פורום טיפולי פוריות

שלום לד"ר הנפלא !! זאת אני עם הבטא 13.6 שאחרי יומיים עלתה ל 16.9 הבוקר קיבלתי וסת אחרי איחור של יומיים שאלותי: 1. האם לעשות בטא ביום א'? 2. האם מה שקרה הוא אכן הריון שנקלט ונספג חזרה? 3. האם סיכויי בפעם הבאה טובים בגלל מה שקרה? 4. אחרי כמה טיפולי הזרעה עובדים לשלב IVF? את ההזרעות אני עושה מתרומת זרע, הזרעה ראשונה שלי לפני 4 שנים שהצליחה ונולד לי בן, השניה לא הצליחה, וזאת השלישית. תודה רבה רבה, אתי.

לאתי שלומות! 1. אין צורך בבטה נוספת. 2. אכן כן, זה הריון התחלתי כנראה שהסתיים בהפלה מאד מוקדמת. 3. סיכוייך טובים יותר בפעם הבאה לאור מה שקרה. 4. הייתי אומר שבמקרה שלך הייתי מנסה לפחות 6 מחזורי הזרעות לפני מעבר ל- IVF. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום רב, לפני כחצי שנה בעלי עשה שתי בדיקות זרע במעבדה של אסותא ת"א לפיהן המורפולוגיה 3%. בימים אלה בעלי עשה בדיקת זרע חוזרת במעבדה של קופ"ח מכבי בת"א לפיהן מורפולוגיה 7%. האם השוני הנ"ל הוא סביר? איכשהו אני חוששת מהמקצועיות של התוצאה ואנחנו חושבים אם כדאי לעשות בדיקה במעבדה של אסותא. נשמח לקבל את חוות דעתך. תודה, הילה.

להילה שלומות! אין שום סיבה לחשוש שהתשובה ממעבדה של מכבי היא פחות אמינה מאסותא, פשוט יש שינויים בדרגות איכות הזרע בין בדיקה לבדיקה, ו 7% זה הרבה יותר טוב מ- 3% שהיו בעבר, וכך הייתי מתייחס לזה. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום רב, בת 37 + ילד בן שנתיים ומעוניינת כרגע להכנס להריון. מחזור יחסית סדיר כל 28-29 יום אחת לכמה מחזורים הגיע אחרי 35-40 יום. היות ושוב איחר לי המחזור,פניתי עקב זה לגניקולוג, באולטרה סאונד נראתה ציסטה או זקיק - לא היה ברור, והוא שלח אותי לבירור הורמונלי. כמה ימים לאחר מכן קיבלתי מחזור - ביום הראשון למחזור - הערכים: ESTRADIOL(E2) 139.00 PMOL PROGESTERONE 7.30 NMOL/L להלן פרופיל הורמונלי שבוצע ביום ה- 3 למחזור. DHEA SO4 1.63 UMOL/L ESTRADIOL(E2) 37.00 FSH 16.38 MIU/ML LH 8.34 MIU/ML PROGESTERONE 1.40 NMOL/L TESTOSTERONE 0.69 NMOL/L TSH 1.28 UIU/ML הרופא אמר שיש חשד לירידה ברזרבה השחלתית ויש לחזור שוב על הבדיקות ומקריאה בנושא קצת נלחצתי.. קראתי שזה גם יכול להעיד על ציסטה בשחלה??והיתה איזה שהיא עדות לציסטה או זקיק שנותר באולטרהסאונד? האם יש לזה קשר?? ולכן כך התוצאה. כמו כן יש לצפות שערכי ה LH יהיו כמחצית מערכי ה FSH וזה בעצם כמעט תואם. כמו כן הבנתי שהורמון זה עשוי להשתנות בין בדיקה לבדיקה והערך הוא גבולי. האם יש צורך לעשות בדיקה במחזור הבא או בדיקות נוספות? האמת שכל הבדיקות האלה רק מלחיצות :-) תודה רבה, גילת

לגילת שלומות! אכן הורמון ה FSH ביום השלישי של המחזור אצלך גבוה יחסית. יחד עם זאת אין שום אפשרות להסיק מסקנות מבדיקה אחת. את עדיין אישה צעירה ואין זה מחוייב המציאות שהרזרבה השחלתית שלך מתדלדלת. פשוט תחזרי שוב על הבדיקות ביום 2 או 3 לוסת הבאה. לאור היותך אישה פוריה עם ילד בן שנתיים נא לא לדאוג לפני הזמן. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום לך ותודה רבה על תשובותיך הכ"כ מקיפות, היום ב8.12.08 נכנסתי לשבוע 6 וערכתי בדיקת אולטראסאונד לאחר שעדכנתי אותך(אם אתה זוכר) כי נצפו בשבוע שעבר 2 שקים כששק אחד קטן מהשני היום נצפה שק אחד עם חלבון עוברי והד עוברי ואילו השק השני גדל באופן משמעותי בהשוואה לשבוע שעבר אך לא נצפו בו אף אחד מהפרמטרים הנ"ל. הרופא בתגובה השיב כי נראה מה יהיה עם השק הזה בשבוע הבא בלי לפרט האם קצב התפתחותו תקין? סביר ? בנוסף אשמח לדעת מזה חלבון עוברי ומה משמעותו האם זה דופק? האם זה סימן מקדים לדופק ? האם בשבוע בו אני נמצאת ייתכנו תוצאות מסוג זה? אני מאוד לחוצה וכולי תקווה שהעובר השני יחזיק מעמד ויצליח להתפתח. תודה שוב, אורטל

לאורטל שלומות! ראשית אל תהיי לחוצה כי זה פשוט לא עוזר. מדובר על שק של חלמון עוברי ולא חלבון כמו שהבנת. אין שום יכולת בשלב זה לנבא מה יקרה עם העובר השני בהמשך. בעוד שבוע צפוי להיות דופק ב- 2 השקים במידה ושניהם תקינים. בברכה, פרופ' דב פלדברג

ד"ר שלום יש לימצב של חוסר זרעים או ממש זרע בודד בבדיקות זרע שעשיתי.אצל אשתי ניתן לומר שהכל תקין.אנו מעוניינים להגיע לתהליך הפרייה חוץ גופית.האם אני צריך קודם לכך לגשת לרופא מומחה בפוריות הגבר על מנת לבצע שאיבת זרע או ביופסיה לפני שאשתי נכנסת לתהליך נטילת התרופות או שזה יכול להתבצע במקביל וכן באותו מרכז רפואי? בברכה אייל

לאייל שלומות, רוב המרכזים הרפואיים הגדולים מטפלים בפריון האישה והגבר במקביל. ללא צל של ספק, ניתן להכין את אשתך להפריה חוץ גופית ואותך לשאיבת זרע כירורגית. בברכה, פרופ' דב פלדברג

להלן תוצאות הבדיקה : הערה ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה - days 3 ABSTINENCE DAYS 8- 7.12 8.0 SEMEN PH - NORMAL SEMEN VISCOSITY 6- 2 ml 6.00 SEMEN VOLUME - צהבהב SEMEN COLOUR 1 - 44% SPERM MOTILITY 1 HR 300- 20 million/ 60 CONCENTRATION - 3-5 SEMEN WBC - 0-1 SEMEN RBC 2 - 31% MORPHO NORMAL 3 - 49% MORPHO ABNORMAL - 20% MORPHO DEF TAIL - - IMMATURE CELLS - - NECK-MIDPIECE DEFECT - - BACTERIA פירוט הערות מציין הערה 1 חלק בתנועה טובה וישרה 2 Kruger strict !!! 3 Percent Head Defects אשמח לקבל את חוות דעתך על התוצאות הנ"ל תודה מראש!

ל-mikel שלומות, בדיקת הזרע תקינה לחלוטין. בברכה, פרופ' דב פלדברג

האם אפשר לראות הריון חוץ רחמי ב US? תודה

לאתי שלומות, בשלב מסויים כשהשק ההריוני גדל מספיק, אפשר בהחלט לאבחן הריון חוץ רחמי באולטרסאונד. הממצא הקלאסי הוא של העדר שק ברחם וקיומו מחוץ לרחם - דהיינו בחצוצרה. בברכה, פרופ' דב פלדברג

פרופ' דב פלדברג שלום אנא סייע לי בבקשה, במתן תשובה. ב- 16.11 קיבלתי וסת. כשישה ימים לאחר מכן, ממש בשלהי הוסת קיימתי יחסי מין לא מלאים (גמר בחוץ) אך היה לי חשש שזרע הגיע בסמוך לנרתיק. מאחר וכך יום למחרת (יש ספק - אין ספק) נטלתי גלולת פוסטינור. כחמישה ימים לאחר מכן היה לי דימום שארך כארבעה ימים ופסק. אדגיש כי המחזורים שלי סדירים מאוד! עד 28 ימים לכל המאוחר! עד כה טרם קיבלתי. האם כתוצאה משימוש בפוסטינור ייתכן עיכוב בקבלת הוסת? כאמור אם אני מתייחסת לתאריך הווסת המקורי מדובר ב- 30 יום, שזה איחור ביחס למצב הרגיל. מתי אני צפוייה לקבל ? אני בחרדה ממש. אנא סייע לי במירב האינפורמציה, באיזה שלב אני צריכה להיות מודאגת? האם אני צריכה לספור ביחס לווסת "המדומה" זו שנבעה כתצואה מלקיחת הפוסטינור? בקיצור, אנא עשה לי מעט סדר בבלאגן, בדגש על התאריכים. בתודה מראש!!!

לר' שלומות, ללא ספק, הדימום שהיה בעקבות הפוסטינור גרם לשיבוש במחזור הווסת וממנו נובע האיחור. לאור כל התיאור, אין להניח בכלל שאת בהריון, והמחזור הבא אמור להגיע כחודש לאחר הדימום עם הפוסטינור. למען השקט הנפשי שלך, ערכי בדיקה ביתית להריון ובמידה והיא שלילית תירגעי לחלוטין ותמתיני לווסת הבאה. בברכה, פרופ' דב פלדברג

ראשית, מודה לך מאד על התשובה וזמני התגובה. קראתי בספרות בנושא, שם נכתב שבהינתן מצב שבו טיפת זרע הנמצאת בסמוך לנרתיק יכולה לחדור אולי ולגרום להריון. וכששטפתי עם מים (וסליחה מראש על התיאור המפורט) חששתי מאוד מכניסת זרע. אגב, זה באמת נכון שזרע חי גם באוויר וגם במים מס' דקות ?? אם כך עליי לספור ארבעה שבועות מתום הדימום עם הפוסטינור? או מתחילתו? (מאוד מטעה בעלון לגלולה כתוב שיש לבצע בדיקת הריון לאחר חמישה ימי איחור) מצטערת על הניואנסים, אני פשוט בלחץ נוראי. ושוב תודה תודה...

פרופ' שלום. השבוע עברתי הזרעה ראשונה מבנק הזרע (אין לי נתונים על איכות הזרע). קיבלתי אורביטרל וההזרעה התקיימה 38 שעות אחרי. היה רק זקיק אחד והזרעה אחת. האם אלו נתונים קלושים להשגת היריון? במידה ולא יושג היריון, אני די מבולבלת וההחלטה בידי לדברי הרופא, אם כדאי כבר בחודש הבא לקבל הורמונים לעודד מספר רב יותר של זקיקים. אני בת 35, מחזורים סדירים, עפ"י בדיקות הדם אין בעיה. תודה על הכוונתך.

לחן שלומות, תוצאות ההזרעות המלאכותיות הרבה יותר טובות בהשגת הריון לאחר השראת ביוץ. אני ממליץ שתפני למומחה לפוריות אשר יכין אותך לטיפול לחודש הבא במידה ולא תהרי החודש. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום פרופ' ותודה על תשובתך. אני נמצאת אצל רופא פריון ששאל אותי אם אני רוצה חודש הבא טיפול הורמונלי או לא. השאלה שלי , במידה וחודש הבא המצב יהיה כמו החודש: זקיק אחד והזרעה אחת מתוזמנת ע"י אורביטרל, האם אלו סיכויים טובים להרות? אני לא מעוניינת לערוך נסיונות רבים כי אם המצב במוקדם או במאוחר לקחת הורמונים לריבוי זקיקים עדיף לי להתחיל מוקדם. ושאלה שניה, האם עדיף תזמון ביוץ ע"י אורביטרל והזרעה אחת או להמתין לביוץ טבעי ולעשות 2 הזרעות יום אחר יום. תודה שוב מקרב לב!

שלום לרופא ביום ראשון, יום ה 13 להזרעה עשיתי בדיקת דם להריון ויצא לי 13.6 אמרתי לי שזה נמוך ולהמשיך לעקוב עשיתי שוב היום ויצא לי: HCG QUANT.(S) 16.90 IU/L (HCG < 3 IU/L = NEGATIVE) (HCG > 25 IU/L = POSITIVE) מה זה אומר, דוקטור, מה? אני בהריון או לא, זה ממש קשה

לאתי שלומות, צר לי, אך זה לא יכול להיות הריון תקין. המשיכי לעקוב אחרי רמות הבטא ובמידה והן לא יירדו לפחות מ-10 יחידות תוך מספר ימים, כדאי לפנות לרופא נשים לטיפול ושלילת הריון חוץ רחמי. בברכה, פרופ' דב פלדברג

האם יכל להיות דימום בצואה בעיקבות פרוברה ??.10 ימים פעמיים ביום ח

לברוריה שלומות, אין שום קשר בין דימום בצואה (אם אכן הדימום הוא מהצואה) לבין נטילה של פרוברה. בברכה, פרופ' דב פלדברג

לאחר שנה של נסיונות להכנס להריון, הפנה אותנו הרופא לבדיקות פוריות תוכל לאמר לנו את דעתך בבדיקות הזרע? התור שלנו רק בחודש הבא.. SEMEN PH - 8.0 SEMEN VISCOSITY - normal SEMEN VOLUME - 6.00ml SEMEN COLOUR- לבן SEMEN RBC - 0-1 SPERM MOTILITY 1 HR - חלק בתנועה ישרה וטובה 32* CONCENTRATION - 35million SEMEN WBC - 0-1 ABSTINENCE DAYS - 3days MORPHO NORMAL - 19* Kruger strict MORPHO ABNORMAL - *66 Percent Head Defects MORPHO DEF TAIL - 15 במידה ויש אילו בעיות נקדים את התור ונתחיל לטפל, אודה להתייחסותך המהירה

לאסי שלומות! בדיקת הזרע של בעלך תקינה לחלוטין, לפי כל הפרמטרים. בהצלחה, פרופ' דב פלדברג

כבר קרה לי 3 פעמים שחלק מדפנות הרחם התקלפו זאת אומרת כשזה קרה בפעם הראשונה בזמן מחזור הלכתי לרופא עקב כך שנבהלתי לראות כמו פיסת עור והוא אמר שדפנות הרחם מתקלפות בצורה הזאת. האם אלו הציסטות? (נצפו אצלי ציסטות בצילום) אני בעלת שחלות פולציסטיות ונוטלת פמינט ואנדרוקור באופן קבוע כשלוש שנים. האם יש לראות את התקלפות הרחם כפעולה חיובית זאת אומרת הרחם מתנקה? האם יש סיבה לדאגה או להתייעץ עם הרופא? אשמח להבהרות בנושא . תודה מראש...

לנעמי שלומות! מה שנושר זה לא דפנות הרחם, אלא הרירית הרחמית. זהו מצב תקין לחלוטין והוא יכול להיות מודגש יותר עם שחלות פוליציסטיות. ממש אין סיבה לדאגה. המשיכי להיות בקשר רגיל עם הרופא המטפל שלך. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום רב שאלתי אותך על תוצאה של בדיקת הריון: 13.6 כתבת לי שהסיכוי להריון קטן ולבצע בדיקה שוב בעוד יומיים. אני רוצה לציין שביצעתי הזרעה בביוץ טבעי,ללא כדורים תרופות או זריקות אז למה בכלל יש את ה 13.6? סליחה ותודה אתי

ביצעתי את הבדיקה ביום ה13 להזרעה

לאתי שלומות! הסיבה לבטא של 13.6 יכולה להיות במקרה של תשובה שלילית למעשה עם ערכים גבוליים אשר יהפכו לשליליים בהמשך. זוהי תוצאה של מעבדה ספציפית ואיננה משקפת בוודאות מצב של הריון. יחד עם זאת זו יכולה להיות תחילת עליית הבטא בהריון מאד צעיר, וכדאי לעקוב אחריה בעוד יומיים. בברכה, פרופ' דב פלדברג

אני בת 33, עד כה קיבלתי מחזור כמו שעון. לפני שנתיים לא קיבלתי מחזור במשך חודשיים, רופא רשם לי פרוברה, לקחתי פעמיים ביום משך 5 ימים ואחרי שבועיים הופיע מחזור. מאז יש לי מחזור תקין בלי כדורים. בחודשיים האחרונים שוב המחזור אינו מופיע, הפעם האחרונה היתה ב7 באוקטובר. אני מעונינת לקחת שוב את הכדורים (נשאר לי מאגר מהפעם שעברה ועדיין בתוקף), האם לקחת לפני האוכל או אחרי? האם יש נזק בלקיחת הכדורים האלה כל חודש קבוע באותו תאריך בלי לחכות שהמחזור יופיע באופן טבעי? אם ארצה להיכנס להריון בעוד כשנה, הכדורים הללו מסוכנים? האם ייתכן שלא יופיע דימום אחרי לקיחת הכדורים? האם המחזור עקב נטילת הכדורים הוא בעצם מלאכותי? גם אם אשה אחרי גיל המעבר תיקח את הכדורים היא תתחיל לקבל מחזור שוב באופן מלאכותי? תודה על המענה

לאלונה שלומות! לשאלותיך: 1. אין שום משמעות לאוכל בנטילה של פרוברה. 2. אין שום נזק בנטילה של כדורים אלו גם באופן קבוע מדי חודש בחודשו. 3. אין שום נזק וחשש ליטול כדורים אלו לקראת ההריון המתוכנן בעוד שנה. 4. הדימום עצמו הוא אכן וסת מלאכותית. 5. עצתי היא לפנות לרטפא נשים ולערוך סדרת בדיקות הורמונליות לסיבת המחזורים הלא סדירים. 6. יתכן וגלולות למניעת הריון לשנה יפתרו את בעיית האי-סדירות. בברכה, פרופ' דב פלדברג

אני זקוקה להמלצה חמה על רופא מת"א המתמחה בפריון לטובת התייעצות וטיפול. קופ"ח כללית. תודה!!

לליה שלומות, מאחר ואת חברה ב"כללית" באיזור ת"א, אנא פני למרפאת "קטוביץ", שם קיימת קבוצה של מומחים בתחום הפוריות. בברכה, פרופ' דב פלדברג

מה אומרת התוצאה אנא עזור לי HCG QUANT.(S) 13.60 IU/L (HCG < 3 IU/L = NEGATIVE) (HCG > 25 IU/L = POSITIVE

פרגסטרון 52.40 E2, 645.8 LH, 0.54 למה LH נמוך, אני כל כך רוצה לדעת שאני בהריון תודה רבה

לאתי שלומות, לפי כמות האסטרוגן והפרוגסטרון היה ביוץ תקין, ואילו ה-LH הינו נמוך כי הוא יורד לאחר השיא לפני הביוץ. למעשה, רק מעקב אחרי רמות הבטא ייתן את המענה הסופי לגבי ההריון. בברכה, פרופ' דב פלדברג

לאתי שלומות, לצערי, תשובת בטא של 13.6 הינה נמוכה ביותר והסיכוי להריון הוא קטן, אך בכל מצב רצוי לחזור עליה שוב כעבור יומיים כדי לדעת לאיזה כיוון נעים ערכי הבטא. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום רב החודש טופלתי באיקקלומין, כדור אחד ביום במשך 5 ימים החל מיום השלישי למחזור. ביום העשירי, במעקב זקיקים נצפו בשחלה ימנית זקיקים בגודל 11,15 וקטנים ובשמאלית 16,23 וקטנים.עובי הרירית 8 מ"מ עם מעט נוזל בדוגלאס.לפי בדיקות דם עוד לא היה ביוץ ונאמר לי להזריק אוביטרל באותו יום ולבוא למחרת להזרעה. הזרקתי אוביטרל בערב ולאחר 16 שעות עברתי הזרעה. ברצוני לדעת: -האם יש סיכוי שגם הזקיק 16 מ"מ בייץ בנוסף לזקיק המוביל. -אני יודעת שאחרי אוביטרל, הביוץ אמור להתרחש לאחר 36 שעות.האם זה אומר שעשיתי הזרעה מוקדם מידי( לאחר רק 16 שעות מהאוביטרל)? -אחרי כמה זמן מהאוביטרל מתאפס ההורמון בטא? תודה

ליעל שלומות, הרי התשובות לשאלותייך: 1) אכן כן, הזקיק של 16 מ"מ יכול לגדול ולהתבייץ. 2) לא עשית את ההזרעה מוקדם מדי, כי הזרע חי במערכת המין הנקבית עד 48 שעות, כך שהכיסוי הוא מלא. 3) רצוי לבצע בדיקת בטא 12 יום לאחר האורביטרל כדי להימנע מתשובה חיובית מוטעית. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום, מחר אמורה להתחיל בטיפול פיריון (הכולל זריקות אגונל-אף וקלקסן לדילול). לפני כיומיים נודע לי מרופאת המשפחה כי התגלה בקיבה חיידק הליקובקטר פילורי (בערך 35 - בבדיקה) וכעת אני לוקחת אנטיביוטיקה קלרידקס 250 מ"ג ומוקסיויט פורטה 500 מ"ג. שאלתי היא, האם הדבר יפריע לי להתחיל בהזרקת האגונל והקלקסן? האם הדבר מונע ממני להתחיל בטיפולי הפיריון? תודה ושבוע טוב קרן

לקרן שלומות, אין שום שיבה להימנע מטיפול בגונל F וקלקסן תוך טיפול אנטיביוטי בחיידק ההליקופקטר פילורי. בברכה ובהצלחה, פרופ' דב פלדברג

פרופ' יקר שלום, הונחיתי ע"י הרופא המטפל להזריק אורביטרל ולהגיע 36 שעות אחרי להזרעה. האם התזמון להזרעה קריטי ? ודווקא בביה"ח נאמר לי שעדיף שהזרע יחכה לביצית. לפי הנחה זו, ,האם לא כדאי להגיע כעבור 30 שעות להזרעה ולמחרת הזרעה נוספת? כלומר הזרעה אחת לפני ואחת אחרי הביוץ. תודה שבוע טוב ובהזדמנות זו אני רוצה להודות לך על עבודת קודש שאתה עושה בפורום זה. יישר כח!

לנוי שלומות, אין משמעות לדיוק אופטימלי של מועד ההזרעה לאחר האורביטרל, כי הזרע חי במערכת המין הנקבית כ-48 שעות, כך שהדיוק בין 30 ל-36 שעות לאחר הזריקה אינו משמעותי. בברכה, פרופ' דב פלדברג

בהמשך לשאלתי בנוגע למינון המומלץ של החומצה פולית האם ניתן במקום לקחת כדור אחד במינון של 5000 מק"ג מספר כדורים שערכם הכולל מגיע למינון זה?

לאורטל שלומות, אכן כן. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום רב שוב תודה רבה לך על מענה מהיר ומקצועי. רציתי לברר שוב לגבי הציסטות שנצפו רק יומיים לפני ההזרעה. אני בטוחה כי הופיעו רק החודש לאור כאבי הבטן ושינוי באורך המחזור. אינני נוטלת הורמונים. באולטראסאונד נכתב 2 ממצאים ציסטיים במרקם עכור, האם אלו ציסטות שנעלמות או קבועות? האם תמשכנה לגדול ולגרום לכאבי בטן? במידה ואני בהיריון מה עלי לעשות עם הציסטות? ובמידה ואינני בהיריון מה עושים? תודה

לגל שלומות, בד"כ אילו ציסטות אשר נעלמות עם קבלת המחזור ואין סיבה שתמשכנה לגדול ולגרום לכאבי בטן. במידה ואת בהריון אין שום צורך לטפל בהם והם יספגו במהלך חודשי ההריון הראשונים, במידה ואת לא בהריון הן תעלמנה עם קבלת המחזור. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שוב אני, אחרי ההחזרה של העוברים, נורא עצבנית וקשה לי לישון. ואבן ממש עוזר לי, האם זה מתנגש עם התמיכת פרוגסטרון? אפשר לקחת? תודה רבה

לנוי שלומות, אין שום בעיה לקחת ואבן להרגעה מדי פעם, ואין שום השפעה שלילית על התמיכה עם פרוגסטרון. בברכה, פרופ' דב פלדברג

תודה על תשובתך. אני זקוקה להבהרה מהי "מרפאת פריון ליד אחת המחלקות הגניקולוגיות של בתי החולים" ומדוע לפנות לשם. אגב, אנחנו מתל אביב ולא מצאתי מרפאת פריון באיכילוב. תודה! הילה

להילה שלומות, בתל-אביב אכן את יכולה לפנות למרכז לבריאות האישה ב"קטוביץ" ושם יש מומחים לפריון אשר במידת הצורך יפנו אותך להפרייה חוץ-גופית. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום אני לפני החזרת עוברים מוקפאים בחודש הבא. אם לא קיימתי יחסים מאז המחזור הקודם, האם אני יכולה לעשות היסטרוסקופיה אבחנתית אפילו יום- יומיים לפני המחזור הבא (שבו אני אמורה להתחיל לקחת כדורים לקראת ההחזרה)? ואם לקחתי כדורים במשך יום אחד בגלל שלא הייתי בטוחה אם זה מחזור והרופא אמר לי לקחת עד שיגיעו תוצאות בדיקת הדם שיקבעו אם קיבלתי מחזור והתוצאות בסוף היו שלא קיבלתי מחזור ואמרו לי להפסיק עם הכדורים, האם במקרה כזה אפשר לעשות אחרי שבוע היסטרוסקופיה? (הרופא אמר שאחרי התחלת הטיפול בכדורים עדיף לא לעשות היסטרוסקופיה אבל כאן לא מדובר בהתחלת טיפול בכדורים אלא בלקיחת כדורים ליום אחד שהופסקה לאחר שהתברר שלא היה מחזור ולמעשה לא היתה התחלת טיפול תרופתי שלקראת ההחזרה). תודה

לורדית שלומות, אין שום סיבה לא לעשות היסטרוסקופיה במצב שתארת. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום! יש לי 6 עוברים מוקפאים מלפני שנתיים ואני עומדת בחודש הקרוב לעבור החזרה של 2 מתוכם. האם אפשר לעשות 3 החזרות של 2 עוברים בכל פעם, במשך 3 חודשים רצופים (במידה וההחזרה הראשונה והשניה לא מצליחות)? או שאחרי כל החזרה צריך לעשות הפסקה של חודש ורק אח"כ לעשות עוד החזרה? תודה מראש.

לשלומית שלומות, אין שום צורך לעשות הפסקה של חודש בין החזרות של עוברים מוקפאים במידה ואין סיבוכים, כמו ציסטות, רירית שאינה תקינה וכו'. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום פרופ'. קראתי את תשובתך אבל היום העניינים קצת בשינויים... היום אני ביום ה-17 למחזור (מחזור בין 31 יום אבל הביוץ הפעם קצת מאוחר). זקיק מוביל 19 מ"מ, רירית 8 מ"מ סדירה בלי נוזל. בשחלה השניה נצפו 2 ממצאים ציסטיים במרקם עכור 17*18 מ"מ 15*14 מ"מ. אסטרדיול 1054 ופרוג 1.7 נקבע להיום בערב אורביטרל ויום ראשון בבוקר הזרעה. 1. האם הזרעה אחת ביום ראשון מספיקה או שעדיף גם ביום שני? 2. היו לי כאבי בטן במהלך המחזור האחרון ועד היום, המחזור היה קצר מהרגיל. האם ייתכן וזה בגלל הציסטות? 3. האם הציסטות מפריעות לכניסה להריון או עלולות לגרום בעיות בהריון? מוזר אבל בכל מעקב הזקיקים שנעשה במהלך השבוע לא לא צוין או הוזכר שיש ציסטות. תודה ושבת שלום

לגל שלומות, לשאלותייך: 1. תמיד עדיף לבצע 2 הזרעות יום אחרי יום. 2. ייתכן וכאבי הבטן והמחזור הקצר היו בגלל ציסטות. 3. כעיקרון במידה והביוץ הינו תקין הציסטות לא אמורות להפריע לכניסה להריון. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום לא שמעתי בקולך, ולא יכולתי יותר עשיתי היום, יום ה 11 להזרעה בדיקה בייתית,ולא עם שתן ראשון של הבוקר הבדיקה שלילית.. אוףףף. אני מרגישה את כל מה שרק אפשר להרגיש, והכל מרגיש לי כמו הריון האם לעשות בדיקת דם ביום ראשון, או שזה כבר אבוד? תודה אשרת

לאשרת שלומות, אנא עשי בדיקת דם להריון ביום א'. שום דבר לא אבוד ומאוד ייתכן שאכן את בהריון. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום דוקטור, לאחר שלמעלה משנה נסיונותינו להרות לא הצליחו, בעלי ואני (33,34) מוכנים לשלב הבא. האם תוכל להדריך אותנו מה לעשות עכשיו? לבעלי מורפולוגיה נמוכה ונאמר לנו שטיפול של הזרעות תוך רחמיות מתאים לנו. האם ניתן לעשות פרוצדורה זו אצל רופא שעובד עם קופ"ח ובמימון הקופה? אם כן - האם קופ"ח שלי וגם של בעלי? תודה מראש, הילה.

להילה שלומות! לדעתי המסגרת הטובה ביותר בשבילכם זו מרפאת פריון ליד אחת המחלקות הגניקולוגיות של בתי החולים. במידה ותצטרכו להתקדם להפריה חוץ גופית- הטיפול יהיה המשכי ונגיש ביותר. כל הקופות עובדות עם כל בתי החולים הציבוריים. בברכה, פרופ' דב פלדברג

מה הסיכויים להרות באמצעות הזרעה כאשר מדובר בבעיה של מורפולוגיה (1% תאים תקינים)? האם נכון יהיה לומר שזהו כמעט "בזבוז זמן יקר"?

שלום, אני בטיפולי פוריות IVF אחרי החזרת עוברים לפני כ-3 ימים, עם תמיכת פרוגסטרון יש לי עצירות קשה (האם האוטוגסטרון גורם לעצירות?) ועכשיו יצאו לי טחורים. רציתי לדעת אם אני יכולה להשתמש בתרופה THREOLONE שבעבר קיבלתי עם מרשם, או עם התרופה PREPERATION H, מאחר ויש סיכוי כי נקלטתי. תודה נוי

לנוי שלומות! אכן הפרוגסטרון גורם לעצירות ולטחורים, ואת יכולה בהחלט להשתמש בשני התכשירים שציינת גם אם תהיי בהריון בטיפול זה. בהצלחה, פרופ' דב פלדברג

התחלתי לקחת נובולק נגד העצירות, האם זה בטוח? האם זה ממכר לאורך זמן? יש לך עוד המלצות לתרופות נגד עצירות שיכולות להיות לנשים בהריון (אבל לא על בסיס סיבים, כי זה לא עוזר לי) תודה ויום טוב נוי

פרופ' פלדברג שלום, תודה על תשובתך. אני ביום ה-16 למחזור. זקיק 16.5, רירית 7.5 מ"מ סדירה ללא נוזל. אסטרדיול 1054 ופרוג' 1.7 התבקשתי (בהעדר בדיקות בשבת...) להזריק בשבת אורביטרל ולעבור הזרעה ביום ראשון ושני. שוב, מדובר בהערכה בלבד. 1. האם לדעתך התזמון נכון? 2. האם הפרוג' נמוך מדי כרגע? 3. האם כדאי לקחת לפני / אחרי ההזרעה תמיכה הורמונלית לפרוגסטרון במידה והוא ישאר נמוך? תודה

לגל שלומות! התזמון הוא מצויין, הפרוגסטרון אינו נמוך כרגע, ולאחר ההזרעה כדאי לקחת תמיכה הורמונלית של נרות פרוגסטרון שירשום לך הרופא המטפל. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום, היום -11.2 ערכתי בדיקת אולטראסאונד ברוך השם לאחר ivf ראשון ובתקווה אחרון ,נצפו 2 שקים והבטא הינה 5820 הנני יודעת שערך הבטא צריך להכפיל את עצמו כל יומיים האם ברגע שמדובר בתאומים ערך הבטא לא אמור לשלש או להגדיל את כמותו במספר גבוה יותר מ-2??? חשוב לציים שביום שישי האחרון הבטא הייתה 580.

לאורטל שלומות! מזל טוב ואת יכולה להיות רגועה לחלוטין כי רמת הביטה הינה מצויינת. אין חוקיות של הכפלות בהריון מרובה עוברים, כך שבמקרה שלך הכל תקין ומצוין. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום לפרופסור היקר!!! רציתי לשאול אותך, אני יודעת(ע"פ מה שקראתי) שבפליטת זרע ישנה כמות של כ 350 מיליון זרעונים, אני מקווה שזה נכון,לא בטוחה בכלל אתה יודע אולי איזה כמות יש במנת זרע שאני מקבלת (בנק הזרע מתרומת זרע) ץודה רבה רבה אתי

לאתי שלומות! כמות הזרע בסמ"ק אחד בפליטה של זרע תקין נעה בין 20 מליון למאות מליונים. אין מספר אחד ומדוייק. כך גם בתרומת הזרע שאת מקבלת מבנק הזרע. אך את יכולה להיות בטוחה שהכמות תספיק כי התורמים שמתקבלים לבנק הזרע הינם אוכלוסיה מובחרת של גברים עם איכויות זרע גבוהות ביותר. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום רב, רציתי לשאול האם תופעת השחלות הפוליציסטיות היא תורשתית? (לאחותי אובחנו בעבר שחלות פוליצסטיות והיא עברה הפריות חוץ גופניות) תודה מראש

לדנית שלומות! לתסמונת השחלות הפוליציסטיות קיימת נטיה גנטית, אם כי הביטוי הגנטי המדוייק אינו ברור. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום לך ברוך השם לאחר טיפול ivfראשון בשל בעיית זרע הצלחתי להרות היום עשיתי בדיקת אולטראסאונד בה ניצפו 2 שקים בשענ טובה וברוך השם לאחר שהוחזרו שני עוברים לרחמי אשר נחשבו מצויינים בדרגה 1.שק אחד קטן יותר מהשני פרופסור רזיאל שערך את הבדיקה הביעה שמחה על שני השקם ולא אמר דבר בנוגע לשוני בגודלם האם עליי לחשוש משוני זה? האם שוני בשקים זהו דבר תקין? נפוץ? אבקש את התייחסותכם. שאלה נוספת החומצה הפולית אותה אני נוטלת נמצתא בתוך האומגה 3 400 מק"ג האם זה מספיק קראתי פה בפורום כי ליטול מינון גבוה יותר האם הנחייה זו נכונה? תודה רבה על עזרתך בברכה,אורטל.

לאורטל שלומות! ראשית ברכותי על הריון תאומים מוצלח! ברוב הריונות התאומים קיימים פערים מסויימים בין גודל השקים בתחילת התבססות ההריון, כך שהממצאים אצלך הינם תקינים. בד"כ רצוי במהלך ההריון לקחת חומצה פולית בכדורים במינון של 5 מ"ג כל כדור, בייחוד מאחר והינך נמצאת בהריון תאומים. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום רב נשלחתי לביצוע בדיקות הורמונליות עקב מחזור לא סדיר. אשמח לדעת מהם הערכים התקינים לפרמטרים הבאים FSH LH TSH פרולקטין אסטרוגן טסטוסטרון ואני מניחה ששכחתי עוד כמה פרמטרים . תודה

לא' שלומות! קשה לציין את הערכים התקינים של בדיקות הורמונליות של פרופיל הורמונלי מלא כי התשובות ניתנות ביחידות שונות ע"י מעבדות שונות. זאת תצטרכי לברר אצל הרופא שהפנה אותך לבירור זה. אציין מספר הורמונים שביקשת התייחסות- TSH-0.35-5.0 MIU/L FSH-2.5-10.2 MIU/ml LH-1.9-12.5 MIU/ml Progesteron (ביוץ)-14.1-120.9nmol/L בברכה, פרופ' דב פלדברג

אלו תוצאות הבדיקה שלי שבוצעה ביום ה 3 למחזור, אני בת 34 : SHBG 83.90 טווח תקין ע"פ המעבדה 11-85 FREE ANDROGEN INDEX 1.8 ערך תקין 0.1-6 ESTRADIOL (E2) SENS. 180 pmol/L ESTRADIOL (E-2 ) <350 ערך תקין <-4000 LH 4.4 IU/L FSH 6.7 IU/L PROLACTIN 255.1 ערך תקין 59-619 TESTOSTERONE- TOTAL 1.5 ערך תקין 2.6- < 0.7 אין לי עדיין את התשובה של הפרוגסטרון. מה משמעות תוצאות הבדיקה?

שלום, בתחילת השבוע הקרוב אני אמורה להתחיל בטיפול פיריון (הכולל זריקות אגונל-אף וקלקסן לדילול). היום נודע לי מרופאת המשפחה כי התגלה בקיבה חיידק הליקובקטר פילורי (בערך 35 - בבדיקה). ממחר אני מתחילה לקבל אנטיביוטיקה. שאלתי היא, האם הדבר יפריע לי להתחיל בהזרקת האגונל והקלקסן? האם הדבר מונע ממני להתחיל בטיפולי הפיריון? תודה. קרן

לקרן שלומות, טיפול אנטיביוטי להליקובקטר פילורי איינו אמור להפריע לך בתחילת טיפול בגונל F וקלקסן. בהצלחה רבה, פרופ' דב פלדברג

שלום, אני בת 35 ויש לי מחזור סדיר . ב-3 חודשים האחרונים היה ביוץ עפ"י מקלוני ביוץ ובדיקת פרוג'. הביוץ התרחש בין הימים 12-16 מיום קבלת המחזור. החודש אני אמורה לעבור הזרעה ראשונה ולשם כך לראשונה מעקב זקיקים. המחזור האחרון היה קצר מהרגיל ומלווה בכאבי בטן שנמשכו גם אחרי המחזור , מה שמאד לא אופייני אצלי והגביר חשדות שמשהו החודש לא בסדר. אכן המעקב מראה שמשהו לא בסדר? יום 12: אסטרדיול 293, פרוג 3.6, זקיק 12 יום 14: אסטרדיול 425 פרוג 1.7, זקיק 13.5 והשאלות: 1. אסטרדיול עולה אבל למה פרוג' יורד? 2. האם יש סיכוי לביוץ החודש עפ"י התוצאות? 3. האם מומלץ לבצע חודש הבא מעקב זהה או להתחיל ישר בטיפול הורמונלי? תודה מראש.

לגל שלומות, 1) הפרוגסטרון הוא הורמון עם טווח של מדידות בדם ועליות וירידות בין בדיקה לבדיקה. ברמות אלו של פרוגסטרון התוצאה תקינה ואין שום משמעות טיפולית. 2) אכן יש סיכוי לביוץ החודש לפי התוצאות. 3) הייתי מנסה לפחות עוד חודשיים טיפול במחזור טבעי (ללא גירוי הורמונלי) במידה ויהיה ביוץ תקין החודש. בברכה, פרופ' דב פלדברג

רוב תודות!!! מנחם לקרוא שלא צריך עדיין להספיד את החודש. ברשותך 3 שאלות: 1. ממה נובע האיחור בביוץ? האם זה קשור למחזור שהתקצר ולכאבים שחוויתי החודש ולא היו בעבר? 2. להערכתך, מתי יחול הביוץ אם ביום ה-14 הזקיק היה 13.5, אסטרדיול 425 ופרוג' 1.7 ? אם עד יום 21 הזקיק לא יגיע לגודל 19 מ"מ, זה אומר שאין ביוץ? 3. האם בשלב הזה ניתן לתמוך הורמונלית ?

שלום רב אני רוצה לעשות ביום העשירי להזרעה בדיקת דם להריון, די, אני כבר לא יכולה יותר לחכות, לא יכולה, מה יקרה? מה? אקבל תשובה מהימנה? תודה רבה לך.

לאשרת שלומות, אנא היי סבלנית עוד קצת, למרות המתח העצום בו את שרויה. 10 ימים לאחר ההזרעה הבדיקה יכולה להיות לא אמינה. מעומק לבי הנני ממליץ להמתין עד היום ה-12 ואז לבצע בדיקת הריון. בברכה ובהצלחה, פרופ' דב פלדברג

שלום, רציתי לדעת מה האבחון לשחלה פוליצסטית? יש לי קושי בכניסה להריון . הרופאה שוללת שחלה פוליציסטית בבדיקת US. בבדיקות דם שנערכו ביום ה- 4 של המחזור: LH = 10.2 TSH = 1.75 FSH = 8.1 E2 = 132 PROLACTIN = 181 PROGESTERON = 3 TESTOSTERON = 2.3 כמו כן אני סובלת מפצעים על הפנים והשמנה באיזור האגן והבטן (כרס). בבדיקת אולטרסאונד לא נמצאה עדות לשחלה פוליציסטית. האם ייתכן שעל אף בדיקת US הזו ,יש לי בכל זאת שחלה פוליציסטית? תודה רבה מראש, ליהי

לליהי שלומות! בדיקות הדם שלך והממצאים הקליניים שאת מתארת הינם מאד בעד אבחנה של שחלות פוליציסטיות גם אם באולטראסאונד אין תמונה קלאסית של "מחרוזת פנינים". בכל מקרה, הגישה הטיפולית במקרה שלך צריכה להיות כמו בשחלה פוליציסטית. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום, מהם אחוזי ההצלחה בהפריית אישה עם שחלות פוליציסטיות?(הזרעה ו/או הפרייה חוץ גופית) תודה רבה.

לאלעד שלומות! קשה לאמר אחוזים מדוייקים כי חייבים הרבה פרטים נוספים (גיל האישה, איכות הזרע וכו'). בדרך כלל אחוזי ההצלחה בטיפולי השראת ביוץ והזרעות בשחלות פוליציסטיות נעים בסביבות 25%-30% למחזור הטיפולי, ובערך אותם האחוזים, אולי קצת יותר גבוהים, בתהליך של הפריה חוץ גופית. בד"כ מקובל להתחיל מהשראת ביוץ והזרעות ובמידה ותוך 3-4 חודשים ביוציים אין הריון לעבור להפריה חוץ גופית. בברכה, פרופ' דב פלדברג

ערב טוב, אני זקוקה בבקשה לעזרה בפענוח תוצאות בדיקות דם ואולטרסאונד. מחכה להזרעה... אני ביום ה-17 למחזור, אנחנו מנסים הרבה זמן וכעת אני עוברת טיפולי פוריות בגלל שחלות פוליציסטיות. e2 - 732 progesteone - 2.75 תוצאות us זקיקים: מידות שחלה ימנית 22X36 זקיקים קטנים מרובים מידות שחלה שמאלית 24X24 זקיקים בגודל 14X19 עובי אנדומטריום 1.5 האם התוצאות תקינות? מכיוון שהמשימה של להכנס להריון ארוכה ומייגעת אני מקווה לתאומים.והאם יש סיכוי לתאומים? - מה עלי לבדוק בתוצאות של האולטרסאונד בכדי לדעת האם ייתכנו תאומים? תודה רבה רבה! הפורום הזה מציל אותנו!

לשרון שלומות! קשה מאד לקבוע באם מצבך הוא אופטימאלי לקראת הזרעה בלי מידע על הפרוטוקול התרופתי שקיבלת. זקיקים של 19, 14 הינם למעשה זקיק בשל אחד, ורצוי שיהיו לפחות שניים, ואכן לפי בדיקות הדם אפשר להמתין עוד מספר ימים. לא ברור באם עובי הרירית הוא 1.5 מ"מ (כי אז היא דקה ביותר ולא מתאימה להזרעה) או 1.5 ס"מ (שאז היא עבה ביותר). ככלל כדי להשיג תאומים בטיפול כזה חייבים לפחות 2 זקיקים בגדלים של 18-22 מ"מ. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום רב אני כאן לא בכדי לשאול שאלה, אני כאן כדי להודות לך. וברצוני לספר לך משהו, באותו בוקר כאשר עשיתי מעקב זקיקים והיה לי זקיק יפה ומתאים להזרעה התקשרתי למרפאה על מנת לקבל הפניה לבית החולים לעבור הזרעה, נתקלתי שם באטימות של אנשים וחוסר רצון משווע לעזור, התקשרתי לרופא של וזה אמר: " אני עסוק בתיקון הרכב שלי ולא יכול לעזור לך..." הסיפור הסתיים בכך שהגעתי לבית החולים ועברתי הזרעה, אבל כל זאת אחרי עוגמת נפש כל כך גדולה שנגרמה לי. לעומת זאת אתה, עושה עבודה כל כך נפלאה כאן, מכל הלב, לכולן. אני בת 36, ויש לי ילד בן 3, שנולד מתרומת זרע, (השני בדרך , הלוואי..) ואין לך מושג איזו חשיבות יש לכך בעיניי לתשובתך. תודה מכל הלב אני מאוד מעריכה את הסובלנות והנכונות לעזור על אף סדר היום העמוס שלך תודה על תשובה מיידית העוזרת להוריד את רמת הלחץ והחששות יישר כוחך על פועלך.. תמשיך כך אתי. (העתקתי למטה את שאלתי ואת תשובתך....) --------------------------------------------------------------------------------------------------------------- שלום ד"ר אני בת 36, ביום ה 13 עשיתי מעקב זקיקים ובדיקת דם,להלן תוצאות: E2, 728.2 LH, 57.98 פרוגסטרון, 5.18 רירית , 8 בשחלה ימנית נמצא זקיק יפה בגודל של 23.8 ממ נשלחתי עוד באותו בוקר לבצע הזרעה.(ביוץ טבעי,ללא כדורים או זריקות) שאלותי: 1.האם ההזרעה התבצעה בזמן טוב? 2.הטכנאית כל הזמן אמרה זקיק "יפה", למה היא התכוונה לדעתך? 3.ע"פ הנתונים הנ"ל(הזרעה ראשונה שלי לפני 4 שנים הצליחה ונולד לי בן) מה לדעתך הסיכויים הפעם? 4.ביום החמישי להזרעה הי לי הפרשה צהבהבה צמיגית שתמיד יש לי אותה אחרי ביוץ האם אני יכולה כבר להספיד הריון?? מיואשת מאוד.. תודה רבה, אתי לאתי שלומות, הרי התשובות לשאלותייך: 1. ההזרעה התבצעה בזמן מצויין. 2. בד"כ הכוונה הינה שמדובר בזקיק בגודל מתאים וצלול המוגדר כזקיק קדם-ביוצי - שהביצית שבוקעת ממנו הינה באיכות טובה. 3. לדעתי גם הפעם סיכויים טובים מאוד. 4. להפרשה הזו אין שום משמעות אמיתית. אין שום סיבה להיות מיואשת ואני מאחל לך הצלחה מעומק ליבי. בברכה, פרופ' דב פלדברג

לאתי שלומות! מעומק ליבי תודה על המילים החמות. תמיד לרשותך ולכלל מבקרות האתר. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום לכולם אני ללא גלולות כ-10 חודשים אחרי שימוש של מס' שנים הייתכן מחזור לא ביוצי כעת, לאחר 9 תקינים{ בני 29 יום כ"א}, וללא שינויים בהרגלי אכילה ו/או סדר יום? המחזור מאחר בשבוע, והבדיקה יצאה שלילת תודה

לב.מ.מ. שלומות, לאחר שימוש ממושך בגלולות ייתכן ויתרחשו מחזורים לא ביוציים. אין שום קשר מהותי בין הרגלי אכילה או סדר יום לתהליך הביוץ. לאור אי סדירות במחזור הנני ממליץ, לאחר תקופה ארוכה של שימוש בגלולה, לבצע פרופיל הורמונלי כדי לדעת את מצבך הביוצי העדכני. בברכה, פרופ' דב פלדברג

היי בת 27 סובלת מישיבושים בוסת ומטפלת ע"י רופא מומחית לפריון עשיתי את מה שביקשת ממני לקחת בדיקה לתיפקוד בלוטת יותרת הכיליה מקווה שיהיה בסדר והתחלתי ביום רביעי עם כדורי פרוברה כדי להביא את הוסת ואחרכך צילום רחם כדי לדעת מה הלאה מה דעתך על הכדורים והאים יש סיכוי להיכנס להריון איתם? תודה ושבוע טוב !

למיי שבוע טוב, אני מאוד שמח שיצאת לדרך סיסטמטית כדי לברר את בעיית הפוריות אצלך. הכדורים הללו הינם תכשיר של פרוגסטרון ומטרתם, לאחר הפסקתם, הינה לגרום לדימום. הסיכוי להרות תוך כדי נטילתם הוא נמוך ביותר. אני מאחל לך תוצאות מהירות בבדיקות וכניסה חלקה להריון. בברכה, פרופ' דב פלדברג

אני בת 33, מחזור אחרון 22/11/08 מקבלת כדורי אסטרופם ואיקאקלומין. האם הביוץ מופיע ביום ה-14 או מתעקב? יש לציין שכמות הזקיקים היא כמות טובה אבל הורמון הe2 נמוך.מה ניתן לעשות כדי שההורמון יהיה גבוהה?

למיכל שלומות, קשה לדעת לפי הנתונים שציינת אם הביוץ היה ביום ה-14 או יתעכב. היום כבר היום ה-15 וייתכן והביוץ יופיע תוך מספר ימים. קשה לתת תשובה מדוייקת בלי לדעת את גודל הזקיקים, כמותם ורמות האסטרוגן. במידה והזקיקים יבשילו רמת האסטרוגן תעלה, מה עוד שאת מקבלת אסטרופם שהינו אסטרוגן וגם בעקבותיו הרמות בדם עולות בד"כ. בברכה, פרופ' דב פלדברג

מתי נגמרת היכולת המינית של הגבר וייצור הזרע ? האם ניתן להגדיל את כמות השפיכה?

לכ' שלומות, בניגוד לנשים אין לגברים גיל מוגדר בהם האשכים מפסיקים ליצור זרע. יש גברים מבוגרים למדי בני 60 ו-70 שעדיין פוריים לפי איכות הזרע. אין שום יכולת להגדיל את כמות השפיכה באופן מלאכותי. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום! האם מריחת משחה להחתלת תינוקות ("בייבי פסטה") ע"י האישה בתוך הנרתיק בזמן קיום יחסים (כדי להקל על החדירה) עלולה לפגוע באיזשהו אופן באיכות הזרע? תודה מראש.

ואם זה אכן פוגע באיכות הזרע, האם הפגיעה היא רק באותו אקט מיני או שזה יכול לגרום גם להידרדרות כללית עתידית באיכות הזרע? אנו כמובן מנסים להיכנס להיריון ולכן השאלה.

ממתין לתשובתך. תודה מראש.

לעידן שלומות, כל חומר סיכה סינתטי אשר בשימוש בזמן קיום היחסים יכול לפגום באיכות הזרע. במידה וקיים צורך כזה, בגלל יובש נרתיקי, כדאי להרטיב את הפין לפני החדירה עם מים רגילים, ובמידה ופתרון זה אינו מספיק, כדאי להתייעץ עם רופא נשים. אין שום השפעה של חומר סיכה על איכות הזרע בקיום יחסים לעתיד לבוא. בברכה, פרופ' דב פלדברג

דוקטור שלום רב, אנו זוג נשוי בגילאי השלושים שמנסים כחצי שנה להכנס לבריון. בבדיקות שערכנו, התברר כי אני בעלת שחלות פובליצסטיות ואילו אצל בן זוגי נמצא אחוז קטן של זרעים תקינים (3%) מה הסיכויים להכנס להריון טבעי במצב זה? ומהם השלבים שאנו צריכים לעבור כעת? תודה

לקרנית שלומות, נתוני הפתיחה של מצבכם הם מוגבלים במידה מסויימת בגלל השחלות הפוליציסטיות אצלך (אני מניח שהאבחנה מבוססת) ואחוז נמוך של תאי זרע תקינים אצל בעלך (3% בלבד בעלי מורפולוגיה תקינה). קשה מאוד להתנבא במדוייק על סיכויי הריון ספונטני אך במידה ותוך 6 חודשים אינך בהריון הנני ממליץ לבצע בירור מלא שלך ושל בעלך ולהתחיל בפרוטוקולים הטיפוליים המקובלים לפי סדר מסויים, החל מהשראת ביוץ והשבחות וכלה בהפרייה חוץ-גופית במידת הצורך. בברכה, פרופ' דב פלדברג

דוקטור שלום יש לי שאלה אני ביצעתי הזרעה ב30.11 אין שום תופעות שהריון ניקלת לי רק קצת כאבים בחזה עם הריון לא ניקלת איך זה אמור להיות .להופיע ווסת או לא ,כי ווסת אלצי לא סדירה יש לי שחלות פוליציסטיות אני קצת לחוצה בעניין הזה?

לדין שלומות, מאחר שיש לך שחלות פוליציסטיות אני מניח שההזרעה שהייתה ב-30.11.08 הייתה לאחר השראת ביוץ ע"י תרופות. אני ממליץ לבצע בדיקת דם להריון ביום א' 14.12.08. במידה והתשובה תהיה שלילית (אני מאוד מקווה שלא) פשוט תמתיני למחזור והוא יופיע באופן ספונטני. בברכה, פרופ' דב פלדברג