כדאיות בירור רגישות לפניצילין

דיון מתוך פורום  מחלות זיהומיות

03/01/2020 | 11:17 | מאת: רונן

במשך עשרות שנים אבא שלי חושב שיש לו רגישות לפניצילין על סמך איזשהו אירוע לא ברור בילדות ומספר את זה לכולם וככה רשום בתיק הרפואי שלו. כידוע מהספרות, 90% מהאנשים האלה למעשה אינם בעלי רגישות לפניצילין, ואפשר לברר זאת באמצעות תבחין עור ובדיקת תגר. השאלה אם כדאי לעשות זאת? זאת שאלה רגישה, ברור שברמת המאקרו במסגרת המאבק בעמידות לאנטיביוטיקה, עדיף שכמה שיותר אנשים יתחילו טיפול אנטיביוטי קו ראשון בפניצילין בהתוויות המתאימיות. אבל ברמת המיקרו, של אבא שלי, השאלה אם הוא יעשה את הבירור ויגלה שהוא אכן לא רגיש לפניצילין, האם התוצאה של זה תהיה שבסופו של יום אם יהיה לו איזשהו זיהום אז יינתן לו פניצילין קו ראשון שהסיכוי שהחיידק עמיד בפניו יהיה גבוה יותר מאשר הטיפול קו שני שהוא היה מקבל אם היה ממשיך להשתייך לקבוצה של "רגישים לפניצילין"? למשל, אם נסתכל על האנטיביוגרם הלאומי לשנת 2018 (קישור מצ"ב), אז ביחס למזהם הפופולרי E. Coli אפשר לראות ששיעור הרגישות של אמפיצילין הוא 31%, ואמוקסיצילין 65%, ציפרו 66% וצפלוספורינים דור שלישי 69%. אז במקרה הזה נראה שיש יתרון קטן ברמת המיקרו להתחיל בטיפול בזיהום E. Coli בציפרו או צפלוספורינים במקום באמוקסיצילין, ויתרון גדול על פני אמפיצילין. אז מה דעתך, כדאי לברר רגישות לפניצילין? אילו היית אתה בנעליו, היית עושה זאת? האנטיביוגרם הלאומי: https://www.health.gov.il/UnitsOffice/HD/InfectionControl/Documents/National_antibiogram2018.pdf

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רונן, עמדתי היא ש כ ל אדם שחושש שייתכן שהודבקה לו בטעות התווית שלן 'רגיש לפניצילין' ייבדק כדי לאשר או לשלול זאת. הרבה בריאות אפי

מנהל פורום מחלות זיהומיות