פורום טיפולי פוריות

שלום..בת 44 וחצי..לפני חודשיים עברתי תהליך של החזרת עוברים שנכשל ונשארו לי 2 מוקפאים . לפני כמה ימים הזמנתי שוב תור לטיפול נוסף או החזרת עוברים אבל הרופא אומר שיכול להיות ויפסיק לי את הטיפולים בגלל גילי..אבל אני יודעת שיש לי זמן עד גיל 45.. אם הרופא יכול להפסיק או לא לקבל אותי כמו שאמר ? תודה

הרופא אינו רשאי למנוע ממך טיפולי הפריה עד גיל 45. בפרט אח יש עוברים מוקפאים.

שלום פרופ' משיח, אני בת 43 , ב- 14.12 עברתי החזרת עובר מוקפא בן 3 ימים והבוקר (10 ימים לאחר ההחזרה) ביצעתי בדיקת בטא, שיצאה שלילית מובהקת (תוצאה של 2 IU/L). כבר הספדתי את הטיפול אך במהלך היום שמעתי דעה שבמקרה של עוברים מוקפאים לעיתים ההשרשה שלהם ברחם היא איטית יותר וכדאי לחזור על הבדיקה בעוד יומיים. האם זה נכון ויש טעם להיבדק שנית בעוד יומיים או (כמו שנראה לי) שאין סיכוי לבטא חיובית לאחר בטא של 2 ביום 10 ? תודה רבה!

בכל מקרה, בהחזרת עוברים של יום 3 יש לבצע את בדיקת ההריון אחרי 12 יום ולא 10. כדאי לחזור על הבדיקה.

שלום פרופ' ביצעתי הזרעה ראשונה ביום שלישי שעבר (לקחתי במשך שבוע לטרוזול + זריקת אוביטרל יום לפני ההזרעה) - אתמול (כעבור 6 ימים ממועד ההזרעה) התחלתי להרגיש כאב מסוג לחץ בבטן התחתונה משמאל. הכאב הולך ופוחת אך עדין קיים. האם יש סיכוי שמדובר בהשתרשות? תודה על המענה

ייתכן שזו הישתרשות, אולם אם הכאב גדול, רצוי לבצע US לשלול ציסטה שחלתית.

שאלה שלא קיבלתי עליה תשובה. אם העוברים לא יפגעו בהפשרה האם היית מנסה לגדל ליום 5 או מיד מחזיר ? בהמשך לתשובותייך אשמח לדעת אם היית מנסה לגדל את העוברים הנ"ל ליום 5 או משאיר ביום 3 ? והאם היית מחזיר את כולם כדי להגדיל סיכויי ? הם מגיל שונה ואז אם תהיה קליטה לא נדע על מה לבסס בדיקות. מצ"ב: בת 43. לאחרונה הפשרתי ביציות משימור גיל 38 , הן הופרו והוקפאו שוב ביום 3 כיוון שהוחזרו עוברים אחרים ( שלא נקלטו ) דרגת העוברים שהופרו והוקפאו שוב היא 5 תאים בבוקר בערב התאים עלו ל8 והציון הוא -2 עובר נוסף בבוקר מספר התאים 6 ובערב 8 ציון -1 שניהם כפי שצינתי מבוססי ביציות משימור שהוקפאו וכעת הוצע לי להפשירן שוב ולהחזירם עם עובר נוסף מוקפא ( לא ביציות שימור ) יום 3 מגיל 40.5 יום 3 עם 7 תאים ציון 2. 1.האם זה נכון שניתן להשתמש בעוברים מבוססי ביציות משימור שהוקפאו וכעת צריך להפשירם שוב האם היום מקרים בארץ של קליטה ולידת ילד מאופציה כזו? 2. האם כדאי להחזיר את 3 העוברים ביחד ?

היות והביציות נשאבו כאשר היית כבר בגיל מבוגר יחסית, סיכויי העוברים לשרוד לשלב הבלסטוציסט אינם גדולים ולכן הייתי מחזיר אותם לפי הימים שהוקפאו-יום 3. אין בעיה אפילו אם העוברים הם משאיבות שונות.

שלום רב, ביצעתי us תלת מימד של הרחם שהיתה תקינה. עברתי 7 החזרות בטיפולי ivf אך לא הושג היריון. אחרי כמה כשלונות של החזרה מומלץ לעשות בדיקת היסטרוסקופיה אבחנתית?

אין ספק שאחרי 5 אי הצלחות, יש אינדיקציה לבצוע היסטרוסקופיה אבחנתית ואולי גם צילום רחם כדי לשלול הימצאות של נוזל בחצוצרה/ות (הידרוסלפינקס).

פרופ שלום לפני לידה ויש לי חצוצרה אחת חסומה -לא הודגם מעבר של הנוזל בצילום רחם. היו גם הידבקויות שהוסרו וכל זה עקב ניתוח קיסרי במידה ואני יולדת בלידה רגילה האם יש סיכוויי שוב להידבקויות וחסימת חצוצרה נוספתאו שזה רק בקיסרי?

הידבקויות סביב לחצוצרות קורות רק כשיש זהום. זהום יכול להגיע גם אחרי לידה רגילה אבל שכיח יותר אחרי ניתוח קיסרי.

פרופ שלום יש לי 2 שאלות : בת 42.5 , בגיל 40 5 טיפולי IVF למרות שכל הבייציות הופרו והיו עוברים מצויינים בעלי 9 תאים ללא שברים וגם בלסטוציסטים . היה רק הריון כימי 1 ןהעוברים לא שרדן גם PGS ולא היו מוקפאים. בטיפול האחרון לפני שנה וחצי שרד עובר בלסטוציסט בפעם הראשונה והחזרת טריים במחזור טיפול זה נכשל. הייתי אמורה להזחיר אותו אך לתדהמתי גיליתי שאני בהריון טבעי בגיל 42 ואני צריכה ללדת . העניין הוא שפעם ראשונה בהפרייה שרד מוקפא בלסטוציסט ולאחר מכן בא הריון טבעי. ומה שלא שורד אצלי לא שורד ומה ששורד שורד עד הסוף מנסיון. 1. האם אתה מניח שיש סיכויי טוב שהבלסטוציסט המוקפא תקין עם הוא היחיד ששרד וגם זה שנקלטתי בסוף טבעי עם הריון תקין מגביר את הסיכויי שהמוקפא תקין? 2. פרופ מה יכולה להיות הסיבה לכשלונות במקרה שלי ב-IVF בגיל 40 ? הייר נכנסתי טבעי בגיל 42 . אז הבייציות לא היו טובות בגיל 40 ובגיל 42 כן?

מסתבר שהטבע, לעתים, מיטיב לבצע מאשר אנו בצורה מלאכותית. בנסיוני מאות מקרים שלא הרו בטיפול IVF והרו אח"כ טבעית. באשר לעובר המוקפא. היות ומדובר בבלסטוציסט, יש סיכוי שיצליח בהשגת הריון.

היי בוקר טוב אז ככה לאחר שתי סבביץ של הפריות ... שלא צלחו שאיבה שממנה השגנן 10 ביציות בסוף התהליך 1 הוחזר אליי ביום השלישי ואחד הקפיאו ביום ה5 לאחר ההחזרה הראשונה לקחתי משאף סינרל בלבד לא צלח בהחזרה השנייה לקחתי אסטרופם 3 פעמיים ביום פלוס נרות אנדורמטין פעמיים ביום בוקר וערב וגם לא צלח כעת אני לפני שאיבה חדשה . יש לציין כי כל ההדיקות שלי ושל בעלי תקינות לחלוטין בבית יש לי 2 ילדים באופן טבעי מה ההיתה ממליץ בשבילי

לא מסרת את גילך. כל מקרה לגופו, יהיה זה מאד שטחי אם אמליץ על טי]פול לפי הנתונים המעטים ששלחת. יש הרבה אמצעים שניתן להשתמש בהם כדי להעלות את סיכויי ההצלחה, אבל יש "לתפור" את הטיפול באופן אישי לכל מטופלת.

צודק .... אני בת 32 אחרי שתי ניתוחים קיסריים לאחר הלידות שמרתי 3 שנים בגלולות לאחר מכן הפסקתי לפני 4 שנים ניכנסתי טבעי אך בשבוע 8 נדופק פסק. נאלצתי לעשות גרידה לפני חצי שנה עברתי ניתוח לכריתת כיס המרה . ומאז ה4 שנים אני לא שומרת אמצעי מניעה אז החלטנו להמשיך את הדרך אם ההפריות ששניהם לו צלחו וחשוה לציין שהבדיקות תקינות כולל צילום רחם אשמח לתשובה תודה ויום טוב

בהמשך לתשובותייך אשמח לדעת אם היית מנסה לגדל את העוברים הנ"ל ליום 5 או משאיר ביום 3 ? והאם היית מחזיר את כולם כדי להגדיל סיכויי ? הם מגיל שונה ואז אם תהיה קליטה לא נדע על מה לבסס בדיקות. מצ"ב: בת 43. לאחרונה הפשרתי ביציות משימור גיל 38 , הן הופרו והוקפאו שוב ביום 3 כיוון שהוחזרו עוברים אחרים ( שלא נקלטו ) דרגת העוברים שהופרו והוקפאו שוב היא 5 תאים בבוקר בערב התאים עלו ל8 והציון הוא -2 עובר נוסף בבוקר מספר התאים 6 ובערב 8 ציון -1 שניהם כפי שצינתי מבוססי ביציות משימור שהוקפאו וכעת הוצע לי להפשירן שוב ולהחזירם עם עובר נוסף מוקפא ( לא ביציות שימור ) יום 3 מגיל 40.5 יום 3 עם 7 תאים ציון 2. 1.האם זה נכון שניתן להשתמש בעוברים מבוססי ביציות משימור שהוקפאו וכעת צריך להפשירם שוב האם היום מקרים בארץ של קליטה ולידת ילד מאופציה כזו? 2. האם כדאי להחזיר את 3 העוברים ביחד ?

אין מספיק נסיון של הקפאת עוברים שנוצרו מביציות מוקפאות, אבל הנסיון שלי אינו שולל את הסיכויים. בגלל גילך ומצב העוברים, אמליץ על החזרה של 3. עם זאת יהיה נכון יותר לבסס את ההחלטה לפי מצב העוברים בהפשרתם.

שלום פרופ׳ אשמח לדעתך המלומדת בת 31 היריון ראשון ספונטני ממנו יש לי ילד בן שלוש- לידת וואקום תקינה. הבדיקות של שנינו תקינות כולל צילום רחם מנסים להרות בשנית כשנה וחצי- 4 הזרעות שכשלו. אני אחרי מחזור ivf ראשון- טיפול במנופור מינון 150 הפקתי כ6 ביציות בשלות 5 הפריות באיקסי הוחזר עובר אחד בן 48 שעות דורג 1 ו3 גודלו ליום 5 והוקפאו הוגדרו כעוברים יפים מאוד. לצערי ההחזרה הראשונה לא צלחה וכעת אני מתחילה הליך החזרת מוקפאים. מה הסיכוי להיריון עם עובר מוקפא יום 5? נורא חוששת שיש לי בעיה כלשהי שלא עולים עליה.. אבל אין לי כיוןן. הכל על פניו נראה מצוין כולל הביציות והעוברים אבל עובדה שנכשלנו.. אשמח לעזרתך וחוות דעתך

שכחתי לציין שרירית הרחם הגיעה ל9.5 במחזור ivf האחרון.

לפי הפרטים שספקת, סיכוייך להרות מצוינים. עוברים מוקפאים יעילים כמו טריים בפרט אם מדובר בבלסטוציסטים. בהצלחה

אני לפני החזרת מוקפא, קיבלתי אסטרופם 1 מ"ג *3 פעמים ביום, בעברי קיבלתי 2מ"ג *3 פעמים ביום, האם 1מ"ג *3 זהו מינון מקובל להחזרת עוברים קפואים? תודה, שרי

אני נוהג לתת 2 מ"ג 3 פעמים ביום. ייתכן שהמינון שהורה הרופא שלך הוא מספק.

שלום רב. בתאריך 08.12 עברתי שאיבה, נשאבו 18 ביציות ובתאריך 11.12 החזיר לי הרופא עובר ביום ה3 ובתאריך 13.12 עובר יום 5. במהלך הימים הקרינון התחיל לעשות לי גירודים ולכן הפסקתי על דעת עצמי והמשכתי לקחת כדורי אסטרופם בלבד. מחר אמורה לבצע בדיקת דם והיום עשיתי בדיקה בייתית שיצאה חיובית. האם יכול להיות שההריון לא יהיה תקין כי הפסרתי קאינון לפני 6 ימים?

אני מקווה שלא הזקת על ידי הפסקת הקרינון. אין לעשות זאת אלא בהתייעצות עם הרופא המטפל שיכול למצא תחליפים. תבצעי בדיקה של דם ונקווה שאת אמנם בהריון

פרופ שלום בצילוןם רחם היה חסימת חצוצרות לא הודגם נוזל . עברתי ל-IVF ולא הצלחתי להרות ולסוף בהפסקת הטיפולים הריתי טבעי והריון תקין . אז איך יכולה להיות חסימה? יכול להיות טעות בבדיקה ואוליי רק אחת חסומה?

היות והרית אין ספק שהיתה טעות בפיענוח צילום הרחם וחצוצרה אחת, לפחות, פתוחה. מזל טוב

בת 42.5 בצילום רחם חצוצרות סתומות, 7' טיפולי IVF ללא הצלחה(רוב ההחזרות ביום 3) וגם החזרות BLT. האם רצוי לבצע בדיקת סונו-היסטרוסלפינגוגרפיה (במקום צילום רחם נוסף) כדי לוודא שבחצוצרות אין נוזל?

אם היה צילום רחם שהדגים חסימה של החצוצרות, יש לעבור לטיפול IVF. איני רואה את הצורך באיבחון נוסף.

שלום פרופסור משיח, מהי עמדתך לגבי נטילת Q10 וDHEA לקראת שאיבת ביציות האם הוכח כי משביחות את הביציות?

אין כל הוכחה שתוספי מזון אלו משפרים את איכות הביציות ולכן אינני ממליץ עליהם.

שלום פרופסור, אנחנו זוג לאחר 5 הפלות חוזרות בשנתיים האחרונות, כולן לאחר הריונות ספונטניים. אני בת 40 וחצי ויש לי 2 ילדים בני 7 ו 14 בדקנו את כל הבדיקות והברורים היכולות להסביר הכל תקין. ההפלות היו עד שבוע 12 פעמיים ללא דופק פעם אחת שקיפות עורפית לא תקינה פעם שק הריון רייק ופעם הריון כימי. את ההריון אחרון שהופסק כבר ליווינו בתמיכה הורמנאלית, דפוסטון אספירין ועד הביוץ גונאל f ואוביטרל, ההריון היה טבעי כאמור אך פסק הדופק ב7.3 ס"מ שבוע8. אנחנו כרגע מתלבטים ונשמח לעצתך האם לנסות i.v.f עם אבחון טרום השרשתי על מנת לברור כמה שניתן את הביציות בטרם ניסיון נוסף להכנס להריון. האם היית ממליץ על הדרך הזו??

רוב ההפלות אצל נשים בגיל מעל 40 נובעות ממספר כרומוזומים לא תקין אצל העובר. אפשרי לבצע IVF ודיגום העוברים לשם בדיקה כרומוזומלית, אבל הוכח שזה אינו מעלה את הסיכויים להריון תקין, בפרט שאת נכנסת להריון בקלות יחסית

תודה על המענה, הייתכן כי לא נותרו כלל ביציות תקינות בגילי??

פרופ משיח שלום המקרה שלי נוא כזה : רקע 2 הריונות בהריון הראשון שהושג בהזרעה ראשונה כאשר קיבלתי פיוריגון ואסטרודיאול היה 1600 רירית 7 מ"מ בזמן תהליך ההשרשה היו לי כאבים חזקים מאוד ולפני דופק היה דימום רב והפרשות מרובות ועד סוף ההריון היה דימום והפרשות ילדתי בשבוע 37+. בנסיון לאחר מכן להרות כל פעם במעקב זקיקים כאשר אסטרודיאול היה בביוץ טבעי מעל 1000 היו לי כאבים חזקים . לבסוף הריון שני שהוא הריוטן טבעי אסטרודיאול היה נמוך בהרבה 500 ורירית 4.8 מ"מ אך כל תקופת ההשרשה מרגע הביוץ הרגשתי מצויין ולא היתה לי הפרשה אחת או פעילות ריחמית שגרמה לכאב עד סוף ההריון שעבר מצויין. כלומר איך שמתחיל תהליך ההשרשה יש לזה השלכות על ההריון ותקינותו בהמשך האם יש הסבר לכך שבקליטה ברירית נמוכה ואסטרודיאול נמוך ההריון מגיב בצורה תקינה יותר?

אין קשר בין רמת האסטראדיול לפני קליטת ההריון לדימומים שהיו אח"כ.

בת 43. לאחרונה הפשרתי ביציות משימור גיל 38 , הן הופרו והוקפאו שוב ביום 3 כיוון שהוחזרו עוברים אחרים ( שלא נקלטו ) דרגת העוברים שהופרו והוקפאו שוב היא 5 תאים בבוקר בערב התאים עלו ל8 והציון הוא -2 עובר נוסף בבוקר מספר התאים 6 ובערב 8 ציון -1 שניהם כפי שצינתי מבוססי ביציות משימור שהוקפאו וכעת הוצע לי להפשירן שוב ולהחזירם עם עובר נוסף מוקפא ( לא ביציות שימור ) יום 3 מגיל 40.5 יום 3 עם 7 תאים ציון 2. 1.האם זה נכון שניתן להשתמש בעוברים מבוססי ביציות משימור שהוקפאו וכעת צריך להפשירם שוב האם היום מקרים בארץ של קליטה ולידת ילד מאופציה כזו? 2. האם כדאי להחזיר את 3 העוברים ביחד ? תודה

לגבי השאלה הראשונה, לא ברור לי מדוע לא הוחזרו העוברים כשהביציות הופרו (כנראה שמדובר בעודפים). תשובתי לשתי השאלות שכן, גישה זו אפשרית.

שלום. אחרי החזרת 4 עוברים טריים בטיפול IVF. לפני שבוע החליט הרופא בגלל עלייה איטית ולא תקינה של הבטא, שההריון אינו תקין. הפסקתי תמיכה. הבטא היתה לפני שבוע 451. קיבלתי מחזור לפני 4 ימים. היה יחסית קצר. היום שבוע לאחר מכן בטא 461 E2 קטן מ76.5 P קטן מ1.2 למה הבטא לא יורדת? אני מאוד לחוצה, בבקשה תשובתך

ייתכן שמדובר בהריון כימי ונותרו מספר תאים שמפרישים את הבטא. עם זאת יש צורך במעקב כי יש לשלול גם את האפשרות של הריון חוץ רחמי.

מה עושים אם נשארו כמה תאים שממשיכים להפריש את הבטא? בשבוע ללא התמיכה היא עלתה מ450 ל461 האם זה יתחיל לרדת לבד או צריך התערבות? ומה עושים אם זה חוץ רחמי ואיך אפשר לראות בבטא כה נמוכה?

היי אני מטופלת בגונאל ביום ה 11 למחזור היו 2 זקיקים בשחלה ימין אחד בגודל 10 ממ ואחד בגודל 13 ממ רירית 8 ממ התוצאות של בדיקת הדם: אסטרודיול 172.82 pg/ml פרוגסטרון 0.59 ng/ml הרופא העלה לי את המינון של הגונל מ 50 ל 62.5 וקבע לי הזרעה ליום ראשון האם זה סביר? חוששת שיהיה ביוץ עצמוני לפני הבעיה שלנו בעיקרה זה זרע חלש ריכוז+ מורפולוגיה ושחלות פולציסטיות

חידוד ההזרעה יוצאת ביום ה 15 למחזור

לא הייתי קובע את הביוץ וההזרעה לפני שהזקיקי יגיע לגודל של 18 ןרק לאחר שתקבלי גם זריקת אוביטרל.

שלום..אני לאחר החזרת שני עוברים..בטא שלילית..היום קיבלתי מחזור אבל הדימום קצת שונה ..יש לי כמו שקיות דם..כמו דם שנקרש..סליחה אבל זה נראה כמו צמר גפן ספוג בדם...מה זה ? אני מןדאגת ? תודה

אפ בידקת ההריון שלילית אז יש להניח שזו הוסת שתעשה רגילה בהמשך

אני ממחזור של החזרת עוברים על בסיס טבעי עשיתי מעקב 13/12 יום 7 למחזור רירית 7 זקיק 12 Prog 0.7 E2 373 16/12 יום 10 למחזור זקיק 14 רירית 6.5 Prog 0.9 Lh 5 E2 700 18/12 יום 12 רירת 9.4 זקיק 16 E2 498 Prog 0.6 Lh 5.4 התקשרו אלי ואמרו לי שההחזרה ביום שישי 21/12 , למיטב הבנתי עוד לא בייצתי , האם זה נראה לך הגיוני ? מה יכולה להיות הסיבה לזה אני אמורה להתחיל עם נרות פרוגסטרון היום תודה מראש

זה לא כ"כ הגיוני כי, כדברייך, עדיין לא בייצת. הייתי מחכה שהזקיקי יגיעל ליותר מ=18 ואז נותן אוביטרל כדי לבייצו.

פרופ משיח שלום בת 42.5 הריון טבעי כמעט שבוע 38 מהלך הריון תקין לחלוטין כולל מי שפיר וציפ תקינים, התפתחות עובר תקינה. הריון זה בא לאחר נסיון ראשון להרות לאחר הפסקת טיפולי IVF שכשלו .במשך 4 שדנים למרות פרוטוקולים טובים מאוד ידוע לי שבגיל הזה הסיכויי להרות טבעי הוא נמוך אך במקרה שלי הריתי טיבעי בנסיון ראשון ולא מטיפולים . האם יש עדיין סיכויי שוב להרות בגיל 43 טבעי או ששוב אצטרך ללכת ל-ivf למרות הכשלונות . אודה לחוות דעתך

הספור שלך נדיר וכל הכבוד. יש לקוות ללידה תקינה ואם לא יהיה ניתוח קיסרי מומלץ לחזור לניסיון להרות בהקדם למשך כמה חודשים ואז לחזור להפריה.

פרופ משיח שלום ברשותך יש לי 2 שאלות: אני בשבוע 37+4 ימים ללא כאבי צירים אך צוואר הרחם התקצר קצת מתחת ל-25 מ"מ 1. האם צוואר הרחם אמור להתקצר בשלב הזה וזה תקין? 2. במידה ותתפתח לידה בשבוע 38 האם זה נחשב ללידה מוקדמת מבחינת התפתחות סופית של העובר?

אורך צואר של 25 בשבוע 37 זה תקין לחלוטין. לידה בשבוע 38 אינה נחשבת ללידה מוקדמת.

אני מבצעת מערב זקיקים עם זריקות גונאל אוביטרל ויחסים יום 10 E2 602 LH 2.90 פרוגסטרון קטן מ-2 זקיק ימין 13 זקיק שמאל 15 רירית 5.5 יום 12 E2 1066 LH 4.6 פרוגסטרון 2.6 זקיק צד ימין 16 זקיק צד שמאל קטן ל-14 רירית 5.2 מספר שאלות : מה השלב הבא? מתי הצפי לביוץ? והזרקת אוביטרל? האם הרירית דקה מידי ? האם היא תתעבה לאחר האוביטרל? מדוע זקיק אחד קטן? במחזור הקודם הביוץ היה תוך יום מרגע שהפרוגסטרון התחיל לעלות מעל ה-2 ואני מפחדת שמעקב בעוד יומיים יפספס את הביוץ ולא ניתן יהיה לתת אוביטרל מודאגת מעט ואשמח להכוונה תודה

לפי התוצאות יש להמשיך את הגונל לעוד יומיים ולחזור על הבדיקה. יש להזריק אוביטרל כאשר זקיקי אחד, לפחות, יהיה 18 או יותר. הטיפול יכול לגרום להתפתחות של יותר מזקיקי אחד ולא כולם באותו הגודל. באשר לרירית, היא אמנם דרה ואם לא תגיע ליותר מ-7 מ"מ בעוד יומיים יש לברר את הסבה לרירית הדקה.

שלום, יש לי מורפולוגיה של 2% .לפי הבדיקה רק באשך אחד יש ורקוציל. אם כך מדוע האשך השני לא מפצה עליו? להלן ממצאי סריקת אולטראסאונד: אשכים אשך ימין:בגודל רגיל. עם מרקם אחיד. אפידידימוס תקין. אין עדות להידרוצלה . אין עדות לוריקוצלה. אשך שמאל: בגודל רגיל. עם מרקם אחיד. אפידידימוס תקין. אין עדות להידרוצלה . *הודגמו ורידים תפוחים מאוד עד 6.0 ס"מ מעל אשך שמאל בעת וולסלבה עם היפוך כיוון זרימה ורידית בוולסלבה. דופלר אשכים- הודגמו זרימות עורקיות וורידיות תקינות ושוות דו"צ. לסיכום: וריקוצלה בדרגה 4 באשך שמאל

לרוב הוריקוצלה רק בצד אחד-צד שמאל. זה בגלל האנטומיה של הורידים המנקזים ששונה בצד שמאל לעומת ימין. הצד הימיני אינו מפצה כי גם הוא מושפע מהוריקוצלה. במצב כזה הייתי מציע לבצע ניתוח כדי שהזרע לא יתדרדר יותר

האם מקטינות את סיכוי ההצלחה של טיפול ivf או מעלות את הסיכון בהיריון חוץ גופי?

אם הן לא מכילות נוזל אז הן לא מקטינות ולא מעלות את הסיכוי.

שלום רב אני מטופלת כרגע במונופור לצורך הקפאת ביציות. אני חולה כרגע בסינוטיטיס ואני אמורה להתחיל טיפול אנטיביוטי. האם טיפול אנטיביוטי עלול לסכן את תקינות הביציות ואיכותן? אני מעוניינת לדעת האם מותר לי לצרוך אנטיביוטיקה או שזה עלול לפגוע בטיפול תודה רבה על ההתייחסות, בברכה, אמילי

אין סכנה האנטיביוטיקה באשר לאיכות הביציות

שלום..אני לאחר תהליך של החזרת 2 עוברים שנכשל . בלידה האחרונה גם בצעתי קשירת חצוצרות . האם ייתכן שבגלל שהחצוצרות קשורות התהליך נכשל ? האם בהחזרת העוברים התהליך לא צלח כי החצורות קשורות ? האם מחזירים את העוברים למקום הנכון למרות קשירת החצוצרות ?

בהפרייה חוץ גופית מחזירים את העוברים לרחם ולא לחצוצרות. אין צורך בחצוצרות ולעיתים הן אפילו מפריעות.

היי..בת 44..לאחר טיפול Ivfראשון שנכשל. הטיפול הזה היה עם פרוטוקול קצר. נשארו . 2 עוברים מוקפאים . ורציתי לשאול : האם יש לך המלצה לטיפול מסויים בגילי..האם פרוטוקול ארוך יהיה יותר טוב..או שימוש בזריקות מסויימות ? ושאלה שנייה..האם אוכל לגשת או לבקש ישר טיפול ivfנוסף על מנת שאוכל לייצר עוד ביציות לשימוש והקפאה בגלל גילי או שאני חייבת להשתמש במוקפאים קודם ? תודה .

לצערי, אין טיפול שיכול להתגבר על בעיות הגיל והשפעתו על איכות הביציות. כדי להשיג הרבה ביציות אני ממליץ בעיקר על מינון גבוה. באשר לאגירת עוברים. אני חושב שזה מאד רצוי, אלא שרוב קופות החולים אינן מאפשרות זאת. בדיוק בשבוע האחרון הגשתי הצעה למועצה העליונה לטיפולי פוריות, לפעול לשינוי גישה זו.

פרופ' משיח שלום, בעקבות שחלות פוליציסטיות, המחזור שלי יכול להגיע גם אחת ל-3 חודשים. האם גם במקרה זה, כלומר שהביוץ מתקיים כעבור כחודשיים וחצי, אפשרי שהביוץ יהיה תקין ויוביל להריון? תודה מראש

התשובה היא חיובית, אבל ביוצים כל 3-4 חודשים הם נדירים ולכן כדאי לשקול טיפול להשריית ביוץ כך שיהיה במועד צפוי מראש-עבור קיום יחסים או הזרעה

פרופ שלום שבוע 37+2 בדקו לי היום צוואר רחם והוא התקצר ל-23 מ"מ, בשבוע 34 הוא היה 29 מ"מ האם זה תקין 23 מ"מ בשבוע 37+2 או שזה קצר מידי? האם אפשר לסחוב עד שבוע 40 במצב הזה?

לשבוע אחרי 37 זה לא קצר מידי וייתכן מאד שתגיעי עד המועד. מה שחשוב הוא האם יש דינמיקה בהתקצרות וכדאי לחזור על הבדיקה כעבור מספר ימים

היום (16/12), שזה היום השלישי למחזור, עשיתי בדיקת דם ו זקיקים. בגלל בעיה בירוקרטית, הרופא שלי יוכל לראות אותי רק מחר ולתת לי תרופות והנחיות. מדובר על סבב שאיבה. האם זריקה ראשונה בסבב שאיבה ביום הרביעי למחזור זה לא מאוחר מידי?? או שזה אפשרי? תודה מראש

רופאך הוא שתכנן את הטיפול. איני יודע את שקוליו. ממליץ לפנות אליו בשאלה.

שלום פרופסור משיח, אני נמצאת בפרוטוקןל מס' 4. אני לוקחת מהיום ה-3 למחזור חצי פרוגובריס (למניעת גירוי יתר- כנראה פוליציסטית) בתאריך 6/12 היום הראשון רירית היתה 5.7 E2- 170, פרוגרסטרון-3.2. בתאריך 10.12 5 זקיקים בכל צד של 10 ואחד של 14. E2-335, פרוג'-3.5. בתאריך 14.12 הרירית ירדה ל5 זקיקים היו מתחת ל10 E2-111. נאמר לי להעלות מינון של פרגובריס למזרק שלם ובמקביל אני לוקחת צטרוטייד שלם. היום ב.דם E2-511 פרוג'-2.7 FSH-10.7, lh-2 זקיק אחד של 8, אחד של 10 והשאר של 7. השאלה למה הערכים נמצאים במגמת ירידה.. האם עדיין תהיה שאיבה החודש? ב-3 השאיבות שעשיתי תמיד היו לי 17 ביציות בממוצע שעליית ערכים הייתה יפה ללא ירידה.. אשמח לדעת למה זה קורה ומה ניתן לעשות.?

מתוך זהירות רפאך התחיל במינון נמוך יחסית. להערכתי המינון ההתחלתי היה נמוך עבורך ולכן תגובתך היתה מעטה ולא קבועה. במחזור הבא ראוי להעלות את המינון מהתחלה.

היי.אני בתחילת תהליך אי וי אפ..ורציתי לדעת האם תהליך החזרת העוברים כשיש קשירת חצוצרות הוא אותו תהליך במצב רגיל או שהתהליך שונה ? אני שואלת כי עברתי קשירת חצוצרות לפני 4 שנים תודה

אין צורך בחצוצרות לשם הצלחה והטיפול זהה.

שלום רב לפני כחודש עשיתי ניתוח להוצאת פוליפ כ 3 מ"מ. שבועים אחרי הניתוח עשיתי אולטרסאונד וגנלי ונמצא עדיין מסה אקוגנית ללא זרימות והרירית ירדה מ20 ל8.5. היום שבוע לאחר המחזור חזרתי על הבדיקה ועדין נראה מסה אקוגנית ונצפו זרימות במסה.הרירית מ8.5 עברה ל10. מה הסיבה אם כך ? האם יתכן שלא הוצא כל הפוליפ? והאם ניתן להכנס להריון ? כי זה אחת הסיבות שהקשה להכנס בתודה מראש

ייתכן מאש שהפוליפ לא הוצא בשלמותו. אין ברירה צריך לעבור היסטרוסקופינ נוספת. נסי להתייעץ עם מומחה נוסף לניתוחים היסטרוסקופיים.

שלום דוקטור אני בת 43 רווקה ללא זוגיות החלטתי להתחיל טיפולי פוריות הטיפול השלישי היתה הפרייה אך לא התפתח עובר הרופאה בבית חולים אמרה לי שיש לי סיכויים בתרומת ביצית ושחבל לה שאני נאלצת לעבור את כל זה כל חודש אין לי אפשרות כלכלית לשלם את הסכום הזה אני רוצה להיות אמא ורוצה חוות דעת מה לעשות אם אין לי כסף לא אוכל להיות אמא אני צריכה עזרה מה לעשות האם להמשיך טיפולים אני עוברת את בתהליך הזה לבד ואין לי תמיכה כלכלית

לצערי עלי לתמוך במה שאמרו לך בבית חולים. כניראה קבלת מספר לא קטן של טיפולים. כילך 43 והרזרבה החלתית של מעטה מאד, כל אלו עושיפ את סיכויי ההצלחה אפסיים והפתרון הוא באמת תרומת ביציות. תנסי לפנות לשני בתי החולים שעושים תרומות בארץ: הלל יפה בחדרה ואסף הרופא

שלום..בדיקה מהיום.פרוגסטרון-14 אסטרדיול -250..בטא 7>.. מה אומרות התשובות ? תודה

אין יכולת לקבוע בלי פרטים על היום בטיפול. נראה לי שאת מקווה להריון. לצערי התשובה שלילית

שלום, אני אחרי החזרה והרופא אמר לי לקחת 4 נרות, אחד בבוקר, אחד בצהריים ושניים לפני השינה. האם נכון לקחת את שתי הנרות לפני השינה בבליעה ולא ואגינאלי?

לא. הספיגה של החומר טובה בהרבה בדרך וגינלית

שלום רב, בת 30 למעלה משנה מנסה להיכנס להריון בעקבות כך נשלחתי לבדיקה זו ביום הרביעי לוסת ואשמח לקבל חות דעתך. חשוב לציין כי רק בשנתיים האחרונות הוסת סדירה. רק בבדיקות אלה אין טווחי נורמה. שאר הבדיקה תקינה. אסטרדיול e2 213pmo/l פרוגסטרון oh 17 3.80 nmol/l Lh 3.70 IU/l Fsh 5.80 IU/l פרולקטין 664.7 mlu/l פרוגסטרון קטן מ 2

הבדיקות תקינות.

פרופ' שלום, אני מעוניינת לבדוק ימי ביוץ בעזרת הסטיקים. יש לי מחזור לא סדיר (שחלות פוליציסטיות) שיכול להגיע אחת לכמה חודשים. עד איזה יום (מיום קבלת המחזור) יש טעם לבדוק בעזרת הסטיקים? תודה מראש

השאלה מה אורך המחזורים שלך. לדוגמא: אם את מקבלת כל 60 יום אז הביוץ הוא ביום ה-46 ובערך עד אותו המזמן כדאי להמשיך בבדיקות הביוץ.

תודה פרופ', האם גם אחרי חודשיים (למשל) יכול להתרחש ביוץ תקין שיכול להוביל להריון?

שלום פרופ׳ משיח. מס׳ שאלות: בת 43 1. עברתי החזרת בלסטוציסט מוקפא לפני תשעה ימים. מקבלת אוטרוגסטן 300 מג ודופסטון 3 פעמים ביום. עקב כאבים לא נעימים (כנראה כתוצאה מההורמונים) עשיתי היום בדיקת דם שיצאה שלילית. אני מעוניינת להפסיק את התמיכה. הרופא הציע שאחכה יומיים. הרי הבטא לא תעלה ביומיים. לא? 2. אני נכשלת שוב ושוב בהחזרת מוקפאים. עם טריים מצליחה. האם יש מה לעשות בנידון? רירית הרחם שלי עבה מספיק, (למעלה מ-10ממ). ואני מקבלת דיי הרבה תמיכה 3. האם אפשר במחזור הקרוב לשאוב ביציות או לחכות חודש בשל כל ההורמונים שלקחתי לתמיכה? (שואלת בגלל הגיל). המון המון תודה מראש.

הרבה שאלות מורכבות: בגיל 43 סיכויי ההריון בכל מקרה-נמוכים. אם יש לך בלסוציסטים זו בשורה טובה. כדיאי לצופף את טיפולי ההפריה, כי כל חודש שחולף מקטין את הסיכויים. הייתי מציע שתקבלי טיפול נוסף בהקדם.

באשר לבדיקה בעוד יומיים. אני בדעתו של רופאך. הבדיקה יכולה להעשות חיובית בעוד יומיים וכדאי לחכות

שלום וברכה עברתי אתמול צילום רחם וחצוצרות והיום קיבלתי את התשובות , אשמח להסבר בבקשה .. זה מה שרשום במסמך : בצילום אגן ללא עדות להסתיידויות פתולוגיות . לאחר הכנסת חומר ניגוד דרך צנתר רחמי , הודגם רחם בצורת משולש , במנח תקין , בעל גבולות סדירים ללא פגמי מילוי . נצפו שתי חצוצרות עדינות כמעט לכל אורכן , בחלקן הדיסטאלי הרחבה סקולרית ללא פיזור של ח״נ לחלל הצפק - Bi- Lateral Sactosalpinx תודה מראש ד״ר

רק בהסתמך על התאור שכאן המשמעות ששתי החצוצרות חסומות הקצה ויש בהן נוזל (הידרו סלפינקס). כדאי לפנות בהקדם למומחה פוריות כדי שיראה את הצילום עצמו ויפנה אותך לטיפול IVF. יש גם צורך לטפל בחצוצרות לפני הטיפול.

היי לפני 4 ימים קיבלתי בטא שלילית שבה הפרוגסטרון היה 70 לכן המחזור מתעכב בגלל הנרות תמיכה, כשיגיע המחזור אעשה טיפול החזרת עובר.יש עוד קצת זמן כיוון שעדיין לא קיבלתי גם מחזור. האם מותר לי לעשות מחר צבע לשיער שואלת מבחינת חומרים מזיקים האם זה יכול לפגוע בתהליך ? או משהו בסגנון?

אין בעיה בצביעת השער ובפרט שאינך עדיין בהריון

שלום,נא עזרתכם.ב1.12 ביצעתי החזרה של עובר בלסטוציסט שלפי הרופא המטפל הוא יפה מאד.לוקחת 900 מג של אוטרוגסטן ביום + 3 כדורים אסטרופם ביום+3 כדורי דופסטון לתמיכה ביום.היום הבטן התנפחה לי נורא,החזה כואב,וצרבות שלא מפסיקות.האם זה רמז כי ההיריון הצליח? או פשוט זה תופעה של כל ההורמונים לתמיכה שאני לוקחת?אודה על תשובה.

התסמינים שתארת אינם עדות להריון אבל אינם שוללים הריון. לא מסרת כמה ביציות נשאבו? אם הרבה אלו יכולים להיות סימנים לגרוי יתר שחלתי. אם זה החזרת עובר מוקפא אז אלו תופעות של ההורמונים.

בעלי עשה השבחת זרע לשם הזרעה ואילו התוצאות: לפני: Volume: 2.0 ml Liquefaction: normal Concentration: 24*10^6/m (25%)Motility: 6*10^6/ml Progressive motility: 3*10^6/ml (12%) אחרי: Volume: 0.5 ml concentration: 10*10^6/ml Total mistake cells: 5*10^6 האם התוצאה כזאת יש סיכוי להיקלט להריון? תודה

התנועתיות קצת מעטה אבל סה"כ מדובר בזרע תקין

שלום רב, להלן תוצאות בדיקה הורמונלית שביצעתי ביום השני למחזור אבקש לדעת האם תקינות וניתן להיכנס להריון טיבעי??? Estradiol 115 Tsh 1.47 Lh 3.3 Fsh 12.3 Prolactin 415.6 Progestron קטן מ 2 Testosteron 0.5 תודה מראש.

ה-FSH גבוה במקצת, מה שמעורר את השאלה של רזרבה שחלתית. מציע לבצע גם AMH שהיא בדיקה יותר אמינה.

שלום ד"ר, מה יכולה להיות הסיבה להימצאות אפס תאי זרע, ב2 בדיקות חוזרות לאחר מגע? פעם אחת שעה אחרי מגע ופעם אחת כ7 שעות אחרי. ספירת זרע תקינה בכל המובנים (כמות תקינה, ריכוז 15 מליון בממוצע, תנועה בינונית-טובה). צילום רחם שלי תקין לחלוטין. משום מה יש ממש אפס תטים, אפילו לא אחד בכל השדות שהרופא בדק במיקרוסקופ. יש לציין כי יש לי רחם אחורי והרופא אומר שהצוואר רחם שלי פונה כלפי הבטן ואולי שינוי תנוחה יכול לעזור. יש לציין שאנחנו במקביל מקבלים טיפול בהזרעות והורמונים בזריקות (כבר 5 חודשים ללא הצלחה). תוהה האם זה אומר שהסיכויים שלנו להריון טבעי בעצם אפסיים (וזאת למרות שכל הבדיקות שבוצעו עד כה תקינות לחלוטין!) תודה רבה.

אחרי 5 חודשים של טיפול בהורמונים הייתי ממליץ מאד לצרף גם IUI, כלומר-הזרקה תוך רחמית של הרחם-פעולה שתתור את בעיית הגעת הזרע לרחם וגם תעלה מאד את סיכויי ההצלחה.

כאמור אנחנו כבר 5 חודשים עושים IUI, בכל זאת רוצה להבין איך יכול להיות שתאי הזרע חא מכיעים לצוואר הרחם, והאח זה אומר בעצם שסיכויינו להרות באופן טבעי הם אפסיים?

שלום.. קיבלתי בטא שלילית לפני יומיים מחכה למחזור שמאחר בגלל התמיכה של הנרות.. מתכננת החזרה נוספת כמובן מיד, החודש. מעוניינת לעשות צבע לשיער בעוד יומיים האם זה יכול להזיק לתהליך? איכשהו? החומרים? מצד אחד יש עוד קצת זמן להחזרה עדיין לא הגיע המחזור. לעשות או לא לעשות?

אין בעיה להשתמש בצבע לשער.

שלום פרופסור משיח.. בת 32 אי פיריון לא מוסבר התחלתי סבב שבו היתן לי מינון נמוך כיוון שיש לי נטייה לגירוי יתר שאבו 5 הופרו 4 כולם באיכות מצויינת הוחזר עובר טרי יום 3 ואת שלושת העוברים הקפיאו ביום 3 ביקשתי ממש התעקשתי מהרופא שיגדל עובר ליום 5 ורק אז יקפיא הוא סירב בתוקף אמר שהעוברים מצויינים ואין סיבה התעקשתי אמרתי לו שאני בכל זאת רוצה עובר אחד יום 5 הוא פשוט סירב ולי כבר לא היה נוח להתעקש...יש לך הסבר להתעקשות שלו?? אגב ההיריון לא נקלט יש לי מן תחושה שאולי הרחם חומצי אולי משהו גורם לעובר לא להתפתח לכן רציתי יום 5 כדי שישתרש ישר..הזרע של בעלי נמצא תקין אבל יודעת שבמהלך טיפולי פוריות לפעמים מתגלים בעיות..הרי הזרע אחראי על הגעתו של הרחם ליום 5 כדאי לי לבקש הפשרה של עובר יום 3 ולהמשיך לגדלו ליום 5?

שלום.רוב הדברים שאת אומרת נכונים: הסיכויים להצליח עם עוברים של יום חמש גדולים מאשר מיום 3. ההישרדות של העוברים ליום חמש מעידה שהם טובים יותר. אבל זה לא שאלה של חומציות הרחם אלא של טיב העוברים.

הרופא אמר שהם איכותיים ולכן אין מה לקחת צאנס ואין צורך לגדלם. אז כדאי בכל זאת לגדל אחד מתוך השלושה ליום 5? להפשיר עובר יום 3 לגדל ליום 5 ואז להחזיר? האם יש הבדל בין הליך זה לבין הקפאה ישר ביום 5 בלי הליך ההפשרה באמצע..שואלת מבחינת סיכויי ההצלחה וטיב העובר