דרמטומיוסיטיס ופעילות גופנית

אני סובל מדרמטומיוסיטיס כשילוב של תופעה פאראניאופלסטית (עברתי ניתוח כריתת חלק מן המעי הגס) ושל תופעה אוטואימינית (anti-mi2 חיובי) . מצבי השתפר ורמת ה- CPK היתה נורמלית . לאחרונה חל שינוי במצבי . חולשת השרירים וכתמי העור חזרו . רמת ה- CPK עלת ל- 2972 . אני כרגע מטופל ב- פרדניזון 15 מג , פלקוניל 400 מג ומתוטרקסאט 15 מג (לשבוע) . רמת ה CPK ירדה ל 1583 ואני עדיין חש חולשת שרירים ונותרו כתמי העור . הבדיקות האונקולוגיות טרם הצביעו על התעוררות הגידול .שאלותי : 1. האם ה"זינוק" המחודש של המחלה מצביע על חשש גובר לממאירות ? 2. האם הטיפול שאני מקבל סביר , למרות שהשפעתו בינתיים קטנה ? 3. האם מומלץ לבצע פעילות גופנית , למרות הפגיעה של המחלה הנוכחית בשרירים ? אם כן , איזה סוג פעילות ?

שלום רב האם במקרה של הישנות הגידול - ניתן בכל זאת לטפל ולשלוט בדרמטומיוסיטיס , וזאת באותם אמצעים שהזכרת ?