דלקת שקדים ומקור הזיהום

ד"ר שלום, בן 23, ללא היסטוריה בעייתית של דלקות שקדים, אפילו לא בילדות. לפני חצי שנה כן הייתה אפיזודה של שבועיים שחלפה לאחר טיפול באוגמנטין. לפני חודשיים הייתה נפיחות בלימפה תת לסתית בצד אחד שלאחר יומיים גם כאבה, השקד בצד התואם גדל והחלו כאבי גרון. על שני השקדים היו נקודות צהובות, 1 על כל אחד ולא יותר, אך רק הימני היה נפוח. לאחר קורס מוקסיפן של 5 ימים הכאבים פחתו ובסיומו חזרו, בהפסקה של יומיים קורס משלים של 5 ימים הפחית כאבים שוב שחזרו בסיומו. לאחר מכן נותרו כאבים, נפיחות פחותה בלימפה התת לסתית ושקד נפוח בצד אחד. הכתמים הצהובים נעלמו אך עדיין כאב. קורס אוגמנטין של 7 ימים לא השפיע על התסמינים ומשטח גרון שבוצע לאחר היעלמות הכתמים הצהובים הראה פלורה תקינה. הכאבים פחתו בהדרגה לאחר חודשיים אך השקד נותר נפוח. בדיקות דם סרולוגיות וביוכימיה הראו עמידות לEBV וחשיפה בעבר, ופסלו CMV, והיו תקינות מלבד ערך בילירובין ישיר של 0.33. US צוואר הראה תגובתיות קטנה של 2 לימפות בצד ימין. ביקרתי אצל 2 רופאי א.א.ג שאמרו כי מדובר במחלה זיהומית. ברצוני לשאול אותך, אם אחרי כל המידע הזה יש באפשרותך לשער האם מדובר בהדבקה ויראלית או חיידקית? מדוע ייתכן שנמשכה זמן כה רב? והאם השקד עשוי להתכווץ חזרה או עשוי להיוותר במידה הנוכחית? בנוסף, האם מקור ההדבקה לזיהום זה יכול להיות בקיום מין אוראלי בנרתיק עם דלקת בדרכי השתן? תודה, שרון

היי, תודה העדר חום מוריד גם את הסיכון לכל זיהום בקטריאלי אחר? ולא ענית לי אם ניתן להידבק בזיהום בקיום מין אוראלי בנרתיק עם דלקת בדרכי השתן?

היי אפי, תודה רבה על תשובותיך. אני ובת זוגתי בקשר מונוגמי ומקיימים יחסי מין מזה זמן, גם לא מוגנים ללא בעיות בעבר. אך לא אוראלים. 1. ישנם חיידקים נוספים מלבד אלו? בעבר נבדקנו לפרופיל מחלות מין ללא בעיות, אלא אם ניתן להדבק בהם לא מיחסי מין הסבירות נמוכה לדעתי. זיהומים חיידקיים אלה ניתנים למציאה בבדיקה? ואם כן איזו? והאם סביר שיהיו עמידים לאנטיביוטיקה? 2.אילו וירוסים או בקטריות עלולים לזהם את השקדים במהלך קיום יחסי מין אוראליים? אולי זה יכול לעזור בבירור מכיוון שביצעתי יחסי מין מסוג זה בפעם הראשונה 3 שבועות לפני, ולבת זוגתי יש דלקות תכופות בדרכי השתן, אפשר להגיד אפילו כרוניות בדרגה נמוכה. תודה

שלום אפי ותודה לתשובותייך, 1. לדבריך "אפשר להידבק בזיהומים שונים בלוע (למשל הנ"ל) במהלך קיום יחסי מין אוראליים (בלי קשר לזיהום חיידקי בדרכי השתן)." האם מדובר באפשרות הידבקות זהה כמו לכל הדבקה שגרתית (כגון שתיה מכוס, נשיקה) או חיידקים ונגיפים ייחודיים שמצויים באיבר המין הנשי? 2. האם HPV יכול לגרום לזיהום כמו שתיארתי בשקדים? תודה, שרון