח"כ? סליחה על האורך - אני פשוט לא סומכת על הרופאה שלה יותר.. תודה רבה! ** אשמח להמלצה על רופא טוב בקופ"ח מכבי - בראש העין, פ"ת.

שלום רב. אנסה לענות על כל שאלותייך כדי שיהיה לך כיוון נכון להמשך הדרך 1. נזק כליית אפשר לאבחן ע"י ביצוע מיפוי כליות . במידה ויש הצטלקות (צלקת של הכליה לאחר זיהום) מדובר בנזק בלתי הפיך. אומנם נשמע מפחיד אך יש לזכור שיש רזרבות כליתיות משמעותיות וגם אם יש צלקת לא בהכרח יש פגיעה שמורידה באופן כללי את תפקוד הכליות. מדד נוסף לתפקוד כליות זה רמות קראטינין בדם, ובדיקת חלבון בשתן 2. אין בעיה לבצע את הבדיקות תחת טיפול אנטיביוטי 3. מיפוי כליות DMSA חשוב מאוד לצורך הערכת תפקוד כליות 4. אם אין לה חום וללא תסמינים של זיהום בשתן יש לקחת תרבית שתן ולהמתין לתוצאות. במידה ויש עדיין צמיחה של חיידק אז עדיין יש זיהום 5. לאחר סיום הטיפול היא צריכה להמשיך עם טיפול מניעתי במינון 20 מ"ג לק"ג (לא אמרת לי כמה היא שוקלת) . עניתי על כל שאלותייך וברצוני להוסיף עוד מספר הערות: אם את לא סומכת על הרופא שלה אני חושב שצריך להחליף רופא. הקשר בין הרופא למטופל חשוב מאוד. מצד שני צריך לבחון אם באמת הרופא לא עשה עבודתו נאמנה מכיוון שלעיתים המטופלים קצת כועסים מהר מדי על הרופאים. על פניו נראה כי עעשית את הבדיקות הנחוצות. צריך לשקול היטב אם יש צורך בניתוח לקבל החלטה יחסית מהר כדי למנוע המשך נזק אני לא נוהג להמליץ על רופאים באתר זה.חשוב שתלכי לאורולוג ילדים שמטפל בבעיות אלו באופן סדיר. בברכה ד"ר עמוס נאמן

נ.ב יש באתר זה כתבה על רפלוקס והטיפולים השונים כולל הזרקת דהפלוקס.המאמר כמובן מצוין( אני כתבתי אותו אז איך לא יהיה מאמר מצוין) ממליץ שתקראי אותו ותקבלי עוד אינפורמציה רפואה שלמה ד"ר עמוס נאמן