פורום טיפולי פוריות

פורום זה יעסוק במגוון נושאים בתחום פריון האישה והגבר. בשני העשורים האחרונים חלה פריצת דרך עצומה בכל הקשור לאבחון וטיפול בבעיות פוריות אצל גברים ונשים. מדי שנה מתפרסמות טכנולוגיות חדשות וחדישות באבחון בעיות בייצור והפרשת תאי זרע אצל הגבר ובעיות הורמונליות, ביוציות ומכניות אצל האישה. כ-15% מכל הזוגות בתקופת גיל הפוריות (גיל 25-42) סובלים מאי פריון מכל סוג שהוא ונזקקים לרוב לאבחון וטיפול כשבחלק נכבד מהמקרים הטיפול המוצע הינו ART - Assisted Reproductive Technologies - כל הטכנולוגיות המתקדמות הקשורות לטיפול בהפריה חוץ-גופית. בעשר השנים האחרונות חלה התקדמות בלתי רגילה בשיטות המעבדתיות של איתור זרע, הפריית הביציות וגידול עוברים בתנאי מעבדה עד להזרקתם לחלל הרחם או הקפאתם בשיטות שונות. כתוצאה מטכנולוגיות אלו חלה עלייה דרמטית באחוזי ההצלחה של טיפולי הפריון ואנו מגיעים היום ל-50-60% באוכלוסיות מסויימות למחזור טיפול של הפריה חוץ-גופית.
8638 הודעות
8559 תשובות מומחה

מנהל פורום טיפולי פוריות

16/03/2009 | 05:32 | מאת: ורד

שלום עשיתי הזרעה ביום שישי והרופא לא עשה לי השבחת זרע,הוא פשוט הכניס את כל הזרע פנימה {בעלי עשה פעמיים בדיקת זרע והתוצאה טובה} שאלתי היא האם זה בסדר שהוא לא עשה לי השבחה בבקשה מחכה לתשובה תודה מראש

16/03/2009 | 17:35 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לורד שלומות! בד"כ כיום מקובל לבצע הזרעה תוך רחמית עם זרע שעבר השבחה, דהיינו סרכוז בקרקע מזון. בצורה כזו יש ריכוז של תאי הזרע הטובים ביותר המוזרקים לחלל הרחם. בברכה, פרופ' דב פלדברג

15/03/2009 | 16:26 | מאת: יעל

שלום, רציתי לדעת האם לפי הבדיקות אמורה להיות לי בעיה להכנס להריון, תודה SHBG 114.00 FREE ANDROGEN INDEX 1.8 ESTRADIOL (E-2) 133 TSH 2.71 LH 9.70 FSH 7.90 PROLACTIN 495.7 TESTOSTERONE- TOTAL 2.1 DHEA SULPHATE 3.77

15/03/2009 | 20:32 | מאת: פרופ' דב פלדברג

ליעל שלומות, לפי הפרופיל ההורמונלי שציינת הבדיקות הינן תקינות אך חסרות רמות הפרוגסטרון כדי להגדיר באם הביוץ שלך הינו תקין. בברכה, פרופ' דב פלדברג

15/03/2009 | 16:16 | מאת: שירית

שלום. קיבלתי טיפול הומונלי באיקקלומין ולאחר מכן גם זריקת אוביטרל. לאחר ארבעה -חמישה ימים התחיל אצלי רעב תמידי. אני רעבה כמעט כל הזמן. האם יש קשר בין הטיפול והרעב הזה? או שזה סתם מקריות... יש לציין שאני אדם שלא אוכל כ"כ הרבה ונראית רזה. תודה.

15/03/2009 | 20:21 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לשירית שלומות, לדעתי אין קשר בין רעב תמידי למחזור טיפולי אחד באיקקלומין ואוביטרל. במידה והדבר יימשך רצוי להשלים מס' בדיקות הורמונליות ולבדוק את רמות הסוכר בדמך. בברכה, פרופ' דב פלדברג

15/03/2009 | 01:02 | מאת: סהר

שלום לבעלי יש בעיה בזרע אין זרע בכלל התוצאות יצאו אפס עשה ביובציה וגם לא מצאו שום דבר ניסינו תרופות טבעיות מעשבים ודבש כבר כמה שנים ולא עוזר תוצאןת הבדיקות מצאו כמה ראשי זרעים ואפילו בדיקה האחרונה נעלמו עוד פעם האם יש פתרון לבעיה זו ומה גום בכלל לבעיה כזאת (מה הסיבות)

15/03/2009 | 20:04 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לסהר שלומות, לפי התאור שלך נראה לי שמדובר בבעיה קשה של הזרע אצל בעלך. כנראה שגם בביופסיה מתוך האשך לא נמצאו תאי זרע. כדי לייעץ אני זקוק להרבה פרטים נוספים לגבי בעלך. אנא התקשרי למרפאתי טל' 09-958-1829 בשעות אחה"צ בימים ב', ד' ו-ה' ואשמח לשמוע פרטים ולכוון אותך בהתאם. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום דר', 1.אנחנו מנסים להיכנס להריון ורציתי לשאול אם זה תקין שלאחר שבעלי שפך בפנים אני שוכבת על הגב עם הרגליים למעלה ולמרות המתנתי כ-20 דק' לערך לפני שקמתי מהמיטה הזרע נשפך החוצה כאשר קמתי מהמיטה, האם הוא אמור להשפך החוצה או שהוא אמור להשאר בפנים? 2.האם כאבי הביוץ מופיעים ביום הביוץ/לאחריו/לפניו? תודה

15/03/2009 | 19:37 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לאור שלומות, 1. תאי הזרע מתוך נוזל הזרע מתחילים להתארגן ולהכנס לתוך התעלה הצוארית שם הם נאגרים בריסים קטנים ומשם התאים הטובים משתחררים בהדרגה ושוחים דרך חלל הרחם לחצוצרה שם הם פוגשים את הביצית באתר מסויים המכונה "אמפולה". במידה והזרע הוא תקין אין חשש שהוא לא יגיע ליעדו ומה שנשפך החוצה זה נוזל הזירמה שהינו "עני" בתאים כי מרביתם במערכת הרבייה שלך. כך שאל חשש. 2. כאבי הביוץ מופיעים בד"כ ביום הביוץ עצמו בטווח של 24 שעות ממועד הביוץ הממשי. בברכה, פרופ' דב פלדברג

בהמשך לשאלתי הקודמת אז מתי מומלץ לקיים את יחסי המין , ביום בו מופיע הכאב או לפניו/אחריו? תודה

14/03/2009 | 13:34 | מאת: מיטל

כמה זמן יכול הזרע להיתקיים בגוף האשה?..

14/03/2009 | 19:00 | מאת: פרופ' דב פלדברג

למיטל שלומות, הזרע חי בד"כ בגוף האשה כ-48 שעות. בברכה, פרופ' דב פלדברג

13/03/2009 | 17:48 | מאת: לירון

שלום רב: אני ובעלי מזה כשנה מנסים להרות לפני מ'ס חודשים נשלחתי ע'י רופא הנשים לבדיקות שגרתיות בוצע לי אולטרסאונד בדיקות הורמונליות ופפס כמו כן בעלי נשלח לבדיקת זרע וקיבל את התשובות הבאות: abstinence days 3 semen ph 8.5 semen viscosity normal semen colour לבן sperm motility 1 hr בודדים concentration פחות מ -1 semen wbc 1-2 semen rbc - morpho abnormal - morpho def tail - immature cells - neck midpiece defect - bacteria+ הערות מעבדה: מעט תאים לא תקינים מורפולוגית אחדים בתנועה חלשה מיהרנו והגענו לרופא הנשים שמסר כי אכן התוצאות אינם מאירות פנים וזה הבעיה שבעצם אין הריון מזה שנה וחצי הרופא נתן לבעלי לבצע בדיקת תרבית שתן וכן בדיקת דם הורמונלית ולהמתין 3 חודשים ולבצע בדיקת זרע חוזרת והפנה לאורולוג כמו כן נתן לו כדורים בשם אופלודקס אני ממש בלחץ ושאלתי היא האם זה נכון להמתין 3 חודשים או פשוט ללכת לרופא אחר האם הבעיה של בעלי יכולה להיפתר ואכן יהיה הריון מה עצתך לגבי המשך הטיפול ?לציין כי הבדיקות לגבי היו תקינות אודה לתשובתך מראש

14/03/2009 | 18:24 | מאת: פרופ' דב פלדברג

ללירון שלומות, באופן עקרוני אני מסכים איתך שבנתוני זרע אלו של בעלך אין טעם להמתין 3 חודשים. במידה וכל הבדיקות שלך אכן תקינות אני ממליץ לחזור על בדיקת זרע פעם נוספת, רק לוודא שאין כאן טעות גסה בתשובה ואם הנתונים יהיו שוב כל כך נמוכים יש להפנותכם ליחידת IVF ולבצע הפריה חוץ-גופית עם מיקרומניפולציה מסוג ICSI. בברכה, פרופ' דב פלדברג

15/03/2009 | 12:43 | מאת: לירון

ראשית כל תודתי לך פרופסור דב פלג על התייחסותך לשאלתי והתשובה המספקת אשר נתת לי אודה לך אם תוכל להפנותי למקום אשר יוכלו לטפל בי ובבעלי כי התייאשתי כבר מרופא הנשים המטפל בנו לתשובתך אודה מראש

13/03/2009 | 09:27 | מאת: משתוקקת לתינוק/ת

שלום רב, בת 28 וחצי אמא לתינוק מקסים בן עשרה חודשים. רוצה מאד עוד הריון.הריון ראשון בהזרעה שלישית.(לאחר צילום רחם) מאז הלידה אני לא נשמרת בקיום יחסי מין. האם שוב צריך להתחיל טיפולים? :-( בברכה, משתוקקת לתינוק/ת..

13/03/2009 | 19:49 | מאת: פרופ' דב פלדברג

למשתוקקת שלומות, אני מניח שאת מנסה עתה הריון מספר חודשים מועט כי ילדת לפני 10 חודשים. הייתי ממתין עוד כ-4-6 חודשים בנסיון להכנס להריון ספונטני ובמידה וזה לא קורה הייתי חוזר להזרעות. בברכה, פרופ' דב פלדברג

13/03/2009 | 08:05 | מאת: ענבל

פרופ' פלדברג שלום רב נעזרתי בך אתמול בנוגע לשאלה על אי ספיקה של גופיף צהוב. בנתיים זאת אכן וסת שהקדימה ואין הריון החודש.ובכן, מתבקשת שאלת קיטבג מצידי:- אני אמא לילד בןשנה ו5 ח', אז משהו במערכת הרבייה בכל זאת עובד...אין לי מושג איך ניגשים עם האינפורמציה לר. נשים. ? יש לי ספירה של 5 חודשים אחורה , שתיוסתות שגם הופיעו במרווח של 24 ימים אחת מהשניה. הנקתי במשך שנה עם סרזט ולפני 5 חו' הפסקתי. סורי על הצורך בהדרכה אך אין לי מושג איך אני באה לר' נשים ואומרת שאני צריכה תמיכה של פרוגסטרון (אגב איך נוצרת בעיה כזו כך פתאום.. גיל? מתח?) אשמח לתשובותיך,בברכת שבת שלום ענבל

13/03/2009 | 19:38 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לענבל שלומות, כדי לענות על השאלות שלך ענבל צריך להכנס לעומקם של דברים ולבצע בדיקות הורמונליות. עצתי לך ב-2 אופציות: או שתקבעי תור אלי למרפאה - נשב, נערוך בדיקות ונחליט לגבי תמיכה של הגופיף הצהוב או שתגשי לרופא מטפל בקופה, תספרי לו את כל הסיפור והוא כבר ידע מה לעשות ומה לייעץ לך. בברכה, פרופ' דב פלדברג

13/03/2009 | 21:32 | מאת: ענבל

שוב שלום איך ניתן ליצור איתך קשר למרפאה? ענבל

12/03/2009 | 20:36 | מאת: נורית

שלום, אני נוטלת אומניק (תרופה של גברים בד"כ) עקב בעייה בהיצרות צוואר שלפוחית השתן שאלתי האם יש בעיה בלקיחת התרופה בזמן ההריון ו/או ההנקה?

12/03/2009 | 21:23 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לנורית שלומות! לצערי אינני מכיר את התכשיר הזה, ורצוי להוועץ באורולוג או להתקשר ליחידה הטרטולוגית בהדסה ירושלים שם יכולים להתייחס לכל תרופה. בברכה, פרופ' דב פלדברג

12/03/2009 | 20:34 | מאת: טלי

לבעלי בבדיקת זרע נמצאו התוצאות הבאות : MORPHOLOGY NORMAL 4% (הטווח המופיע הוא 4> POOR, ו 4-14% MEDIUM HEAD DEFECTS : 96% + : W.B.C כמו כן CONCENTRAION 20 האם תוכל לבאר את מידת הבעיה לגבי הסעיפים והאם או במכה הדבר אמור להקשות על כניסה להריון? תודה רבה וסליחה על אורך השאלה

12/03/2009 | 21:26 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לטלי שלומות! 4% תאי זרע עם מורפולוגיה תקינה הינו ערך נמוך ויכול להצביע על בעיה גם עם ריכוז של 20 מליון תאי זרע לסמ"ק. אני ממליץ לחזור על בדיקת הזרע לאחר המנעות מיחסים של 3 ימים כדי לדעת אם יש או אין בעיה. בברכה, פרופ' דב פלדברג

12/03/2009 | 17:57 | מאת: דפי

פרופ' שלום מה דעתך על החזרת מוקפאים בחודש בו בוצעה היסטוקרופיה אבחנתית? בבדיקה לא נמצא דבר, אין דימום, האם כדאי להחזיר החודש או בשל הבדיקה הפולשנית לא מומלץ? תודה על תשובתך

12/03/2009 | 18:46 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לדפי שלומות! אני בדיעה שכדאי להמתין חודש נוסף להחזרת המוקפאים, למרות שלפי התיאור ההיסטרוסקופיה הייתה לגמרי ללא טראומה. יתכן שהזלפת הנוזל המימי תוך כדי ביצוע ההיסטרוסקופיה השפיעה על פוטנציאל הקליטה של הרירת הרחמית. בברכה, פרופ' דב פלדברג

12/03/2009 | 10:18 | מאת: אני

שלום רב, התחלתי טיפול באיקקלומין ואסטרופם בשל FSH 23 גבוה מן הנדרש לביוץ. היום ביום ה- 11 למחזור התוצאות הינן - עובי רירית הרחם 6 מ"מ שחלה ימינית עם זקיקים של 10,14,13 ושחלה שמאלית לא צויין כמות רק צוין קיימים זקיקים קטנים מאוד. האם התוצאה סבירה ליום ה-11 ? יום ה- 13 עובי רירית 8 מ"מ שחלה ימינית 15,14,10 שמאלית זקיקים קטנים + ביצעתי זריקה אוביטרול היום. מה הסיכוי להצלחת הזרעה? האם קיים סיכוי לריבוי עוברים מתוצאה זו? אודה על תשובתך מחר ההזרעה.

12/03/2009 | 18:40 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לאני שלומות! 1. אכן כן, התוצאה סבירה. 2. לדעתי ביצעת את זריקת האוביטרל מוקדם מדי והזקיקים קטנים מדי. את חייבת להגיע לגדלי זקיקים של 18-20 מ"מ, ואז לקבל אתזריקת האוביטרל. בברכה, פרופ' דב פלדברג

13/03/2009 | 09:45 | מאת: חסויה

תודה על תשובתך. זאת אומרת שקיים סיכוי גדול שההזרעה היום לא תצליח?

12/03/2009 | 07:29 | מאת: חן

שלום, יש לי 2 ציסטות? במעקב זקיקים כתוב 2 מבנים עכורים קטנים. הם כבר 5 חודשים לפחות בשחלה. אולי נקראים אנדומטריומות. משחלה זו אין זקיק מוביל אפילו עם הורמונים. האם יש טעם לקחת גלולות להמיס אותן מכיון שאינן נעלמות? האם יש טעם בכלל להוציא אותם בדרך אחרת ? או להסתמך על השחלה השניה שמבייצת גם עצמוני וגם עם הורמונים? תודה

12/03/2009 | 18:42 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לחן שלומות! 1. אכן כן, יש הגיון לקחת גלולות חודש או חודשיים כדי לנסות להמיס את הציסטות. 2. אם זה לא יעזור, צריך לחשוב גם על אופציה של ניתוח לפרוסקופי במידה ולא יתרחש הריון מהשחלה השניה. בברכה, פרופ' דב פלדברג

11/03/2009 | 19:32 | מאת: לי

שלום רב: אני ובעלי מזה כשנה מנסים להרות לפני מ'ס חודשים נשלחתי ע'י רופא הנשים לבדיקות שגרתיות בוצע לי אולטרסאונד בדיקות הורמונליות ופפס כמו כן בעלי נשלח לבדיקת זרע וקיבל את התשובות הבאות: abstinence days 3 semen ph 8.5 semen viscosity normal semen colour לבן sperm motility 1 hr בודדים concentration פחות מ -1 semen wbc 1-2 semen rbc - morpho abnormal - morpho def tail - immature cells - neck midpiece defect - bacteria+ הערות מעבדה: מעט תאים לא תקינים מורפולוגית אחדים בתנועה חלשה מיהרנו והגענו לרופא הנשים שמסר כי אכן התוצאות אינם מאירות פנים וזה הבעיה שבעצם אין הריון מזה שנה וחצי הרופא נתן לבעלי לבצע בדיקת תרבית שתן וכן בדיקת דם הורמונלית ולהמתין 3 חודשים ולבצע בדיקת זרע חוזרת והפנה לאורולוג אני ממש בלחץ ושאלתי היא האם זה נכון להמתין 3 חודשים או פשוט ללכת לרופא אחר האם הבעיה של בעלי יכולה להיפתר ואכן יהיה הריון מה עצתך לגבי המשך הטיפול ?לציין כי הבדיקות לגבי היו תקינות אודה לתשובתך מראש

12/03/2009 | 18:38 | מאת: פרופ' דב פלדברג

ללי שלומות, אני ממש מסכים איתך שאין מקום להמתנה למשך 3 חודשים ואין סיבה. על בעלך לבצע בדיקת זרע חוזרת ובמידה והתשובה תהיה דומה או זהה, הפתרון הוא ביצוע הפריה חוץ-גופית עם מיקרומניפולציה מסוג ICSI בו מוזרק תא זרע בודד ישירות לתוך הביצית. בברכה, פרופ' דב פלדברג

11/03/2009 | 18:43 | מאת: נעמה

שלום, אני נמצאת בשלבים מקדימים להפריה (מזריקה תרופות פריון שונות) היום גילו אצל אבא שלי את נגיף ה- EBV . האם מותר לי להיות בקרבתו? (יש לציין שהייתי איתו מספר שעות השבוע) מתי נדע אם הנגיף כבר לא נמצא בגוף? תודה רבה

12/03/2009 | 18:26 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לנעמה שלומות, לדעתי את חייבת להתייעץ עם רופא המשפחה של אביך. חשובים פרטים לגבי המחלה הקלינית של אביך (חום, פריחה ועוד) ורמת הנוגדנים בהפרשי זמן של שבועיים לפחות. במידה ואביך חלה במחלה קלינית הנני ממליץ להמנע ממגע אתו עד לברור כל הפרטים. בברכה, פרופ' דב פלדברג

11/03/2009 | 17:46 | מאת: מיטל

היי פרופסור היום ניבדקתי והייתי אמורה לעשות הזרעה ראשונה ובסוף הרופא אמר שלא צריך אפילו לא אובירל כי אני אמורה לבייץ יום שישי שבת לערך! האם יתכן שהיום אני מבייצת כי יש לי ממש כאבים ברחם דמויי וסת ? והאם שיקולו היה נכון לידחות את הטיפול אני עם האיקקלומין שסימתי יום שבת ומיום שני עם אסטרופם הרירית לא מספיק התעבתה לטענת הרופא האם זה מקטין את סיכויי?..

12/03/2009 | 18:18 | מאת: פרופ' דב פלדברג

למיטל שלומות, קשה מאוד להביע דעה על שיקולו של הרופא שלך בלי פרטים לגבי גודל זקיקים ורמות הורמונליות. אני מניח שהוא התרשם שאת ממש לקראת ביוץ ספונטני ואין צורך באוביטרל. ככלל טיפול באסטרופם עם רירית דקה מעלה את הסיכוי לקליטה ואיננו מפחית אותו. בברכה, פרופ' דב פלדברג

11/03/2009 | 13:19 | מאת: ענבל

דר' פלדברג שלום רב מנסים הריון שני,אולי פוליציסטית ללא תופעות כלל ביוצים סדירים ווסת סדיר יחסית 25-28 ימים. וסת אח' 16/2 יחסים סביב מועד הביוץ ביום ה18 לוסת הכתמות קלות וטיפת דם אדומה,התייעצתי איתך ואולי השרשה?.... היום זה היום ה-23 מאז קבלת הוסת וישנה הכתמה חומה/אדמדמה לא רבה במיוחד (משתמשת בתחתוניות בלבד) האם לדעתך וסת שהקדימה מאוד? בעברי לידה אחת עם כניסה טיבעית ולפני ההריון הראשון היה הריון כימי אשמח לתשובתך יום טוב ענבל

12/03/2009 | 18:06 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לענבל שלומות, לדעתי לא מדובר על וסת שהקדימה אלא ייתכן וההכתמה החומה (שאיננה דומה לדימום וסתי) נובעת מפעילות הגופיף הצהוב וייתכן תהליך של השרשה. בכל מקרה במידה והמחזור הממשי לא יגיע, הנני ממליץ על בדיקת בטא בדם ביום ה-30 של המחזור (12 יום לאחר מועד הביוץ). בברכה, פרופ' דב פלדברג

12/03/2009 | 20:34 | מאת: ענבל

פרופ' פלדברג שלום רב ותודה על תגובתך את שאלתי הראשונה שאלתי אתמול, והיום ההפרשות טיפה כמותיות יותר ועדיין חומות אדומות ומעט כאב בטן דמוי וסת.,עדיין רק בתחבושת ולא יותרץ בכל אופן איני רוצה להיות ידענית אך קראתי היום על גופיץ צהוב ותכונונותיו ובאם זה וסת שהגיעה לאחר -22-23 ימים מהקודמת לערך וכ-10 ימים מהביוץ לערך מה דעתך? הריון קודם לא נתקלתי בדבר כזה. תודה ואשמח לתשובותיך הסבלניות והחכמות ענבל

10/03/2009 | 19:18 | מאת: נירית

שלום הזרקתי אוביטרל ביום שלישי בשש בערב. מתי הכי כדאי לקיים יחסים? שאלה שנייה לגבי המועד, הבנתי שעדיף שהזרע "יחכה" לביצית ולא ההפך, לכן, האם אפשר להקדים בקיום היחסים? תודה רבה.

11/03/2009 | 14:17 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לנירית שלומות, כדאי לקיים יחסים למשך 3 ימים רצופים (אם זה ניתן) מיום הזרקת האוביטרל. בברכה, פרופ' דב פלדברג

11/03/2009 | 14:35 | מאת: נירית

10/03/2009 | 17:48 | מאת: גילי

שלום רב, לאחר 9 חודשי ניסיון להרות באופן טיבעי, 3 חודשים של מעקב זקיקים תקין עם תמיכת פרוגסטרון, בעלי נשלח לבצע בדיקת זרע. חשוב לציין, שהריתי לפני שנה באופן טיבעי אך עברתי הפלה בשבוע 12 מאחר והעובר לא היה תקין. להלן תוצאות בדיקת הזרע: מראה כללי: N נפח זרימה: 4 מ"ל ריכוז תאי זרע במיליונים: 114 סך הכל תאי זרע במיליונים: 456 תנועתיות: 40% דרגה : 3-4 חיוניות: 80% חומציות PH: 8 צמיגות: N תאים תקינים (קרוגר) 6 TAPERING: 0 LONG ACROS.REG 0 SHORT ACROS REG 0 NECK PATHOLOGY 4 TALL PATHOLOGY 19 OTHER 71 LONG POST ACROS 3 השאלות שלי הן: א. מה אומרות תוצאות הבדיקה של בעלי? ב. הרופא שלח אותי לבצע צילום רחם החודש. האם זהו צעד הכרחי לאור התוצאות? תודה מראש!

11/03/2009 | 14:08 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לגילי שלומות, 1. בדיקת הזרע של בעלך תקינה פרט למורפולוגיה - דהיינו התאים התקינים במבנה. קרוגר 6% זו תוצאה נמוכה יחסית. הנורמה 14% ויותר. כדאי שוב לחזור על בדיקת הזרע כדי לראות שזו לא מקרית. 2. כדאי לבצע צילום רחם כדי לשלול גורם מכני אצלך בייחוד מאחר ועברת הפלה בשבוע 12. גם אם יהיה צורך בטיפול בהזרעות מזרע של בעלך (השבחות) או IVF בעתיד זו אינפורמציה מאוד חשובה. בברכה, פרופ' דב פלדברג

31/03/2009 | 17:25 | מאת: גילי

כפי שכבר כתבתי, בעלי ואני מנסים להרות כ-10 חודשים אך עד עכשיו ללא הצלחה. לאחר בדיקת זרע (התוצאות מצורפות בחלק הראשון) הופנתי לצילום רחם. בתוצאת הצילום נראו פגמי מילוי וחשש להדבקויות. אתמול, ביצעתי היסטרוסקופיה ולא נראו הדבקויות- כך שבעצם הכל תקין. אני די מיואשת מכיון שאני מרגישה שניסיתי הכל וכלום לא הולך. מה לא בסדר? האם אלו התוצאות של בעלי? האם כדאי להתחיל בהזרעות מיד בחודש הבא או לנסות קודם עוד חודש באופן טיבעי? אודה על תשובתך. גילי

10/03/2009 | 15:17 | מאת: ספיר

שלום רב, להלן תוצאות בדיקות הורמנליות שעשיתי ביום ה-13 למחזור.. ללא הורמונים - הזרעה על ביוץ טבעי: אסטרדיול: 3107pmol/L פרוגסטרון: 5.8nmol/L 40.10IU/L -LH האם תשובות אלו תקינות או שמא גבוהות מדי?

10/03/2009 | 18:11 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לספיר שלומות, התשובות הללו תקינות ומצביעות על ביוץ תקין שאמור להתרחש תוך 24-36 שעות. בברכה, פרופ' דב פלדברג

10/03/2009 | 10:25 | מאת: מיטל

היי פרופסור זו מיטל שוב) אני אחרי מעקב ויש זקייק בצד שמאל בגודל 17 ס"מ ובצד שני שלושה בגודל 18 ס"מ אבל הרירית של הרחם לא התעבתה לי ואני עם אסטרופם 2 ביום עד מחר האם יש מצב שהרירית לא תיתעבה ? והאם כדאי לי ללכת להזרעה ? זה פעם ראשונה שלי טיפול האם זה לא מוקדם ? כי הרופא המליץ מה אתה ממליץ?

10/03/2009 | 18:01 | מאת: פרופ' דב פלדברג

למיטל שלומות, בנסיון ראשון עם זקיקים כמו שאת מצייינת הייתי מנסה הזרעה מחר גם עם רירית רחמית דקה. לגבי המשך תצייני את עובי הרירית בבקשה, כדי שאפשר יהיה להביע דעה. בברכה, פרופ' דב פלדברג

10/03/2009 | 10:24 | מאת: רייצל

שלום רב, אני לקראת הזרעה עם הורמונים והרופא אמר לי לקחת חומצה פולית 400 מ"ג. בבית מרקחת מכרו לי פוליפרין שמכיל: 34מ"ג ברזל 500 מ"ג חומצה פולית ו 120 מ"ג סרין. האם הרכב זה עדיף על חומצה פולית בלבד? האם זה אותו דבר? מה הבדל במינונים? תודה רבה!

10/03/2009 | 17:49 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לרייצ'ל שלומות, מומלץ לקחת לקראת כניסה להריון חומצה פולית על בסיס צמחי של 400 יחידות או 5 מ"ג בכדור, כתכשיר פרמקולוגי. בברכה, פרופ' דב פלדברג

10/03/2009 | 08:18 | מאת: מימי

עשיתי בדיקה ויצא תשובה 63.7 מה זה אומר ? ============== Progesterone 63.7 nmol/l :סוחי יכרע FOLLICULAR 0.48 -4.45 LUTEAL 10.62-81.28 POSTMENOPAUSAL <2.32 PREGNANT FEMALES TRIMESTER 1 35.68-286.2 TRIMESTER 2 81.25-284.3 TRIMESTER 3 153.9 -1343

10/03/2009 | 17:34 | מאת: פרופ' דב פלדברג

למימי שלומות, רמות אלו של פרוגסטרון במידה והבדיקה בוצעה סביב היום ה-21 של המחזור מצביעות על ביוץ תקין. בברכה, פרופ' דב פלדברג

09/03/2009 | 22:28 | מאת: שירה

שלום ד"ר אני מצטערת שאני נודניקית קצת לחוצה השאלה שלי היא עם אפשר להכנס להריון עם fsh כזה ואם יש קשר בן fsh לפרולקטין? אני בטיפולי ivf תודה מקרב לב

09/03/2009 | 22:52 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לשירה שלומות, קשה מאוד לענות על שאלתך בקצרה ובודאות. הכל תלוי בפרוטוקול התרופתי שאת מקבלת כהכנה ל-IVF. באופן עקרוני אם כל שאר הפרמטרים הינם תקינים יש אפשרות בנתונים האלה להרות לאחר טיפול בהפריה חוץ-גופית. בברכה, פרופ' דב פלדברג

09/03/2009 | 22:11 | מאת: שירה

שלום ד"ר שכחתי להוסיף שבדיקת הפרולקטין 971.2 תודה

09/03/2009 | 22:18 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לשירה שלומות! רמת ה- FSH שלך מוגברת במקצת (הנורמה עד 10). גם הפרולקטין מוגבר (הנורמה עד 65-). בברכה, פרופ' דב פלדברג

09/03/2009 | 23:04 | מאת: שירה

תודה רבה על ההקשבה חג פורים שמח לך.

09/03/2009 | 21:57 | מאת: שירה

שלום ד"ר עשיתי בדיקות ביום החמישי למחזור e2-179 fsh-12.4 lh-5.1 בת 39 האם הבדיקות תקינות? תודה

09/03/2009 | 22:55 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לשירה שלומות, ראי תשובתי בשאלה הבאה. בברכה, פרופ' דב פלדברג

09/03/2009 | 08:38 | מאת: טלטלטל

יום 10 של זריקות גונל F (מינון: 75). שחלה ימנית: זקיק בגודל 14 מ"מ. שחלה שמאלית: זקיק בגודל 12 מ"מ. להלן תוצאות בדיקת הדם: Endocrinology ---------------------- Estradiol 1407.0 pmol/L Reference values for females Follicular phase: 77-921 Mid cycle: 139-2381 Luteal phase: 77-1145 Postmenop.(not on HRT): 36.7-102 Postmenop.(on HRT):36.7-161 Progesterone 0.6 nmol/L Reference values for females Follicular phase: 0.3-0.95 Luteal phase: 3.8-50.5 Postmenopausal: 0.3-0.63 LH 3.2 mIU/mL Reference values for females Follicular phase:2.39-6.60 Mid cycle: 9.06-74.24 Luteal phase: 0.9-9.33 Postmenopausal: 10.39-64.57 הוראות הרופא: להזריק עד יום שלישי (כנ"ל) גונל F במינון 75 וביום רביעי ב 07:00 בבוקר להזריק מזרק וחצי של אוביטרל. לקיים יחסים ביום חמישי בלילה וביום שישי בבוקר. שאלותיי: 1. האם הזקיק יגדל עד יום רביעי לגודל של 18 מ"מ???? לא מוקדם מדי להזריק אוביטרל? לא רצוי לעשות שוב מעקב זקיקים ביום שלישי? 2. מדוע מזרק וחצי של אוביטרל ולא מזרק אחד? האם לכמות כזו גדולה של אוביטרל יש תופעות לוואי? האם זה גורם לכאבים? 3. תודה רבה דוקטור יקר וחג שמח

09/03/2009 | 19:01 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לטלטלטל שלומות! 1. כל הסיכויים שאכן הוא יגדל. 2. לפי מספר הזקיקים הרופא שלך החליט שחצי מינון זה מספיק. 3. במצב נתון לא צפויות תופעות לוואי מאוביטרול. בברכה, פרופ' דב פלדברג

כמות הביציות שיש בתוך השחלות? הייתי אצל אופאה לא מזמן והיא אמרה שרואים מעט אצלי מעט מאוד ביציות, האם אפשר באמת לראות את זה?

לדורית שלומות! אין שום אפשרות להגדיר את מספר הביציות בתוך השחלות ע"י שום אמצעי, כולל לא ע"י אולטראסאונד. בברכה, פרופ' דב פלדברג

08/03/2009 | 22:07 | מאת: טלי

שלום אני בשבוע 12 להריון ההיתי שלשום בשקיפות עורפית וזה היתה הפעם הראשונה ששמעתי את הדופק כי לרופא שמטפל בי אין את מכשיר האולטרה סאונד שמאפשר לשמוע את דופק העובר וכששמעתי אותו בפעם הראשונה הוא היה ממש חלש ואיטי האם זה נורמלי כי הרופא לא אמר לי כלום לגבי הדופק הוא אמר שהכל בסדר אבל אני מאוד חוששת האם זה אמור להיות ככה אודה לתשובת טלי הלחוצה נ.ב הוא הראה לי שהעובר זז

09/03/2009 | 18:57 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לטלי שלומות! דופק כזה בשבוע כזה הוא תקין לחלוטין, וממש אין שום מקום לדאגה. בברכה, פרופ' דב פלדברג

08/03/2009 | 17:58 | מאת: חן

שלום, 3 שאלות ברשותך: 1. כמה זמן צריך לשכב אחרי הזרעה, והאם יש לכך משמעות? שכבתי בקושי 5 דק'. 2. לאחר ההזרעה הראשונה בה הזרקתי אוביטרל, היו לי תופעות לוואי נוראיות. מפעם לפעם תופעות אלו קטנו והיום אחרי הזרעה רביעית אין לי כרגע כלל תופעות. האם "הגוף התרגל" לאוביטרל או למה אפשר לייחס זאת? 3. ביום שישי במעקב זקיקים: 2 זקיקים 18 מ"מ, רירית 10, אסטרדיול 2000, פרוגסטרון 2.8 יום שבת 7:00 אוביטרל . יום ראשון 13:00 הזרעה (אחרי 31 שעות מאוביטרל). האם אלו נתונים טובים להשגת היריון מבחינת התזמון? תודה!

09/03/2009 | 22:20 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לחן שלומות! 1. אין שום משמעות למשך הזמן בו את נחה לאחר ההזרעה. 2. אכן כן, הגוף שלך התרגל לאוביטרול וזה מצויין. 3. הנתונים הללו מצויינים להשגת הריון בברכה, פרופ' דב פלדברג

08/03/2009 | 17:24 | מאת: אושרת

שלום! אני מנסה להיכנס להיריון ורציתי לדעת האם זה חשוב מאוד לקחת חומצה פולית בכל יום? ואם כן, באיזו תקופה צריך לקחת את החומצה הפולית (להתחיל 3 חודשים לפני ההיריון ולהמשיך עד 3 חודשים אחרי הכניסה להיריון? חשוב יותר לקחת לפני הכניסה להיריון או אחרי?). והאם עלולה להיווצר בעיה אם פספסתי פה ושם לקחת (נגיד אם פספסתי פעם בשבועיים- שלושה). תודה.

09/03/2009 | 21:56 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לאושרת שלומות, לאשה שמנסה להרות חשוב לקחת חומצה פולית כל הזמן ובלי הפסקה עד לכניסה להריון, במהלך כל תקופת ההריון ועד הלידה. אין שום בעיה אם "פספסת" מדי פעם לקחת כדור. בברכה, פרופ' דב פלדברג

07/03/2009 | 19:38 | מאת: ירדנה

שלום רב! אני מנסה להיכנס להיריון ולוקחת בכל יום כדור של חומצה פולית 5 מ"ג. האם צריך לקחת את הכדור כל יום באותה השעה בדיוק? תודה.

07/03/2009 | 20:12 | מאת: ירדנה

ואם הזמן המדויק לא קריטי, האם אפשר אפילו לקחת את הכדור בימים מסוימים בבוקר ובימים אחרים בערב או שזה כבר לא בסדר?

09/03/2009 | 21:47 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לירדנה, אכן כן אפשר. בברכה, פרופ' דב פלדברג

09/03/2009 | 21:44 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לירדנה שלומות, אין צורך להקפיד על השעה המדוייקת של נטילת החומצה הפולית. בברכה, פרופ' דב פלדברג

07/03/2009 | 18:15 | מאת: טל

שלום אני בת 13 וחצי, קיבלתי מחזור כשהייתי בת 12 בערך.. סבלתי במשך שנה מהפרעות אכילה, כרגע אני מנסה להילחם ולצאת ממנה.. במהלך השנה האחרונה נפסק לי המחזור, חזר ונפסק שוב. כרגע לא קיבלתי כבר בסביבות ה4 חודשים, רציתי לדעת האם הוא יחזור ומה אני יכולה לעשות בשביל לעודד זאת?? תודה רבה !!!

09/03/2009 | 21:39 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לטל שלומות, התשובה היא לא פשוטה ומורכבת כי יש בעיות לא פשוטות של איזון הורמונלי עם הפרעות אכילה ותנודות במשקל. עצתי החמה היא דרך רופא משפחה לפנות למכון אנדוקריני למתבגרים כמו בביה"ח שניידר, בביה"ח דנה או בביה"ח תל-השומר ולהכנס לברור ומעקב שללא ספק יפתרו את הבעיה. בברכה, פרופ' דב פלדברג

06/03/2009 | 21:21 | מאת: מיטל

היי פרופסור זאת שוב אני היום יום רביעי לאיקקלומין ואני מרגישה כאבי "מחזור " מין כאבים כאלו בשחלות שהיתעוררתי מהשינה עם כאבים האם זה נורמאלי ? הכל סדר ?

07/03/2009 | 18:07 | מאת: פרופ' דב פלדברג

למיטל שלומות, בגלל גירוי שחלתי ע"י איקקלומין את אכן יכולה לחוש כאבים דמויי מחזור. בברכה, פרופ' דב פלדברג

06/03/2009 | 14:09 | מאת: מיכל

בס"ד שלום פרופ' פלדברג! לבעלי בעיית זרע. לפני כשנה היתה לו ספירה של מליון וחצי, 20% בתנועה, מורפולוגיה 12%. לאחר ניתוח וריקוצלה המצב השתפר לשישה מליון, 33% בתנועה, מופולוגיה 5%. אכן נכנסתי ב"ה להריון טבעי מיד לאחר מכן, היום שבוע 20. השבוע הבאנו לבית החולים מנת זרע לצורך הקפאתו לטיפולים העתידיים, ולחרדתנו היו רק זרעונים בודדים. אנחנו יודעים (מבדיקת אולטרסאונד אשכים) שהוריקוצלה חזרה בגדול. 1. האם יכול להיות שהוריקוצלה מרעה מחדש את מצב הזרע? 2. ההפרש בין בדיקת הזרע האחרונה להקפאת זרע הוא ארבעה חודשים בלבד, האם הרעה בזרע יכולה להתרחש כל כך מהר? 3. האם יש לחשוש שבקצב הזה של ההרעה במצב הזרע נישאר ללא זרע כלל? האם זה מצב שכיח? האם אתה ממליץ על ניתוח וריקוצלה נוסף? 4. לגבי נוזל הזרע - היתה כמות נוזל זרע מעטה מאוד (אולי חצי מ"ל בקושי). היו תקופות בעבר שהרגשתי שאין כמעט נוזל זרע שיוצא לאחר משגל. ניתוח הוריקוצלה שיפר זאת מאוד, אולם שוב הכמות מתמעטת. האם יכול להיות שבקושי מיוצר נוזל זרע? תודה רבה מראש... מיכל.

07/03/2009 | 18:03 | מאת: פרופ' דב פלדברג

למיכל שלומות, 1. אכן כן, בהחלט יכול להיות. 2. לא כדאי לבצע ניתוח חוזר, כי התוצאות לא טובות, כדאי להקפיא זרע במנות חוזרות. 3. כמות הזרע המועטה יכולה להיות קשורה לואריקוצלה, אך כמות הזרע מספיקה לביצוע IVF עם מיקרומניפולציה. בברכה, פרופ' דב פלדברג

08/03/2009 | 10:06 | מאת: מיכל

בס"ד שלום פרופ' פלדברג! תודה על התשובה. אודה לך גם על התייחסות לשאלה על נוזל הזרע. היו תקופות (שקדמו לניתוח וריקוצלה) שבהן ממש לא הרגשתי נוזל זרע בתוכי לאחר שהיינו יחד. הסדין והתחתון שלי נשארו יבשים לגמרי. לאחר הניתוח המצב השתפר , אולם לאחרונה אני שוב מרגישה שכמעט אין נוזל. האם אתה מכיר מקרים כאלה? ומה אפשר לעשות? תודה... מיכל.

06/03/2009 | 12:35 | מאת: חן

שלום, ביום רביעי , 10 ימים למחזור, 6 ימים גונל 75. שחלה אחת עם 2 ציסטות קבועות שבחצי שנה האחרונה לא היה בה זקיק מוביל והפעם זקיק 14 מ"מ. בשחלה השניה 2 זקיקים 13 מ"מ. היום (אחרי יומיים) בשחלה הזקיק קטן ל-12 מ"מ ובשחלה השנייה הזקיקים גדלו ל-18 מ"מ. 1. האם ייתכן שבתוך יומיים הזקיק קטן? האם ייתכן שתוך יומיים שני הזקיקים גדלו ב-5 מ"מ? 2. האם ייתכן שהשחלה עם האנדומטריומות הקבועות היא עצלה או בעייתית מאחר ואין בה אף פעם זקיק מוביל? 3. האם ביום ה-12 למחזור ואחרי 8 ימים גונל 75 , יהיו 2 זקיקים בלבד שיבייצו? זה לא מעט אחרי טיפול של 8 ימים בהורמונים לעומת זקיק אחד בטבעי? תודה,

07/03/2009 | 17:49 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לחן שלומות, 1. נדיר, אך יכול להיות. 2. אכן כן, האנדומטריומות יכולות להפריע להתפתחות תקינה של זקיקים. 3. גם שני זקיקים מובילים ומבייצים במצב נתון זה הישג ראוי. בברכה, פרופ' דב פלדברג

06/03/2009 | 09:41 | מאת: ענבל

בוקר טוב מנסים הריון שני,18 ימים לאחר היום הראשון של הוסת ,משערת שכשבוע לאחר ביוץ. ישנה הפשרה ורודה וטיפת דם אדומה בניגוב. לכאורה וסת אמורה להגיע רק בעוד 10 ימים לערך מה פשר הענין לדעתך? תודה ושבת שלום ענבל

07/03/2009 | 17:43 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לענבל שלומות, ייתכן מאוד ומדובר על דימום קל בזמן ההשרשה כך שרצוי לעקוב אחר מחזור הוסת ובמידה של אחור מייד לבצע בדיקת דם או שתן (ערכה ביתית) להריון. בברכה, פרופ' דב פלדברג

05/03/2009 | 15:46 | מאת: אורנית

שלום ותודה מראש האם אני יכולה לעשות בדיקה דם להריון 12 ימים אחרי הזרעה ולא 14? לא לקחתי כלום, ביוץ טיבעי. מה אתה אומר? תודה מראש. אורנית.

05/03/2009 | 21:11 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לאורנית שלומות! אכן כן, את יכולה לבצע בדיקת דם להריון 12 יום לאחר ההזרעה. בברכה, פרופ' דב פלדברג

05/03/2009 | 09:41 | מאת: מיטל

היי פרופסור ההנחיה היא לקיים יחסי מין במהלך נטילת האיקקלומין ?או לחכות למעקב זקיקים ?מה ההנחיה ? והאם זה שהרופא נתן לי לתחיל איקקלומין ללא וסת וסת אחרונה 08 12 17 זה בסדר האם זה מקטין את סיכויי להרות?. תודה רבה לך על כל התשובות מעריכה מיטל

05/03/2009 | 21:14 | מאת: פרופ' דב פלדברג

למיטל שלומות! אין מניעה לקיים יחסי מין בכל תקופת ההכנה לקראת הביוץ. במידה והתגובה הזקיקית תהיה טובה עם איקקלומין למרות שלא היה מחזור מדצמבר- לא תהיה ירידה בסיכוי להריון. בברכה, פרופ' דב פלדברג

04/03/2009 | 20:56 | מאת: איריס

שלום, אני ביקשתי כבר לפני שבועיים פיענוח בדיקות של היום ה-5 ונענתי. ועכשיו ביצעתי את הבדיקה של היום ה-21 אודה לך אם תפענח לי את התוצאה. 1 1500- 0 pmol/L 868 ESTRADIOL (E-2) 2 76.0- 19.0 nmol/L 78.3 PROGESTERONE התוצאה מיום 5- 1.58 TSH 10.8 LH 8.5 FSH 360 PROLACTIN E2-SENS תוצאה ב ESTRADIOL (E-2) 3.9 PROGESTERONE 132 ESTRADIOL (E2) SENS. 2.4 17-OH-PROGESTERONE 4.3 DHEA SULPHATE 339.0 CORTISOL-BLOOD תודה רבה, איריס.

05/03/2009 | 21:11 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לאיריס שלומות! הפרופיל ההורמונלי שלך תקין לחלוטין. בברכה, פרופ' דב פלדברג

04/03/2009 | 16:40 | מאת: מירי

אני לא נכנסת להריון הרבה זמן.יש לי prg-17-oh גבוה מאוד-42.וandrostened-11.10.כמו כן יש לי תסמונת קרטגנר-סיטוס אנברטוס.האם שני הדברים האלה קשורים זה בזה?איזה טיפול אני צריכה לעבור?איזה בדיקות לעשות?תוך כמה זמן אפשר להגיע לתוצאות תקינות? אני מאוד -מאוד מחקה לתשובה!

05/03/2009 | 01:02 | מאת: פרופ' דב פלדברג

למירי שלומות, אין קשר בין תסמונת קרטגנר וסיטוס אינברטוס. אך מאחר ובכל זאת המקרה שלך הוא לא שגרתי ומורכב, הנני ממליץ בחום לפנות לרופא נשים, המומחה לפריון, כדי להגיע לבירור מלא ותוצאות מהירות. בברכה, פרופ' דב פלדברג

04/03/2009 | 16:09 | מאת: חו

לפרופ' שלום רב, בהמשך לשאלה ששאלתי כאן בפורום : אני גבר בן 30 נוטל 1500 מ"ג "קפרה" ( levetracetam)ביום כבר 4 שנים בגלל אפילפסיה . אני ובת זוגי מתכננים הריון ובהמלצת הנוירולוג אוכל להפסיק את הטיפול התרופתי לצורך כניסה להריון אצל בת זוגי. השאלה : א) כמה חודשים לפני הכניסה להריון עליי להפסיק ליטול את הכדורים? ב) האם מינון של 250 מ"ג מהתרופה הנ"ל יוכל לפגוע באיכות הזרע? ג)במרכז טרטולוגי נאמר לי שהטיפול התרופתי הנ"ל לא אמור לפגוע בעובר , או באיכות תאי הזרע( חלוקת התאים המטען הגנטי המורפולוגיה וכו') האם אוכל להסתמך על המידע הזה ולהיות רגוע במקרה שאשתי תיכנס להריון כשאני תחת טיפול תרופתי ? הרבה תודות חן .

05/03/2009 | 00:53 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לחו שלומות, 1. רצוי 3 חודשים לפני נסיון כניסה להריון. 2. קשה לי לענות על שאלה כל כך ספיציפית ורצוי להתייעץ עם נוירולוג שרושם את התרופות הללו. 3. אין שום סיבה לדאגה והחומר במינון הנדון איננו גורם לפגיעה בעובר או במרקם הגנטי של הזרע. בברכה, פרופ' דב פלדברג

04/03/2009 | 13:51 | מאת: מימי

הרופא שלח אותי לבדיקת דם ביום ה 21 למחזור לבדוק ביוץ. האם ביוץ לא צריך להתרחש ביום ה 14 ?

05/03/2009 | 00:41 | מאת: פרופ' דב פלדברג

למימי שלומות, אכן כן, אך הביטוי ההורמונלי של הביוץ ביום ה-14 בא מפעילות הגופיף הצהוב, אשר מתבסס ביום ה-21 ולפי רמות פרוגסטרון ניתן להעריך באם היה ביוץ תקין אם לאו. בברכה, פרופ' דב פלדברג

04/03/2009 | 13:10 | מאת: איריס

אני בת 36, לאחר לידה תקינה, הפלה יזומה בשבוע 5 לפני כשנה וחצי ו-3 הפלות בשליש ראשון שהתרחשו בשנה האחרונה נשלחתי לבדיקות הורמונליות וקרישיות. בדיקות הקרישה יצאו תקינות, לעומתן אלה תוצאות ההורמונליות (יום 3 של המחזור): TSH - 3.38, Prolactine - 222, LH - 5.4, Estradiol - 219, Progesterone - 2.8, Testosterone Total - 1.2 מאחר שראיתי כי תוצאות FSH אינן מופיעות ביקשתי להישלח שוב לבדיקה זו וזהו ערכה (יום 3 למחזור הבא) FSH - 16.6. שאלותיי: 1. מה משמעות התוצאות? מאחר ולכל 5 ההריונות נכנסתי במהירות ובקלות ערכי ה-FSH הפתיעו אותי. האם ייתכן שההפלות נגרמות עקב ביציות שאינן איכותיות מספיק? 2. שני המחזורים בהן בוצעו הבדיקות הם הראשונים אחרי היסטרוסקופיה שבוצעה לסיום הריון, ומיד אח"כ טיפול בפרוגילוטון למשך 21 ימים, האם יש בכך כדי לשבש את המערך ההורמונלי התקין? אודה על תשובתך, איריס

05/03/2009 | 18:22 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לאיריס שלומות, 1. לדעתי במקרה זה אין לתוצאה של 16.6 של FSH, שהינה גבוהה, משמעות מיוחדת ויש לחזור עליה בגלל עברך הפריוני המצויין. 2. אכן כן, ערך ה-FSH יכול להיות מושפע מהטיפול ההורמונלי שקבלת, כך שרצוי לבצע אותו ביום 3 של חודש "נקי" ללא שום גורם חיצוני. בברכה, פרופ' דב פלדברג

05/03/2009 | 19:05 | מאת: איריס

תודה רבה על תשובתך המרגיעה, איריס

04/03/2009 | 12:42 | מאת: חני

שלום פרופ', מזה כ-3 שנים מנסים להרות, הפריה ראשונה הריון אך לצערי הפלה טבעית בשבוע 9. כיום 8 חודשים אחרי ההפלה כל נסיונות החזרת המוקפאים ללא הצלחה. הצעתי לרופא לבצע בדיקת היסטוקרופיה אבחנתית, לטעמו אין צורך כי בבדיקות אולטרסאונד הכל נראה תקין, בנוסף הוא אמר שהוא מבצע את הבדיקה בהרדמה ואינני מבינה למה הרי בדיקה זו היא רק אבחנה ולא ניתוחית. אשמח לשמוע את דעתך בנושא האם כדאי לעבור את בדיקת ההיסטוקורפיה אולי שם נוכל לגלות ממצא שלא רואים באולטראסאונד רגיל. מודה לך מראש על תשובתך.

05/03/2009 | 00:19 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לחני שלומות, במקרה זה לדעתי הצדק איתך ואני אכן ממליץ לבצע היסטרוסקופיה אבחנתית אשר מתבצעת ללא הרדמה במרכזים לבריאות האישה או במכון פריון ליד בתי החולים השונים. בברכה, פרופ' דב פלדברג

03/03/2009 | 18:23 | מאת: שולי

שלום! אני מספר ימים לאחר שאיבה והחזרת עוברים (טריים). לוקחת אנדומטרין פעמיים ביום, פעם בבוקר ופעם בערב. האם חובה לקחת את האנדומטרין כל יום באותן שעות (למשל כל יום ב-7 בבוקר וב-8 בערב) או לא? תודה.

04/03/2009 | 23:43 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לשולי שלומות, רצוי לקחת את האנדומטרין פעם בבוקר ופעם בערב אך השעה המדוייקת ממש לא חשובה. בברכה, פרופ' דב פלדברג

03/03/2009 | 14:14 | מאת: מיטל

היי פרופסור זאת שוב אני מיטל להזכירך שחלות פוליציסטיות דיאטה ורגישות למטאפורמין התחלתח היום איקקלומין 5 ימים כדור אחד לא היה צורך בהבאת הוסת כיוון שהרירית שלי דקה שבוע הבא מעקב זקיקים וזריקה מה סיכויי להריון ????

04/03/2009 | 23:38 | מאת: פרופ' דב פלדברג

למיטל שלומות, קשה מאוד להתנבא סטטיסטית אך הכל תלוי בתגובה שלך לאיקקלומין ובמספר זקיקים שיווצרו. בברכה, פרופ' דב פלדברג

03/03/2009 | 10:42 | מאת: חן

שלום, אני בת 36 פוליציסטית ללא הריונות בעבר. מנסה להרות מבנק הזרע בהזרעות מתוזמנות ע"י אוביטרל. במחזור טבעי ביום ה-11 יש זקיק אחד מעל 10 מ"מ (בד"כ בסביבות 16 מ"מ) ותמיד בשחלה שמאל. יום שמיני למחזור, פעם ראשונה עם גונל כבר 4 ימים (ופעם ראשונה בכלל עם הורמונים). יש שני זקיקים: אחד בשמאל ואחד בימין ושניהם 13 מ"מ. אסטרדיול 630 ופרוג 2.8 והשאלות המתבקשות: 1. האם אני מגיבה טוב לגונל? האם 2 זקיקים זה לא מעט? אם כבר לקחת הורמונים הייתי מצפה ל-3 זקיקים לפחות. לקחת הורמונים בשביל זקיק אחד נוסף בלבד? 2. האם יש מצב ששניהם יבייצו יחד מאחר וכרגע הם באותו גודל? 3. מתי צפוי הביוץ לאור הנתונים? תודה!

04/03/2009 | 21:06 | מאת: חן

שלום, בת 36 פוליציסטית. מחזור ראשון עם הורמונים. יום 10 למחזור. היום 6 ימים מזריקה גונל 75. במעקב בבוקר: 2 זקיקים 13 מ"מ ובשחלה השניה זקיק 14 מ"מ. אסטרדיול 1300 ופרוג' 2.3 בביוץ טבעי בייצתי ביום 13-15 עם זקיק מעל 20 מ"מ וערכים גבוהים של אסטרדיול ופרוג' 1.7 1. לפי הנתונים הנ"ל, מתי אני אמורה להזריק אוביטרל? בשל מחוייביות אישיות , אני חייבת לעבור הזרעה ביום א' בצהריים וחוששת כי הזקיקים לא יהיו בשלים. 2. האם ייתכן וביומיים שנותרו להזרקת הגונל, יהיו עוד זקיקים גדולים, או שהביוץ יהיה עם שלושת הזקיקים שנראים עתה? 3. האם יש אפשרות עפ"י הנתונים להיריון מרובה עוברים? תודה!

04/03/2009 | 23:30 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לחן שלומות, 1. יש להניח שמתן האוביטרל יהיה תוך כ-4 ימים. 2. ללא ספק הביוץ יהיה מתוך זקיקים שיגדלו ל-18-20 מ"מ כל זקיק. 3. כן יש אפשרות כזו, בסבירות של 15-20% להריון מרובה עוברים. בברכה, פרופ' דב פלדברג

04/03/2009 | 23:22 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לחן שלומות, 1. למרות שלא ידועה לי מנת הגונל F שאת מקבלת - נראה לי שההתחלה הינה טובה. 2. ייתכן ובהמשך יופיעו עוד זקיקים, יש להמשיך ולבדוק. 3. קשה לצפות כרגע, אך זה אפשרי. 4. לדעתי בעוד כ-5-6 ימים. בברכה, פרופ' דב פלדברג

02/03/2009 | 22:41 | מאת: שרון

שלום, אני בת 28 והשבוע התחלתי ליטול איקקלומין כיוון שאינני מבייצת באופן טבעי (כבר 8 חודשים לאחר הפסקת גלולות ולא קיבלתי מחזור). בסוף השבוע אתחיל מעקב זקיקים והבנתי כי גם אקבל זריקה ביום בו הזקיקים יהיו בגודל המתאים. רציתי לדעת האם במהלך השבוע של המעקב והנסיונות להיכנס להריון אפשר לבצע פעילות גופנית (אני רגילה לבצע פעילות גופנית די מאומצת כ-3 פעמים בשבוע, שעה/שעה וחצי בכל פעם). האם בעקבות הטיפולים יש סיכון לקליטת ההריון או לשמירת הריון צעיר בגלל פעילות גופנית?

04/03/2009 | 22:35 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לשרון שלומות, 1. אכן כן אפשר לבצע פעילות גופנית שאת רגילה לה. 2. הכל תלוי, במידה וההריון יהיה תקין, ייתכן ותורידי מהקצב של הפעילות הגופנית בשבועות הראשונים, אך לאחר מכן תוכלי לחזור לשגרה מבחינת פעילות גופנית. בברכה, פרופ' דב פלדברג