בדיקת גסטרו שבוצעה היום

דיון מתוך פורום  גסטרואנטרולוגיה - הלל יפה

08/04/2010 | 02:18 | מאת: טל

שלום אבי בן 65 עבר היום בדיקת גסטרו הוא הופנה לבדיקה זו עקב חוסר דם שנמשך תקופה של מס' חודשים קיבל באישפוזים אחרונים עקב אי ספיקת לב איסכמיה במיפוי לב EF35% ו COPD שתי אישפוזים בטיפול נמרץ עם אקסטובציה הונשם והורדם כמה ימים 2 מנות דם לאחר ששוחרר מהיחידה בבדיקה הראה ספירת דם של בין 8.5 ל 9 לאחר קבלת הדם עומד היום באיזור ה10+ לאחר השחרור בהמלצת הרופאים הומלץ על ברור גסטרו וקולונסקפיה היום בבדיקה "נדגמה מסה מורמת בבצל תרסיון בבצל פרוקסימלי מסה פריכה שיטחית כ 25 מ"מ מדממת במגע" נלקחה ביופסיה שאמורה לתת תשובה תוך כשבועיים הרופה אמר שגידולים במקום ספציפי זה לא שכיחים אך זה לא נראה טוב ובנוסף זה מדמם בנגיעה הומלץ התיעצות עם קרדיאולוג לגבי הפחתת מינון מדללי דם אבא מקבל אספרין ופלויקיס כמו כן המשך בירור מערכת עיכול תחתונה ונטילת losec 40X2 שאלה ראשונה האם כדאי להפסיק לגמרי את הטיפול במדללים בשלב זה כי אם יש דימום הסיכון בדימום גבוה מערך מהטיפול במדללים?שאלה שנייה אבי צריך לעבור קולונסקפיה וירטואלית כי רופאת גסטרו שבדקה אותו קבעה שלא ניתן לבצע קולנוס' רגילה כי לאבי יש בקע מפסעתי ענק שלא טופל עקב מצבו ובעצם כל המעי שלו למטה "זה סיכון גדול מאוד לבצע בדיקה זו" ולכן הומלץ על קולנו וירטואלית האם יוכלו לראות היטב ובמדוייק כל שצריך בבדיקה בצורה הזו? כמו כן ההכנות לבדיקות מהסוג הזה החולה צריך להתנקות ע"י משלשלים אבי אסור לו לשתות יותר מידי מה עושים איך מוצאים את האיזון?ושאלה אחרונה מיותר לציין שאבי פשוט מבוהל מהתשובה של הרופא האם יש לי דרך לעודד אותו או שפשוט נצטרך לחכות לתוצאות הביופסיה?

לקריאה נוספת והעמקה
08/04/2010 | 07:01 | מאת: פרופ' צבי פיירמן

לטלשלום הממצא המדווח בתרסריון הינו חשוד למרותה נדירות אבל זה לא אפס ולכןהמפתח הוא תוצאה היסטולגיתצ יחד עם זאת אתה מדווח שאבא שלך חולה מורכב ומובך השאלה העיקרית מה הטיפול לממצא האם יעמוד בניתוח לגבי קולונסקפיה ניתן לתת משלשלים מותאמים גם לחולה במצבו של אביך לשם קולונוסקופיה וירטואלית

13/04/2010 | 16:00 | מאת: טל

היום אבי היה אמור לעבור קולונסקופיה וירטואלית אך הרופא במכון סירב לבדוק את אבי מאחר והוא טוען שהבקע של כל כך גדול שזה סיכון לבצע את הבדיקה כי הבקע של אבי הוא פשוט ענק מגיע עד הברך "בגודל אבטיח" לא פשוט אם אי אפשר לעבור את הבדיקה במכון מור האם כדאי לנסות לבצע את הבדיקה בבי"ח או שזה לא יעזור? הרופא טוען שבכל שנות עבדותו הוא ראה רק שני מיקרים כאילו ואבי זה השני מה עושים אני ממש מתוסכל מצד אחד יש כבר חוסר דם חודשים רבים והרופאים מבקשים להביא תוצאות של בדיקות על מנת לשקול מה הלאה מצד שני יש את המגבלה הזו. האם כדאי ללכת על ניתוח בקע מפשעתי מורכב? ואח"כ לבצע בדיקה או אולי לעשות CT בטן?האם CT יוכל לראות הכל כמו קולונוסקופיה ? לגבי הניתוח רופא קרדיולוג אומר שאין ברירה אם צריך לבצע את הניתוח צריך לקחת בחשבון שזה ניתוח בסיכון גבוה לאור האישפוזים הקודמים,רופא הראות אומר כי מבחינת הראות ומחלת ה COPD יש שיפור ניכר ואין בעייה מבחינתו לצאת לניתוח לדעתו עיקר בעייתו זה הלב.אז מה עושים פשוט בא לי לצרוח הצילו אבל אין לי זמן עכשיו תודה על תגובתך הקודמת

מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - הלל יפה