כריתת שלפוחית וחיידק אי קולי esbl
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
בעקבות מחלת הסרטן עברתי לפני כ20 שנה ניתוח כריתה של רחם,צוואר ומחצית הנרתיק. כעבור 8 שנים עברתי כריתה של כליה שמאלית ובעוד מספר שבועות עוברת ציסטקטומי וחיבור לאורוסטומה קבועה. מזה מספר שנים סובלת מ rec uti כל פעם חיידק אחר. לפני כחודשיים נתגלה אצלי חיידק e coli esbl positive אני רגישה לפניצילין רופאת המשפחה התחילה לטפל בי ברוצפין אולם עקב עליית חום אושפזתי וטופלתי במשך שבועיים בארטפנם iv כששוחחרתי מבית החולים לקחו תרבית שתן ואז התפתח בה אנטרובקטור וטופלתי ברוצפין וגנטמיצין iv במשך חודש במרפאת הקהילה. עם סיום הטיפול נלקחה תרבית שהראתה שוב e coli esbl חיובי ומאז מטופלת בשבועיים האחרונים ברספרים פעמיים ביום. יצוין כי מזה כחודש אין עליית חום. בדיקות אורולוגיות מקיפות שעשו לי העלו מסקנה כי ככל הנראה שינויים אנטומים בעקבות הניתוחים הקודמים שעברתי, דליפת שתן רצינית מאוד במנוחה ובמאמץ ומחלה אוטואימונית של השלפוחית גורמים למצב הזה. בעצת אורולוג מהבכירים בארץ החלטנו על כריתת השלפוחית וחיבור אורוסטומה קבועה. שאלתי היא האם כריתת השלפוחית אמורה לפתור את בעיית הימצאות האי קולי העמיד בגופי או שהוא עלול להישאר גם לאחר הכריתה? יצוין כי תרביות הדם שלי שליליות, ובדיקת נשואת לקלבסיאה שלקחו במהלך האשפוז האחרון גם היא שלילית. אודה לך על קבלת תשובה דחופה. אפרת בת 32.
שלום אפרת, אני חושש שאין ביכולתי להבטיח לך שכריתת שלפוחית השתן שלך תמנע ממך לסבול בעתיד מזיהומים בדרכי השתן- אם כאלו שיגרמו ע"י חיידקים שנחשבים כרגישים לאנטיביוטיקות, ואם כאלו שיגרמו ע"י חיידקים שנכללים בקבוצה המכונה ESBL. הרבה בריאות אפי