פורום טיפולי פוריות

בקשר לשאלתי על השפעת הגינרה על פוטנציאל הפוריות בגיל 41 - שכחתי לציין כי אני נוטלת את הגינרה ברציפות - ללא הפסקה כל 21 יום. האם יש בכך לשנות את התמונה? תודה רבה

לעוזית שלומות! הנטילה הרצופה של הגינרה איננה משנה את התמונה. בברכה, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שוב תודה רבה ושבת שלום!

שלום אני בת 33 אם לילדה בת 3. אני ובעלי מנסים להכנס להריון מזה ארבעה חודשים ללא הצלחה. החודש החלטנו לתאם את קיום יחסי המין על פי בדיקות ביוץ. ואנחנו כרגע ממתינים בציפיה רבה לראות אם הייתה הפריה. אני מתאמנת 3 פעמים בשבוע באימון גופני אינטנסיבי שכולל אימון כח וסיבולת לב ריאה (בדופק גבוהה). שאלתי: האם האימון יכול לפגוע בסיכוי ההפריה? האם עליי לנסות לשמור על דופק נמוך או להפחית משקלים באימון הכח?

לליהי שלומות! קשה מאד לדעת האם האימונים האינטנסיביים הם בעוכרייך בנושא הכניסה להריון או לוא. המלצתי היא שבמשך החודשיים הקרובים תורידי מהקצב והעוצמה של האימונים. בברכה, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

לפרופסור דוב פלדברג שלום, לאחר שציינת שהפרופיל ההורמונלי שלי ביום השלישי למחזור תקין (PROGESTERONE 2.9) אשמח אם תאשרר כי ביום ה- 13 למחזור שלי רמה של PROGESTERONE 7.4 אכן מהווה אשרור לביוץ תקין. כאישה דתיה אני מקיימת יחסי מין החל מיום זה והלאה. בתודה, ליאורה

לליאורה שלומות! לפי נתונים אלו נראה שרמת הפרוגסטרון מצביעה על ביוץ תקין. בברכה, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

פרופסור יקר, אני בת 27.5 ובעלי בן 36 אנחנו מנסים להביא ילד לעולם כבר למעלה משנה וחצי.לצערי חצי שנה מתוכם היתה לי תופעת "אל-ווסת" עברתי 2 מחזורים של איקקלומין- לא עזר. אבל..לפני חצי שנה נכנסתי להריון והוא לא היה תקין( חוץ רחמי) והזריקו לי mtx- חשוב לי לציין שהייתי בחודש הראשון אנחנו מנסים להביא ילד ולצערי הרב אני מרגישה שאנחנו תקועים. אני מאוד מפחדת מהפריה אבל לא שוללת( גם לא שוללת הזרעה). אני חברה ב-"מאוחדת- אולי יש לך המלצה על מומחה פוריות או טיפ מה עלי לעשות אשמח לתשובתך המהירה

בעלי עבר בדיקת דרע- והיתה לו בעיה מורפולוגית ויחד עם זאת נכנסו להריון( אומנם לא תקין)

ל"רוצה ילד" שלומות! ללא ספק את תקועה וזקוקה למומחה פריון. במידה ותרצי לפנות אלי אני אשמח (החזרים על בסיס חשבונית מהקופה שלך), או תבררי בחוברת של מאוחדת מיהם רופאי הפריון שעובדים עבור הקופה. בברכה, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום ד"ר ביום רביעי הזקיק שלי היה בגודל 14 מ"מ והרירית 5 מ"מ אני צריכה לעשות הזרעה ביום ראשון הקרוב {אני לוקחת זריקות} שאלתי היא,האם הזקיק והרירית יהיו מספיק גדולים להזרעה. תודה מראש.

ללימור שלומות! לפי הנתונים הללו יש להניח שהזקיק והרירית יהיו מתאימים להזרעה, אך כדאי לבצע אולטראסאונד לפני ביצוע הטיפול כדי לאמת את זה. בברכה, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

בעלי בן 39 ,נולד עם אשך טמיר ( שהורידו אותו כשהיה בן7 שנים!!), תמיד ידענו שיש לו ספירה זרע לא תקינה, על אף שהבת שלנו נולדה מהריון ספונטני אחרי חודש נסיון ( לפני יותר משש שנים). לפני כשבוע אחרי שפנינו לIVF, ביום השאיבה לא מצאו זרע אצל בעלי... אפס.. לבעלי יש סכרת, ויש לו גם אבן בכליה ושמן BMI 43 ...!! הוא מרגיש לאחרונה שיש בעיה במתן שתן ( במהירות הזרימה). היינו אצל אורולוג ששלח אותו לכמה בדיקות דם ושתן , אולטראסאונד, וארופלומטרי. הבנתי מהרזמזים של הרופא, שהוא רוצה לשלול סרטן באשך בגלל ההיסטוריה שלו. | mIu/l | (Prolactine 155 LH - Luteinizing Hormone | IU/l | 4.4 FSH | IU/l | 4.3 Testosterone Total | nmol/l | 16.4 ) בדיקות הדם :כימיה בדם כולל eGFR היו תקינות חוץ מהסוכר שהיה 180 המטולוגיה הכל בתחום הנורמה, השתן כללי הכל תקין חוץ Erythrocytes 150 . תרבית שלילית uroflowmetry Max flow rate 12.5 ml/s voided volume 232ml delay time NA voiding time 48s flow time 41 s average flow rate 5.7 ml/s residual urine 20 ml אולטראסאונד עושה ביום ראשון ( כליה ואשך) ספירת זרע עושים בקרוב ... מבחינתנו הכי חשוב שיהיה בריא, וכל הסיפור של עוד ילד הוא בינתיים שולי.. אני מבינה שהתוצאותת של הפלומטריה הם לא הכי טובות ((לפי מאמרים שקראתי), אבל שאולותי הם: 1.האם התוצאות יכולים להעיד על הימצאות של גידול... ? 2.אם הוא חשוד לסרטן, האם מהנתונים הללו יכולים להבין באיזה שלב? 3.האם בעית הזרימה יכולה לנבוע מהסכרת או מהאבן בכליה..? 4. הרופא לא בקש שיעשה בדיקת PSA .. האם יש מקום שהוא יעשה? אני מתה מפחד.. אודה לך עך תשובה מפורטת.. אין לי כוח לחכות עד יום ראשון..

לשמחה שלומות! לצערי אני לא הכתובת הנכונה ואת חייבת בנושא בעלך להתייעץ עם אורולוג (אני בטוח שתמצאי פורום מתאים). הפרופיל ההורמונלי של בעלך הינו תקין, כך שתמיד יש אופציה להפיק אצלו זרע מתוך האשכים באופן כירורגי תוך ביצוע של הפריה חוץ גופית אצלך. בברכה, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

אני בת 41 (ללא ילדים) בעקבות כאבים כרוניים באגן/מפשעה/מותן (ובטן) אני נוטלת גינרה בחשד ל pmdd. התחלתי לטול לפני כחצי שנה יסמין לחודשיים וחצי כשכעבור חודש וחצי חלה רמסיה מסויימת בכאבים אך בעקבות דימומים ורגרסיה הפסקתי. לאחרונה הומלץ לי ליטול גינרה והתחלתי בגינרה לפני כשבועיים. כשרק התחלתי את היסמין הוזהרתי כי נטילת גלולות בגילי עשויות לפגוע בפוריותי (שבשל גילי היא כבר מאוד גבולית)בכך שהן עשויות לגרום לעיכוב של תהליכים פיזיולוגיים/הורמונאליים וכי גם כאשר אפסיק את נטילת הגלולה - עשויה להיות פגיעה בלתי הפיכה במובן זה שעד שהגוף יצליח להשתחרר מהשפעת הגלולה, זה יהיה מאוחר מדי עבורי להיכנס להריון בשל גילי המתקדם. כעת, כאמור, אני נאלצתי להתחיל גינרה והשאלה שלי היא עד כמה אכן אני מסכנת בכך t, פוטנציאל הפוריות שלי בעצם נטילת גלולה זו? תודה רבה!

לעוזית שלומות, אין מקום לדאגה מנטילת גינרה שמוצדקת בגלל הבעיות הגינקולוגיות ביחס לנושא הפוריות. בגיל 41 יכולות להיות סיבות רבות לאי פריון שיבואו על פתרונן ע"י טיפול מתאים. כשתרצי להרות אני משוכנע שתוכלי להעזר ע"י רופא פריון במידת הצורך. בכל אופן זו לא סיבה למנוע ממך את הטיפול בגינרה. בברכה, פרופ' דב פלדברג --- טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל הקופות ליצירת קשר התקשרי ל-050-848-1909 או הכנסי ל-www.doctors.co.il/feldberg

פרופ' פלדברג - המון המון תודה על תשובתך! זה מידע מעודד!

שלום רב! הינני בעלת מחזור סדיר (כל 26-30 יום) החודש מאחר לי ב-4 ימים,מאז האיחור השתמשתי כל יום בערכת ההריון הביתית ןכל התשובות היו שליליות,,,,האם להסתמך על תוצאות הבדיקה הביתית? בעוד כיומיים אני אמורה לקבל מספר זריקות נגד טטנוס,צהבת ועוד מספר זריקות,ידוע לי שאם אני בהריון אסור לי לקבל את הזריקות. האם להסתמך על הבדיקות הביתיות? ממה יכול להיות האיחור? תודה מראש

לטל שלומות, אנא תבצעי בדיקת בטא בדם כדי לקבוע או לשלול הריון. האחור יכול להיות על רקע הורמונלי שמתרחש לפעמים בלי סיבה ברורה. בכל מצב אין להשתמש בערכה ביתית כדי לקבוע בודאות את מצבך ביחס להריון. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל הקופות ליצירת קשר התקשרי ל-050-848-1909 או הכנסי ל-www.doctors.co.il/feldberg

שלום באמת אני בהריון. הרופא נתן לי מן גלולות לבנות ואגינליות כדי למנוע הפלה (הייתה לי אחת בפעם שעברה). מאז שאני משתמשת בהן, יש לי כל הזמן הפרשות. רובן בהירות אך מדי פעם גם צהובות כמו (תסלח לי...) נזלת,ההפרשות הצהובות היו עוד לפני הגלולות. רציתי לדעת האם זה נורמלי? תודה רבה רבה על ההתייחסות הרצינית עד כה.

לנירית שלומות, ההפרשות בתחילת ההריון תוך כדי חיזוקו ע"י נירות פרוגסטרון הן תופעה נורמלית לחלוטין. בהצלחה. בברכה, פרופ' דב פלדברג ליצירת קשר התקשרי ל-050-848-1909 או הכנסי ל-www.doctors.co.il/feldberg

שלום רב: אני ובעלי מזה שנה מנסים להרות בבדיקות שנערכו לי נאמר לי כי הכל תקין(pap,אולטרסאונד , בדיקות הורמונליות) כאשר בעלי ביצע בדיקת זרע התוצאה אינה היתה טובה והמלצת לנו לגבי בדיקת זרע חוזרת והפריה חוץ גופית ואכן הרופא המטפל בנו הפנה אותנו לבדיקה חוזרת וכן לבדיקות דם כהכנה להפריה חוץ גופית בבדיקת הזרע החוזרת התקבלו תוצאות אלו: ABSTINENCE DAYS 3 days 8.5 SEMEN PH NORMAL SEMEN VISCOSITY ml 3.00 SEMEN VOLUME - צהבהב SEMEN COLOUR 1 - בודדים SPERM MOTILITY 1 HR 300- 20 million/ 1-פחות מ CONCENTRATION - בקבוצות גדולות SEMEN WBC - - SEMEN RBC 2 - - MORPHO NORMAL 3 - - MORPHO ABNORMAL - - MORPHO DEF TAIL - - IMMATURE CELLS - - NECK-MIDPIECE DEFECT - - BACTERIA פירוט הערות מציין הערה 1 בודדים בתנועה טובה 2 מעט תאים לא תקינים מורפולוגית. Kruger strict !!! 3 Percent Head Defects האם בדיקה זו אינה תקינה ועדיין נצטרך לפנות לivf? מה אומרת בדיקה זו כי היא שונה מהבדיקה הקודמת ומתוצאות שקיבלנו אז ? אבקש תשובתך והמלצתך בתודה על הכל לירון

ללי שלומות, ללא צל של ספק מדובר בבדיקת זרע שאיננה תקינה מבחינת המבנה המורפולוגי של התאים עם בעיות קשות של תנועה. בנתונים אלו ובבדיקה חוזרת שמאמתת את המצב, ללא צל של ספק רצוי לפנות להפרייה חוץ-גופית עם מיקרומניפולציה מסוג ICSI. בברכה, פרופ' דב פלדברג ליצירת קשר התקשרי ל-050-848-1909 או הכנסי ל-www.doctors.co.il/feldberg

שלום רב, לפני כחודש כתבתי לך, להלן ההיסטוריה: לאחר 10 חודשי ניסיון להרות באופן טיבעי, 3 חודשים של מעקב זקיקים תקין עם תמיכת פרוגסטרון, בעלי נשלח לבצע בדיקת זרע. חשוב לציין, שהריתי לפני שנה באופן טיבעי אך עברתי הפלה בשבוע 12 מאחר והעובר לא היה תקין. להלן תוצאות בדיקת הזרע: מראה כללי: N נפח זרימה: 4 מ"ל ריכוז תאי זרע במיליונים: 114 סך הכל תאי זרע במיליונים: 456 תנועתיות: 40% דרגה : 3-4 חיוניות: 80% חומציות PH: 8 צמיגות: N תאים תקינים (קרוגר) 6 TAPERING: 0 LONG ACROS.REG 0 SHORT ACROS REG 0 NECK PATHOLOGY 4 TALL PATHOLOGY 19 OTHER 71 LONG POST ACROS 3 הופנתי לצילום רחם. בתוצאת הצילום נראו פגמי מילוי וחשש להדבקויות. אתמול, ביצעתי היסטרוסקופיה ולא נראו הדבקויות- כך שבעצם הכל תקין. אני די מיואשת מכיון שאני מרגישה שניסיתי הכל וכלום לא הולך. מה לא בסדר? האם אלו התוצאות של בעלי? האם כדאי להתחיל בהזרעות מיד בחודש הבא או לנסות קודם עוד חודש באופן טיבעי? אודה על תשובתך. גילי

חשוב: אני בת 25 ובעלי בן 26.

לגילי שלומות, מאחר והרית בעבר ועל פניו הגורם המכני ובדיקות הזרע הינן בגבולות התקין, הייתי ממליץ לנסות עוד 2-3 חודשים להרות באופן ספונטני ובמידה והדבר לא יגרום להריון לפנות לרופא פריון ולהתחיל השראת ביוץ ע"י תרופות עם הזרקות זרע לאחר השבחה. בברכה, פרופ' דב פלדברג ליצירת קשר התקשרי ל-050-848-1909 או הכנסי ל-www.doctors.co.il/feldberg

בן 37 נ+1 ( הריון רגיל ללא התערבות) מאחר ואנו מנסים כבר 4 חודשים להכנס להריון נשלחתי לעשות בדיקת זרע תוצאות זרע נפח - 4 מ"ל ריכוז- 72000000 תנועה- כללי 46 % ( טובה -10 ,בינוני-23,איטית 13) פתולוגיה-כללי 93% (ראש-68 ,זנב-8 ,צוואר-17) לויקוציטים 0.8*עשר בשישית הישרדות - 3 שעות-40% , 6 שעות-33% ,24 שעות-1.1%9 אקרוזום-72% לדברי הבודקת ,אני לא עקר ואמנם יש הרבה פתולוגיות ותנועה כללית מעט נמוכה,אבל הספירה הכללית הגבוהה מפצה על העניין. האם זה נכון ? האם אפשר להכנס להריון רגיל עם הנתונים הללו ?

ליניב שלומות, לפי נתוני בדיקת הזרע רעייתך יכולה להרות במידה ואצלה לא השתנה דבר. אנא תמשיכו לנסות לפחות עוד 3 חודשים. במידה ובתום תקופה זו לא יקרה הריון אנא פנו לרופא פריון לתחילת בירור בסיסי. בברכה, פרופ' דב פלדברג ליצירת קשר התקשרי ל-050-848-1909 או הכנסי ל-www.doctors.co.il/feldberg

ד"ר שלום בת 29 מבייצת טבעי.התחלתי החודש פיוריגון 75 IU החל מיום שלישי לוסת. היום יום שמיני לוסת (5 ימי זריקות). בUS לא נצפו זקיקים ורירית 2.5 מ"מ בדיקת דם :פרוג':3.9 nmol\l אסטרדיול:100 pmol\l 1)האם יתכן שלא נצפו עדיין זקיקים? 2)האם בדיקת הדם תואמת עם הממצאים ב-US? 3)האם הפרוגסטרון לא מעט גבוה יחסית?האם יש לכך השפעה כלשהיא על איכות הביציות? 4)האם יתכן ביוץ ללא זקיקים? תודה רבה רבה

לשני שלומות, אנא אל תכנסי ללחץ, סה"כ התמונה הסונוגרפית ובדיקות הדם מצביעים על תגובה התחלתית לפיוריגון 75 יחידות ליום. עלייך להמשיך הלאה תוך ניטור של זקיקים והורמונים ובסוף תגיעי לתגובה התקינה והביוץ המיוחל. בברכה, פרופ' דב פלדברג ליצירת קשר התקשרי ל-050-848-1909 או הכנסי ל-www.doctors.co.il/feldberg

היום אני ביום וסת 9 כך שלמעשה הדימום הוסתי הפסיק ביום ה-7 וחזר מעט ביום ה-8 וה-9 לוסת. האם זה קשור לפיוריגון שאני מזריקה? זה דבר תקין? תודה

פרופ' פלדברג שלום, תודה רבה על התשובה המלאה והברורה. באופן משעשע, בדיקת הביוץ הייתה חיובית קצת אחרי שהצגתי את השאלה. בהמשך הייתי רוצה לדעת האם נכון שצריך לקיים יחסי מין יום כן יום לא החל מזיהוי של עלייה ב LH או שעדיף קיום יחסי מין רציף בשלושת הימים לאחר הזיהוי?

למיכל שלומות, מאחר והזרע חי 48 שעות בגוף האישה אפשר לקיים יחסים או מדי יום או מדי יומיים בתקופת הביוץ. בהצלחה! בברכה, פרופ' דב פלדברג ליצירת קשר התקשרי ל-050-848-1909 או הכנסי ל-www.doctors.co.il/feldberg

שלום קצת מהוררת לגבי מצבי ואשמח מאוד לחוות דעת. שמי רינת בת 22 לפני כחודש הופנתי למומחית פריון כאשר היא איבחנה שיש לי את תסמונת שחלות הפולסציטיות נטלתי 5 ימים איקלוקמין (משו כזה)לראשונה בחיי היום עשיתי אולטרה סאונד (היום ה18 למחזור) ולהן התוצאות: עובי רירית: 9 הערות:סדירה שחלות: ימנית: זקיק 21, 20x19 ממ קטנים שמלאית: זקיק 12 ממ. וקטנים. דוגלס לא נוזל. שאלתי היא מזה אומר? אם אני קרובה לביוץ? ניתן להעריך מתי? והאם יש סיכוי טוב להכנס להריון של תאומים?! ואם בכלל יש סיכוי להריון כרגע?! אשמח לתגובה מקווה לבשורות טובות ותודה רבה רבה רבה מראש רינת

למאיה שלומות, את אכן קרובה מאוד לביוץ בנתונים הללו. אמנם יש 2 זקיקים קדם ביוציים ומתאימים בגודל אך בין זה לבין תאומים הדרך עדיין ארוכה, אם כי תמיד קיים סיכוי מצויין. בהצלחה! בברכה, פרופ' דב פלדברג ליצירת קשר התקשרי ל-050-848-1909 או הכנסי ל-www.doctors.co.il/feldberg

ידוע לי שאחוזי השומן בגופי נמוכים בסביבות 14% אני בת 32 אמא לשני ילדים. מתחת לאיזה אחוז שומן קיים חשש לאיבוד המחזור החודשי והאם העבודה שיש לי התקן תוך ריחמי(לא הורמונלי) מובילה לכך שאני מקבלת מחזור בכל מיקרה ללא קשר לאחוזי שומן בתודה מראש

לטלי שלומות, אין ערך אולטימטיבי של אחוזי שומן כדי לקבוע אם תקבלי או לא את המחזור החודשי. למרות משקלך הנמוך יחסית יש לך שני ילדים ועם התקן תוך רחמי את מקבלת מחזור סדיר. זוהי הוכחה ניצחת שאחוז שומן כזה מתאים לגופך ולמערכת ההורמונלית שלך. בברכה, פרופ' דב פלדברג ליצירת קשר התקשרי ל-050-848-1909 או הכנסי ל-www.doctors.co.il/feldberg

האם איקקלומין זה הורמון? האם יש תופעות לואי של השמנה?

למיכל שלומות, האיקקלומין הוא חומר סינטתי דמוי הורמון האסטרוגן אך איננו הורמון בעצמו ואין לו שום תופעות לוואי של השמנה. בברכה, פרופ' דב פלדברג ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

אנחנו בני 34. התחלנו עם הזרעות עקב בעיה קלה בזרע, נאמר לנו כי ניתן בהחלט להשיג הריון עם המצב הנוכחי רק זה יכול לקחת זמן. הכל שאלה של סטטיסטיקה. בקיצור, 2 הזרעות לא הצליחו. לפני כמה ימים עברנו את השלישית. מחכים לראות. רופא הפוריות שלי המליץ שהבעל יעבור ניתוח לקשירת הוריד (וריקוצלה) מיד ואחר כך נחזור להזרעות ורק אם זה לא יילך, נפנה ל IVF. הוא נחוש שנעשה את הניתוח הכי מהר שאפשר. אורולוג מומחה שהלכנו אליו חשב אחרת: המליץ עכשיו IVF (בגלל הגיל) בו הסיכויים שלנו מצוינים, ורק אחרי שיש הריון לעבור את הניתוח כדי לא "לבזבז" כמה חודשים. מה גם שלוקח לזרע זמן להשתקם. אם נלך בגישה של הרופא השני, נצטרך לנתק מגע עם הראשון שהיה מקצועי ביותר. זו כנראה רק שאלה של גישה ואנחנו מאוד מאוד מבולבלים. לציין שהביוצים והמחזורים שלי כמו שעון שוויצרי וקיימת רק בעיית הזרע שאינה חמורה. תודה!

לשירן שלומות, התשובה לשאלתך היא לא פשוטה ומאד תלויה בגישה של הרופא המטפל. לדעתי אפשר לבצע את הדברים במקביל ולהתחיל טיפול ב IVF עם מיקרומניפולציה מסוג ICSI עם זרע של בעלך ובמקביל להפנותו לניתוח של ואריקולציה. בצורה כזו לא תאבדו זמן יקר, ובמידה ותהרי מטיפול ה IVF יהיה מספיק זמן לזרע להשתפר לקראת הילד הבא. בברכה, פרופ' דב פלדברג ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום רב, אני לאחר הזרעה שלא הצליחה, קיבלתי מחזור קשה מן הרגיל עם דימום בזרימה גבוהה האם ייתכן שהיה הריון שנפל? או שאין קשר?

לעצמי שלומות, מאד יתכן והדימום החזק מרמז על הפלה מוקדמת. בטיפול הבא רצוי בשלב מוקדם לבצע בדיקת בטא בדם כדי לדעת אם מדובר על הפלות מוקדמות או לאו. בברכה, פרופ' דב פלדברג ליצירת קשר התקשרי ל-050-848-1909 או הכנסי ל-www.doctors.co.il/feldberg

שלום רב הזרקתי אוביטרל ב-20/03, היום 30/03 בדיקה ביתית חיובית עם פס חלש. האם זה אומר הריון או שאריות של האוביטרל? תודה רבה

לאיזי שלומות, יתכן מאד ו- 10 ימים לאחר הזרקת האוביטרל הבדיקה הביתית החלשה קשורה בהזרקת התכשיר הזה. המלצתי היא לחזור בעוד יומיים על בדיקת בטא בדם כדי לדעת בוודאות אם זה הריון או לא. בברכה, פרופ' דב פלדברג ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום, פרופ' נכבד מודה לך על העזרה מקרב לב . אני פוליציסטית בת 36. חודש קודם הזרקתי לראשונה גונל 75. ביום הרביעי היו 2 זקיקים 12 מ"מ באותה שחלה שהמשיכו לגדול עד ל-18 מ"מ ויום למחרת הזרקתי אוביטרל. בשחלה השנייה יש אנדומטריומות ולכן אין בה זקיקים שגדלים בביוץ טבעי. עם גונל הגיע זקיק אחד עד 12 מ"מ. החודש גונל 112 וביום הרביעי רק זקיק אחד 11 מ"מ, מהשחלה עם האנדומטריומות. האם ייתכן כי בהעלאת מינון גונל יהיה רק זקיק אחד כמו בטבעי בשלב הזה? האם הגיוני כי מהשחלה שאני תמיד מבייצת עם ובלי הורמונים - אין כרגע זקיקים? אסטרדיול 650 ופרוג 3.6 . תודה

לעדי שלומות, ללא צל של ספק האנדומטריומות בשחלות משבשות את התגובה הזקיקית לגונל. אני ממליץ במחזור הבא להתחיל עם מינון של 150 יחידות גונל, ובמידה ושוב תהיה תגובה מוגבלת יתכן ורצוי לעבור כריתה לפרוסקופחת של המיומות, ורק לאחר מכן להתחיל בטיפול להשראת ביוץ. בברכה, פרופ' דב פלדברג ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

לד"ר, שלומות. עשיתי כפי שהצעת ובדקתי שוב רת רמות הבטא. להזכירכך ביום שלישי הייתה הבטא 14 ואמרת כי יתכן שזה הריון כימי. הבדיקה הבאה הייתה ביום ראשון בבוקר והראתה ערך של 167. האם עדיין מדובר בהריון כימי? אם לא, האם רמה זו תקינה לאור התוצאה ביום שלישי? עלי לציין שיש לי כאבים ולחצים תכופים בבטן התחתונה, בעיקר לאחר מאמץ. תודה על העזרה.

לנירית שלומות, רמת הבטא עלתה יפה מאוד וייתכן מאוד ומדובר בהריון תקין לחלוטין. תמשיכי לעקוב אחרי רמות הבטא וכשהרמה תעבור את תחום ה-1000 מומלץ לבצע סונר ואגינלי כדי להראות שק הריוני בחלל הרחם. איחולי. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום, פרופ' פלדברג ממה שידוע לי בדיקות לפרופיל הורמנילי עושים ביום השלישי למחזור. אתמול הרופאה אמרה לי לעשות בדיקות של פרופיל הורמנילי שבוע לפני הוסת? מה דעתך? תודה אילנה

לא' שלומות, יש 2 שלבים לביצוע פרופיל הורמונלי - שלב קדם ביוצי ביום 3-5 למחזור ושלב לאחר ביוץ ביום 21-22 של המחזור. יש להניח שהרופאה בקשה ממך לבצע את השלב השני של הפרופיל, שבוע לפני הוסת. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום , אני בת 33 אם לילד בן 3. מעוניינת להכנס שוב להריון. לאחר שלושה נסיונות כושלים להכנס להריון החלטנו להעזר בבדיקת ביוץ ביתית. המחזור שלי סדיר 28 יום, אולם בבדיקות הביתיות לא הצלחתי לאתר את יום הביוץ. השאלות שלי: האם היום הראשון למחזור הינו היום בו מופיעות הפרשות או היום בו יש דימום מלא? ממתי להתחיל לבדוק את הביוץ? האם ייתכן שאני לא מבייצת בכל חודש? או שיותר סביר שפספסתי את המועד? האם כדאי כבר עכשיו לפנות לעזרה רפואית, או להמשיך לנסות בינתיים ללא התערבות רופא?

למיכל שלומות, 1. היום הראשון של המחזור הוא היום של הדימום המלא. 2. רצוי לבדוק את הביוץ בין יום 10 ליום 20 של המחזור. 3. במידה ולא יהיה ביוץ ב-2-3 מחזורים במרווחי זמן אלו המלצתי לפנות לרופא פריון ולהתחיל בבירור מעמיק יותר. בברכה, פרופ' דב פלדברג

פרופ' פלדברג שלום, תודה רבה על התשובה המלאה והברורה. באופן משעשע, בדיקת הביוץ הייתה חיובית קצת אחרי שהצגתי את השאלה. בהמשך הייתי רוצה לדעת האם נכון שצריך לקיים יחסי מין יום כן יום לא החל מזיהוי של עלייה ב LH או שעדיף קיום יחסי מין רציף בשלושת הימים לאחר הזיהוי?

שלום ד"ר אני מתגוררת בניו יורק בברוקלין,עשיתי הזרעה, אבל בלי השבחת זרע {הזרע שלי בעלי תקין} הרופא לא עשה לי כי בקליניקה שלו אין את המיכשור המתאים {תגיד לי בבקשה אם זה לא מסוכן שהוא החדיר את כל הזרע בלי השבחה} בבקשה אני פשוט מאוד דואגת ומפחדת אם אפשר שתחזיר לי תשובה בהקדם המון תודות

לורד שלומות, אכן את צודקת, כיום לא מקובל להזריק זרע ללא השבחה לחלל הרחם כי הדבר יכול לגרום להתכווצויות, כאבים או זיהום. אני ממליץ שתבקשי מהרופא בניו יורק להפנות אותך למעבדה שתבצע את ההשבחה ואת תגיעי אליו עם הזרע מוכן והוא יבצע את ההזרקה לחלל הרחם. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום אני לקחתי גלולות מליאן במשך 10 שנים רצוף. הפסקתי את הגלולות בינואר השנה. מאז אני לא מצליחה להיכנס להריון. אני מקפידה לקיים יחסי מין ביום הביוץ. האם זה אמור לקחת כל כך הרבה זמן? וגם שמעתי שיש דבר כזה שנקרא אי התאמה בין בני זוג.איך אוכל לבדוק זאת? תודה

לאילנית שלומות, במידה והמחזורים הם סדירים וקיים מעקב ביוץ ע"י ערכה או שאת מקיימת יחסים בין הימים 12-18 למחזור בצורה סדירה, הייתי נותן לתהליך צ'אנס של 6 חודשים להריון ספונטני. כל הסיכויים שזה יקרה. במידה ולא, מומלץ לפנות לרופא פריון אשר יערוך סדרת בדיקות לך ולבעלך. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום, רציתי לשאול אם בזמן שמזריקים גונל F אפשר: 1. לעבור טיפול באינפרא (הסרת שיער לצמיתות בגלי חום - לא לייזר!). 2. טיפולי עיסוי (מסאז' רגיל). תודה

לנטלי שלומות, מותר בזמן הזרקת הגונל F לעבור גם טיפול הסרת שיער וגם מסאז' רגיל. בברכה, פרופ' דב פלדברג

פרופ' שלום אני אחרי צילום רחם וראו שחצוצרה שמאלית חשודה כסתומה. אני צריכה להזריק פיוריגון והאחות אמרה כל יום בצד אחר. השאלה היא האם זריקה רק בצד מסוים(למשל ימין) מגדלת יותר זקיקים באותו צד או שזה מתחלק אחיד בין שתי השחלות? האם כדאי להזריק רק בצד ימין היכן שהחצוצרה תקינה או כל יום בצד אחר? תודה

למורן שלומות, אין שום קשר בין הצד שבו קיימת החסימה החצוצרתית לבין הצד שבו את מזריקה את הפיוריגון. ההשפעה של התרופה היא דרך ספיגה מהתת עור למחזור הדם והשפעה כללית (סיסטמית). תזריקי לנוחיותך המלאה. בברכה, פרופ' דב פלדברג

ב

היי פרופסור זאת שוב מיטל להזכירך תאריך וסת אחרונה 17.12.08 בעלת שחלות פוליציסטיות מחזור סדיר תמיד רק ליפני שנה הוא היל "להישתגע" ליפני כשבועיים פלוס נטלטי איקקלומין 5 ימיןם לפי הוראת הרופא חשוב לציין ללא וסת מאותו תאריך שצוין וגם 6 כדורי אסטרופם 2 ביום למשך 3 ימים הביוץ היתרחש ביום חמישי שישי אולי גם שבת הרגשתי שבגופי מיתחוללת "סערה הרופא גם ניבא שבימים אלו יתרחש הביוץ אני שבועיים בדיוק אחרי הביוץ שאלתי היא אני הרי לא מקבלת וסת איך אדע ננחי שיש לי אחור או מתי ליבדוק אם אני הרה ? והאים יתכן מצב שאני לא בהריון ועדיין לא אקבל וסת למרות הביוץ "המלאכותי שהיה ?מתי לדעתך יהיה ניתן ליקבוע אם אני הרה?כדי שלא אפתח ציפיות ואקבל תשובה ברורה תודה מראש ושבת שלום

למיטל שלומות, 1. מאוד ייתכן שמדובר על אחור בגלל שיבושים הורמונליים לאחר הטיפול או על הריון צעיר לחלופין. 2. ביום א' הקרוב עתה כשאת כשבועים לאחר הביוץ המשוער זה הזמן לבצע בדיקת בטא בדם ואז התמונה תהיה ברורה. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום רב, אני לאחר אוביטרול והזרעה ביום שישי לפני שבועיים. אוביטרול יום חמישי הזרעה יום שישי. לפי מיטב הבנתי מהפורום לאחר 14 יום אני אמורה לקבל מחזור או הריון. העניין הוא שהיום זה יום ה- 15 לאחר אוביטרול אך הזקיקים בעת ההזרעה יום 12.14.15 קטנים מידי האם קיים סיכוי להריון במקרה האמור? או שסביר שזהו פשוט איחור בחזור?

לאני שלומות, קשה מאוד לענות במדוייק על השאלה אך שתי האפשרויות גם של הריון וגם של אחור בגלל האוביטרל באות בחשבון. אנא עשי בדיקת בטא ביום א' ואז תדעי בדיוק. בברכה, פרופ' דב פלדברג

פרופ' שלום שוב ותודה. 9 ימים נראה לי זמן לא מבוטל להזריק גונל, אמנם המינון היה הנמוך ביותר (75) ובכל זאת מאכזב לגלות שבמקום זקיק אחד ברגיל יש לי 2. אני לא רוצה גירוי יתר ובוודאי לא כזה שיבטל את ההזרעה אחרי שכבר הזרקתי הורמונים, ובכל זאת הגיל (36) והעובדה שאני פוליציסטית שכנעו את הרופא להעלות את המינון ל-112. מקווה שגונל 112 יגרום לי למקסימום 4 זקיקים ואז לפחות תהיה אולי סבירות ששניים מהם עם ביצית איכותית . האם מינון 112 אידיאלי בשבילי או שעדיף הורמון מסוג אחר? ואני מוטרדת האם העלאת המינון יגרום בהכרח לעלייה בתופעות לוואי? תודה שוב

לעדי שלומות, גונל F היא אחת מתרופות הבחירה היותר טובות להשראת ביוץ במקרה של שחלה פוליציסטית. לא כל השחלות הפוליציסטיות מגיבות באותה מידה לאותו המינון. לדעתי במידה ולא תהרי החודש אין שום מניעה במחזור הבא להתחיל עם מינון יותר גבוה כמו 112-150 ובמידת הצורך לרדת לאחר מכן במינון. פרוטוקול זה מכונה step down ובד"כ מוכיח את עצמו. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום, אני בת 28. בעקבות אי קבלת וסת וחוסר ביוץ התחלתי טיפול באיקקלומין לפני כחודש. באחד ממעקבי הזקיקים שבצעתי בעקבות הטיפול באיקקלומין נראה זקיק אחד בגודל 17 ולאחר יומיים המעקב הראה כי בייצתי. ביומיים הללו קיימתי יחסי מין עם בעלי מספר פעמים. כעבור שבוע מהיום בו בייצתי היה לי דימום קל ביותר- מעין הפרשות כהות יותר, אך לא משהו שמאוד דומה לוסת. כעבור יומיים פסק הדימום וההפרשות מאז שקופות לגמרי. היום זה היום ה-11 מיום הביוץ. במשך השבוע חשתי מדי פעם כאבים בבטן התחתונה- כמו בזמן מחזור. האם יש סיכוי להריון למרות הדימום והכאבים? מתי ניתן לבצע בדיקת הריון ביתית שתוכל לזהות הריון? תודה רבה וסופ"ש נעים!

לשרון שלום, 1. קיים סיכוי מצויין להריון כי ייתכן והדימום שהיה כעבור שבוע מהביוץ הינו דימום של השרשה ואופייני למחזור של הריון. כאבי מחזור מאוד אופייניים גם בתקופת הריון צעיר. 2. אני מציע לבצע בדיקה ביתית כ-14 יום לאחר מועד הביוץ דהיינו בעוד 3 ימים. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שוב שלום, עשיתי היום בדיקת הריון ביתית ולצערי הרב התוצאה שלילית. אני 14 יום לאחר הביוץ וגם אין מחזור. מתי אמור להופיע המחזור והאם יש צורך לחזור על בדיקת ההריון על אף שיצאה שלילית? תודה.

האם הריון כימי יכול לגרום לאיחור בווסת? האם הריון כזה יכול לגרום לכאבים חזקים כמו של וסת ובעיקר בצד ימין של המפשעה?

לנירית שלומות! הריון כימי גורם לרוב לאיחור במחזור עם כאבים קדם וסתיים, כולל במפשעה. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום ד"ר הזרקתי אוביטרל לפני 15 יום. היום בבוקר עשיתי בדיקת הריון ביתית והופיע פס ממש ממש חלש (אבל היו 2 פסים!!!) האם יכול להיות שאני בהריון או שמדובר בשאריות של אוביטרל בשתן? שבוע מקסים

לקרנונה שלומות! יש להניח ש- 15 יום אחרי האוביטרל מדובר על הריון צעיר. אני ממליץ בחום לעשות בדיקת דם לבטה כמותי כדי שתוכלי לדעת בדיוק מה מצבך ביחס להריון המתפתח. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום פר' פלדברג, כתבת לי לאחר שהצגתי את הבדיקת זרע של בעלי שהכל תקין מלבד המורפולוגיה הירודה - 2% בלבד. כיצד המבנה המורפולוגי של תאים התקינים נמוך כ"כ יכול להשפיע על כניסה להריון באופן טבעי? האם IUI יכול לעזור משמעותית, לשפר את הסיכוי להיכנס להריון? והאם כדאי עם נתון כזה לעבור ל IVF ? בתודה רבה מראש.

לדלית שלומות! לצערינו זרע פתולוגי איננו מפרה את הביצית באופן ספונטני. אי לכך רצוי לנסות 3-4 מחזורי השבחות ובמידה והדבר לא יניב תוצאות רצוי לפנות להפריה חוץ גופית. את ההשבחות כדאי לבצע עם תרופות לגרימת ביוץ. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום, רציתי לדעת האם לפי הבדיקות אמורה להיות לי בעיה להכנס להריון, תודה SHBG 38.40 FREE ANDROGEN INDEX 3.40 OH-PROGESTERONE 3.03 ESTRADIOL (E-2) <60 TSH 2.47 T3- FREE 4.5 T4- FREE 14.5 LH 3.10 FSH 6.00 PROLACTIN 250.0 TESTOSTERONE- TOTAL 1.3 ANDROSTENEDIONE 11.54 DHEA SULPHATE 11.30

לליאורה שלומות! הפרופיל ההורמונלי שלך תקין לחלוטין, ובמידה והזרע של בן זוגך הינו תקין אמור להיות ביוץ תקין עם כניסה להריון בסיכומו של דבר. בברכה,פרופ' דב פלדברג

שלום רב, בעלי נולד עם אשכים תמירים.. ונותח כשהיה בן 7. כיום הוא בן 39. נכנסתי להריון ספונטני מיד אחרי החתונה בלי בעיות ונולדה לנו בת שהיא היום בת 6. כשתכננו עוד ילד..נמצא שלבעלי יש ספירה מאוד נמוכה, עברנו 4 הזרעות ללא הצלחה ( יש לציין שבעלי קבל טוסטורון, וגם זריקות פריגניל לתקופה מסויימת וזה עזר) . בכל השבחה הספירה היתה נמוכה מזאת שלפניה. החלטנו על IVF . אני בת 37 ,היום עברתי שאיבה ( 17 ביציות נשאבו )..אבל לצערי הרב, לא מצאו זרע - הספירה היתה אפס....!!!!!!! כמובן הטיפול הלך לאיבוד ( בקשו שאני אתקשר מחר,,,, אולי אולי ימצאו זרע בודד). יש לציין שבעלי עבר בדיקה לשלול וריקולצלה ..ובסיכום כתוב: אין עדות לוריקולצלה באשכים כסיבה לעקרות. שאלותי : 1. האם יש סיכוי שמישהו שיש לו ספירה זרע אפס, ייתחיל לייצר עוד פעם זרע..?? האם יש סיכוי לתיקון בעיה זאת ע"י הורמונים שלפחות יהיו קצת זרע שנוכל לעבור IVF.היינו כבר היום אצל אורולוג, שטען שהוא לא מאמין שהורמונים יכולים לשמש לשיפור ספירת זרע. היום האורולוג סיכם :אשך שמאל (שהיה תמיר )מורם ורגיש, ושלח את בעלי לאולטראסאונד ובדיקות דם. 2. האם יש סכנה שזאת אינדיקציה שהוא סובל מגידול - חס וחלילה . ? 3. any suggestions???? HELP תודה מראש..

לאני שלומות! 1. חייבים לחזור על בדיקות הזרע מספר פעמים ובמידה ויופיעו תאי זרע בתנועה יש להקפיאם ולאגור אותם לטיפול IVF עם מיקרו מניפולציה כשתהיה רמה מספקת של זרע קפוא. 2. במצב הנתון טיפול הורמונלי לא יפתור את הבעיה. 3. לדעתי לא מדובר על גידול, אלא על אשך עם נזק מתקופת הניתוח של האשך התמיר. 4. יתכן ובסוף לא תהיה ברירה ויהיה צורך לשאוב זרע של בעלך ישירות מתוך האשך (tesa) כדי לבצע הפריה חוץ גופית עם מיקרו מניפולציה. בברכה, פרופ' דב פלדברג

תודה על התשובה המפורטת.. שכחתי להזכיר שבעלי סובל מסכרת וגם מהשמנה (מאוד שמן). קראתי בספרות ששני נתונים אלו יכולים לגרום לרמת טוסטטרון נמוכה. ( הוא סוכל מעייפות, מבעיות בזיקפה וחשק מיני ירוד ואפילו קצת דיכאו.. דברים שיכולים להעיד על רמה נמוכה של טוסטטרון). מחר הוא עושה בדיקת דם ( פרופיל הורמונלי). שאולתי היא: 1.אם תצא רמת הטוסטטרון כן נמוכה, האם לקיחת Proviron ( טוסטטרון) יכולה לאושש את הזרע? 2. האם תוספי תזונה כמו VITAMLE יכולים לעזור.. ? 3.אני חושבת שכן נגרם לו נזק מהאשך הטמיר לכן הכמות של הזרע תמיד היתה לא תקינה. אבל מה שהוסיף נזק לזרע היא רמת הטוסטטרון הנמוכה והטיפול בה יכול לאושש קצת זרע.. האם ההשערה הזאת יכולה להיות נכונה?

שלום פרופ', עוד שאלה לגבי קורטיזול, אני צריכה לבצע איסוף שתן 24 שעות לקורטיזול. אפשר לבצע את האיסוף כשמזריקים גונל ? תודה שוב

לעדי שלומות! אכן כן, אפשר לבצע את איסוף השתן בזמן הזרקת הגונל F. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום יש לי 2 שאלות: 1.אני מנסה להכנס להריון ומשתמשת ב- KY ג'ל. מהרופא שלי הבנתי שהג'ל הוא על בסיס מים ולכן אינו מזיק לזרע. האם הג'ל בטוח לשימוש כשמנסים להרות? ואם לא, איזה חומר סיכה בטוח לשימוש? 2. בעלי בקופ"ח מאוחדת ואני בקופ"ח אחרת. מעוניין לעשות בדיקת זרע. לאן ניגשים? כל רופא נשים? תודה

לנטלי שלומות! 1. אין שום הפרעה בשימוש ב- KY ג'ל בכניסה להריון. 2. על בעלך לפנות לרופא נשים בקופת החולים שלו, והוא יפנה אותו לבדיקת זרע. בבררכה, פרופ' דב פלדברג

שלום, אתמול עברנו החזרה של עובר אחד אחרי ששאבו 6 ביציות שרק 3 מתוכן היו ניתנות לשימוש, כמו כן ספירת הזרע של בעלי נמוכה ונוצר רק עובר אחד (בתהליך של מיקרומניפולציה) שלדברי הרופא: "עובר יפה". היום כבר חזרתי לעבוד ללא מנוחה בבית. אני קצת מצטערת על זה שלא נחתי וחוששת שהסיכויים להיקלט לא כל כך גבוהים בעקבות ההחזרה של עובר אחד בלבד. מה דעתך? בנוסף רציתי לדעת אם במצב הנוכחי מותר לשתות אלכוהול או שמא זה יזיק בשלב זה? תודה רבה על ההתייחסות.

למצפים ל.. שלומות! אכן נכון שסיכוי להריון עם עובר אחד "יפה" הינו נמוך יותר מאשר החזרה של מספר עוברים, אך עדין קיים סיכוי סביר להריון תקין. מאחר ואת מקבלת תרופות תמיכה הורמונליות אני ממליץ בשלב זה להימנע משתיית אלכוהול. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום, במסגרת בירור אי פיריון עברתי צילום רחם. בצילום הודגמו צוואר וחלל רחם תקינים וחסימה דיסטלית בחצוצרה שמאלית. החצוצרה והשחלה הימנית נכרתו בעבר. לאחר הצילום נכנסתי להריון ספונטני, שהתברר כלא תקין. ערך הבטא הגבוה ביותר היה 933 והנמוך ביותר 530 עד כה. בהתייעצות עם רופא פריון בקופ"ח ניתנה לנו המלצה לנסות הפרייה חוץ גופית. בהתייעצות עם פרופסור בכיר בתחום הפריון נאמר לנו שהוא לא רואה חסימה בחצוצרה והראייה לכך הוא שנכנסתי להריון. בשל התשובות השונות ברצוני לברר: 1. האם אפשרי שתתקיים חסימה חלקית בחצוצרה ואז כן מתאפשר הריון ספונטני? 2. האם בהמצא חסימה חלקית יש אפשרות להשיג הריון ספונטני תקין או שכדאי לפנות לטיפולי פוריות? 3. האם לנוכח העובדות רצוי לחזור על צילום הרחם? רוב תודות!

לנצ שלומות! 1. יתכן ויש חסימה חלקית בחצוצרה הנדונה, אך הדבר חושף אותך לסיכון לסיכון יתר להריון חוץ רחמי. 2. המלצתי החמה היא לפנות להפריה חוץ גופית, ואין צורך בביצוע צילום רחם נוסף. בברכה, פרופ' דב פלדברג

פרופ' שלום, אשמח אם תוכל להתייחס שנית לשאלתי מלפני מספר ימים, מאחר שנראה כי לא הבהרתי נכון את כוונתי. אני פוליציסטית, לאחר סבב אחד של איקקלומין + הזרעה שכשלה, כאשר היו לי 4 זקיקים בשלים. שאלתי היא האם אין סכנה בהזרעה במקרה כזה? שהרי יש סיכוי להריון רב עוברי (יותר מתאומים) שהוא הריון בסיכון. האם ביצוע ההזרעה במקרה כזה היה קשור לכך שאני פוליציסטית?

להדר שלומות! שוב ברצוני לציין שאין סיכון יתר, כי 4 זקיקים אינם נותנים ביטוי להריון בן 4 עוברים. תמיד יש יותר זקיקים ממספר העוברים הנקלטים, כך שאין סיכון יתר להריון של שלישיה או רביעיה למרות שאת עם מבנה של שחלה פוליציסטית. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום 1)האם אפשר לסטות חד פעמית בשעה לגבי זריקת פיוריגון מיום קודם. בגלל שעון הקיץ בעוד יומיים. 2)באופן כללי האם מותרת סטייה בזמן הזריקה מיום קודם ואם כן לכמה זמן? תודה

לעדי שלומות! 1. אכן כן, אפשר. 2. אין שום בעיה של סטיה בטווח של 2-3 שעות במתן הזריקה לעומת היום הקודם. בברכה, פרופ' דב פלדברג

כמה ימים לאחר הזרקת אוביטרל ניתן לעשות בדיקת הריון ביתית (שתן)???

לטלטלטל שלומות! כ- 12 יום לאחר הזרקת האוביטרל ניתן לבצע בדיקת הריון. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום, אחרי מעקב זקיקים ובדיקות דם, ללא תרופות. יום 11 למחזור, זקיק מוביל 19 בדיקות דם Estradiol 2028 Progesterone 2.9 הזרקתי אוביטרל יום שלישי בערב וההזרעה ביום חמישי. האם ערכי ההרומונים ומועד ההזרעה בסדר? תודה רבה מראש.

להדר שלומות! המצב הנתון הינו אידיאלי לביצוע הזרעה. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום, אני צריכה לעשות בדיקת דם לקורטיזול עם דקסמטזון 1 מ"ג. אפשר לעשות אותה בזמן שמזריקים גונל (תרופה לפיריון)?

לעדי שלומות, לדעתי אין שום קשר בין הטיפול בגונל F ל-dexamethasone test לרמת הקורטיזון. בברכה, פרופ' דב פלדברג

אנו מנסים כשנה להכנס להריון, עד כה ללא הצלחה..היום קיבלנו את התוצאות של בדיקת זרע והתור לרופא די רחוק, רציתי לדעת האם ספירת זרע תקינה ועם נתונים אלה אפשר להיכנס להריון ללא השבחה? צמיגות 3 PH 8 נפח 1.5 מ"ל נורמה מעל 2 מ"ל ריכוז 68 מיליון תנועה 31% נורמה מעל 50 % סוג תנועה פרוגרסיבית טובה 28% סוג תנועה איטית 3% סוג תנועה מקומית 0% אגלוטינציה חיובית + Swim up test 19 מיליון Total motile count 32 מיליון בדיקה מבנה ע"פ שיטת KRUGER: תאים תקינים 2% נורמה מעל 14 % פתולוגית ראש 84% פתולוגית זנב 14% אשמח לקבל תשובה. תודה מראש.

לדלית שלומות, תוצאת בדיקת הזרע של בעלך הינה תקינה ברוב הפרמטרים פרט למורפולוגיה ירודה של 2% בלבד. אני ממליץ לחזור על בדיקת הזרע פעם נוספת ובמידה ואכן המבנה המורפולוגי של תאים תקינים הינו נמוך, מומלץ לפנות לרופא פריון ולהתחיל בברור. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום, אני אמורה לעבוד היסטרוסקופיה בעוד כמה ימים. נשלחתי לעשות בדיקת בטה לשלילת הריון. קיבלתי תוצאה - 14. מה זה אומר? הרופא שלי לא נמצא עתה ואין לי את מי לשאול... תודה מראש.

לנירית שלומות, ערך של 14 יחידות בטא יכול להצביע על בדיקה חיובית חלשה אך ללא משמעות מבחינת ההריון אשר יורדת לתשובה שלילית כעבור יום או יומיים (הריון כימי). כמו כן התשובה יכולה להצביע על הריון התחלתי תקין. אנא תמתיני עם ביצוע ההיסטרוסקופיה ותחזרי על בדיקת הבטא בעוד יומיים שלושה. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום רב, בעקבות הפניית רופא הנשים שלי ביצעתי את הבדיקות הבאות ביום ה 17 למחזור (הוא ביקש ביום ה 14 אך לא היה תור מוקדם יותר) DHEA SULPHATE 1.4 Umol/l TSH 3.04 mU/l ESTRADIOL 584 pmol/l LH 43.5 IU/L FSH 10 IU/L PROLACTIN 172 mU/L PROGESTERONE 1.5 nmol/L האם הערכים תקינים? במידה ולא אשמח להסבר קצר. האם הפרוגסטרון לא נמוך מידי? אם כן על מה זה מצביע? תודה מראש, ליטל

לליטל שלומות, כל הבדיקות ההורמונליות הינן תקינות פרט לפרוגסטרון אשר הינו נמוך ואותו יש לבדוק בימים 21-22 של המחזור כדי לוודא אם אכן היה ביוץ או לא. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום רב, אני לא יודעת האם אתה הכתובת או שתוכל להפנות אותי לכתובת אחרת באתר. לאחר ההריון הזיכרון שלי נפגם בצורה משמעותית, אני שוכחת דברים בכל מיני מקומות, שוכחת לנכול את הרכב, ועוד דברים רבים שלא קרו לי מעולם. האם ישנו טיפול לעניין. זה מקשה על אורח חיים תקין. תודה. אציין כי בעניין הילדה אני כמעט ולא שוכחת דבר. מאחר ואני בודקת כל דבר שקשור אליה עשרות פעמים כך שלא אשכח. אודה על תשובתך אני ממש מיואשת מזה.

להיללי שלומות, שינויים בזיכרון בזמן ההריון ולאחר הלידה אכן ידועים מנסיון ומתוך הספרות הרפואית. בד"כ התופעה חולפת תוך 3-6 חודשים לאחר הלידה. יחד עם זאת במידה והמצב מאוד רציני רצוי לפנות לרופא המשפחה, לעבור בדיקות כלליות ולאחמ"כ לקבל הפנייה לנוירולוג אשר ישלול ממצאים אורגניים ובמידת הצורך יפנה אותך לבדיקות קוגניטיבות. בברכה, פרופ' דב פלדברג