בדיקת שתן בת שנה ושלושה חודשים
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
שלום רב, בת שנה ושלושה חודשים. קלינית - חום נמוך שנמשך כמה ימים, מגיע ונעלם, לא עובר 38, יש לעיתים הפוגות בלי חום. פריחה חלשה בגוף. סהכ במצב מצוין - משחקת, חיונית, אוכלת, צוחקת, בלי סימנים כלשהם. ספירת דם - תקינה (WBC 7), למעט - מעט לימפוציטים (2.7, 38.3%), PLATELETS (478). שתן - ניטריט:2, נמצא חיידק KLEBESIELLA, 10E5. למעט 2 פרמטרים אלו כל השאר תקין לגמרי. הערה חשובה -האחות שלקחה את בדיקת השתן לא ניקתה את האזור במטלית קודם לכן, נלקח באמצעות שקית. הלכנו לרופא ילדים בכיר - לדעתו לא מדובר בזיהום בשתן, כי הילדה תקינה לחלוטין מבחינה קלינית, החומים אינם גבוהים, יותר זיזים של חום, ולא יכול להיות זיהום בלי לויקוציטים בדם ובשתן ובלי שיש ERYTHRO או משהו כזה בשתן. גם אם זה זיהום ניטריט היה צריך להיות גבוה יותר. הוא סבור שזה ויראלי ומתאים לפריחה. לדעתו החיידק הגיע מהצואה והסיבה שיש חיידק היא שלא לקחו בדיקה באופן נקי ולא ניקו את האזור. המליץ שאין צורך לעשות בדיקה עם קטטר כי הילדה לדעתו בלי זיהום בשתן אלא ויראלי בלבד. למרות זאת, רק כדי להיות בטוחים חזרנו שוב על השתן באמצעות שקית והפעם ניקינו את האזור עם מיים וסבון לפני כן. בינתיים הגיעו תוצאות של שתן כללי והשתן הכללי בפעם השניה תקין לחלוטין, הפעם גם אין ניטריט. עדיין אין תוצאות תרבית. הילדה תקינה, משחקת, ללא רגישויות ונראה לי שגם חום לא היה אתמול כבר. השאלה שלי - 1.האם אתה מסכים עם דעתו של רופא הילדים, שלא יכול להיות זיהום בלי הסימנים שהוא הצביע עליהם? 2. האם העובדה שבבדיקה החוזרת אין ניטריט ובדיקת שתן כללית תקינה מצביעה על כך שסביר שבפעם השניה גם לא יהיה חיידק בתרבית, כי אין חיידק בלי ניטריט ולויקוציטים בשתן כללית? המון תודה על עזרתך מראש,
שלום קרן, אני מסכים עם רופא הילדים שבדק את בתך ש(על סמך הנתונים שמופיעים בשאלתך) הסבירות שהיא סובלת מזיהום חיידקי בדרכי השתן היא נמוכה. הרבה בריאות אפי