אבחון הפרעה זיהומית

דיון מתוך פורום  מחלות זיהומיות

18/09/2008 | 16:24 | מאת: רן ג.

שלום רב, אני בחור בן 35 בדרך כלל בריא ללא בעיות מיוחדות. לפני חודשיים הופיע אצלי חום של 37.5-38.0 לכמה ימים ללא כאב גרון או סימנים כלשהם. רק חום וחולשה. החום חלף אחרי כ 3- 4 ימים. מאז כבר במשך חודשיים כל כמה ימים מופיע אצלי חום של כ 37.5-38.0 לכמה ימים וחולף לכמה ימים ושוב חוזר. רוב הזמן אין תסמינים נוספים חוץ מתחושת חולשה וכאבים בשרירים. לפעמים מלווה בקצת אודם בגרון וכאב גרון קל אבל לא תמיד. גם בימים שאין חום מרגיש קצת תשישות וחולשה בשבועות האחרונים וסחרור קל מעת לעת. מתעייף מהר. יש לפעמים קצת רגישות בבלוטות בגוף שממש מעט כואבות ומעט מוגדלות אך הרופא אמר שלא מוגדלות משמעותי ולא להתרגש מזה. לפני חודש וגם לפני שבועיים ביצעתי בדיקות דם ( לא ביום של חום ) והכל יצא תקין כימיה, ספירה, CRP, שקיעה, סוכר הכל תקין. גם בדיקה לטוקסופלסמה ול CMV יצאו תקינות. משטח גרון תקין. לאור זאת אמר לי רופא המשפחה שאין בעיה וזה סתם בטח צירוף מקרים שנדבקתי בוירוס שוב ושוב. הייתי אתמול אצל אא"ג, שוב עקב חום, ואמר שרואה קצת גרון אדום וגם שיש לי קצת פטריה על הלשון ( מה שמעולם לא היה לי ) ואמר שלפעמים זה בגלל ירידה במערכת החיסון. נתן לי שוב בדיקות דם. ביצעתי היום שוב CRP תקין אבל הפעם בערך הגבוה של הנורמה 0.30MG/DL לעומת 0.08MG/DL בבדיקה לפני שבועיים. תפקודי כבד הכל תקין. סוכר תקין. בספירה הכל תקין חוץ מהפעם יש מונוציטים קצת גבוהים 10.3 אחוז (לעומת 5-6 בד"כ) ונטורופילים מעט נמוכים 49 אחוז ( לעומת 55-60 בדרך כלל ). ברצוני לשאול 1. לאור החום שבא והולך כבר כחודשיים כמה וכמה פעמים ובדיקות הדם וקצת פטריה בפה האם לדעתך זה דורש המשך בירור או שאפשר להניח שזה סתם צירוף מקרים של כמה וירוסים? כמו כן אציין שגם בימים ללא חום יש חולשה מסוימת וקצת סחרחורת. 2. אם צריך עוד לברר איזה בדיקות כדאי לעשות ( נראה לי שרופא המשפחה כרגע חושב שצריך לחכות חודש חודשיים לראות ובטח זה כלום ) 3. האם יש משמעות לעליה במונוציטים וירידה בנטרופולים? תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה
18/09/2008 | 16:59 | מאת: אתי

היי אני לא רופאה אך מאחר ועברתי על בשרי סיוט של מחלת הנשיקה וכתבתי על כך למטה בדף זה - אני חושבת שזה מחדל אם לא נבדקת בנושא הזה. החלמה מהירה לך אתי

שלום רן, אני ממליץ על המשך ברור שיכלול לא רק בדיקות סרולוגיות לנגיפים שונים (כגון EBV ו- HIV), אלא גם מחלות לא זיהומיות. לצורך כך אולי כדאי לך להיבדק גם ע"י רופא/ה פנימאי/ת. הרבה בריאות אפי

18/09/2008 | 17:44 | מאת: רן ג.

תודה על תשובתך! אבקש להתייעץ עם פנימאי. כתבת לי שכדאי לבדוק מחלות זיהומיות כמו HIV EBV אבל גם שכדאי לבדוק מחלות לא זיהומיות למה התכוונת לא זיהומיות? האם אתה יכול לתת דוגמא למחלות לא זיהומיות אשר עשויות לגרום לחום שעולה ויורד במשך חודשיים? איזה בדיקות למשל? האם זה דחוף? אציין שבוצעה גם בדיקת RF שיצאה תקינה תודה

מנהל פורום מחלות זיהומיות