זיהום פצע בכף רגל לאחר ניתוח קטיעה של אצבע ומסרק 5
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
ניתוח ב24/7 כשבוע אחרי הניתוח היה אודם ונפיחות מאיזור הקטיעה עד למרכז גב כף הרגל. נלקחה תרבית ונמצא pseudomonas aeruginosa מאחר והאודם והנפיחות ירדו לא התחלתי טיפול והמתנתי לתשובת תרבית נוספת שנלקחה ביום א 7/8 בא נמצא Providencia stuartii. כאמור ללא אודם נפיחות או חום. בדיקת דם מ8/8 CRP תקין פחות מ 0.5 האם לדעתך להתחיל טיפול אנטיביוטי או להמתין לבדיקת תרבית נוספת? הומלץ על טיפול ב amicasil 500mg/2ml בהזרקה לשריר 5 ימים פעם ביום 1000mg. לשני החידקים הדגימו רגישות ל amukacin בכל מקרה אני יכול לקבל טיפול רק בערוי או זריקה בגלל בעיות ספיגה לאחר ניתוח מעקף תרסריון סקופינרו. BPD NON D/S. האם כל זמן שאין סימנים וCRP תקין האם להמתין?
שלום ניב, 1. ב כ ל פצע פתוח יש חיידקים. 2. צמיחת חיידק כלשהו (כגון Providencia) בפצע איננה מהווה, לכשעצמה, הוריה לטיפול באנטיביוטיקה. הסיבה המקובלת לטיפול כזה היא עדות זיהום קליני (חום מקומי, אודם, נפיחות, כאב, הפרשת מוגלה... וכמובן חום גוף גבוה), ו/או זיהום מעבדתי (ספירת דם גבוה, CRP גבוה... וכמובן צמיחת חיידקים רלוונטיים בדם). הרבה בריאות אפי
בהמשך לאותה בדיקה נמצא גם חיידק אנארובי. Peptostreptococcus asaccharolyticus מסוגBeta Lactamase negative כאמור אין חום בדיקת דם תקינה אין אודם ואו נפיחות.
מנהל פורום מחלות זיהומיות
