HPV המשך ועוד...

ד"ר הלפרין היקר שלום רב. לפני שאשאל את שאלתי רק אענה בהקשר לכיתוב הקודם. הביופסיה שנלקחה בתהליך הקוניזאציה חזרה עם: CIN 3 (דיספלזיה חמורה בתחום האפיתל של תאים סקוואמוטיים...בקיצור - אוטוטו שלא נדע...). השוליים יצאו נקיים לחלוטין ומאז אחת ל - 3 חודשים אני מבצעת קולפוסקופיה ונלקח PAP והכל תקין. לא בוצע HPV TYPING ונאמר לי שאין זה מתבצע כהליך שגרתי כי אין טעם לדעת איזה זן גרם לפתולוגיה. 1. האם זה נכון שהחיסון תקף רק ל - 4 וחצי שנים? 2. אני החלטתי שלא לבצע את החיסון השלישי נכון לרגע זה. האם אתה חושב שבזאת אני מסכנת את בריאותי או שכפי שכבר שאלתי סביר להניח שכבר קיים אצלי הזן בו נדבקתי בעבר ושסביר שאם יש לבעלי זן כלשהוא נוסף אז גם אותו כבר יש לי? 3. שאלה שחשובה במיוחד: אם קיים אצלי זן שעדיין לא גרם לתמונה קלינית, האם החיסון כנגדו עלול למגר אותו? 4. בנושא אחר: האם קיימת עמידות למוקסיפן בקהילה כנגד אוטיטיס מדיה בקטריאלית? ישנם רופאי ילדים (רובם) שנותנים מוקסיפן מבלי לחשוב פעמיים וישנם א.א.ג. שמעדיפים לתת אוגמנטין). בני הקטן כרגע עם אוטיטיס מדיה שאובחנה ע"י רופאת הילדים (שכידוע המכשור שלהם לא מדהים...) והיא אמרה שאוזן שמאל אינה נקיה ושהיא ממליצה לתת מוקסיפן רק במקרה שהחום הגבוה יימשך. ובכן אנחנו כרגע לאחר מנה 3 של מוקסיפן והחום גבוה מאוד, ללא כל שיפור (אולי פתיחה במרווחים בין נורופן אחד למישנהו אבל משהו מינורי). ידוע לי שיש מצב שזה ויראלי ואז באמת רק הזמן יעשה את שלו. האם כדאי להחליף לאוגמנטין או שלא סביר שיש פנאומוקוק או מורקסלה או כל יצור אחר שעושה אוטיטיס מדיה שעמיד למוקסיפן? עובדה שהרוב המכריע של רופאי הילדים בוחר במוקסיפן. 6. בחזרה ל - HPV: למה כוונתך בתופעות לוואי משמעותיות? אם לאחר שני חיסונים הרגשתי לא טוב 48 שעות עם חום לא גבוה,חולשה וכאב בלתי נסבל ביד אבל לא יותר מזה האם זה אומר שהחיסון בטוח עבורי? מנסה גם להבין מדוע ישנם מקרים בהם אתה ממליץ עדיין לא להתחסן...אשמח לתשובתך. בקיצור...התלבטויות רבות... אשמח להארותיך. תודה תודה מקרב לב. ענבר.