סדר התרופות בטיפול בספונדילוארתריטיס

מי שאובחן כסובל מ-nr-AxSpA עפ״י צילומי mri, הימצאות ארתריטיס פריפריאלית ותמונה קלינית בכללותה (ועדיין ללא שינויים רדיוגרפיים שמקיימים את אבחנת ה-AS במלואה), מה הן התרופות שיומלץ כי יטול? 1. בהנחה וישנה הטבה (אם כי לא מלאה) מנטילת NSAIDS, הן בכאבי גב והן בכאבי מפרקים, האם בכך יהיה מספיק? או שמא יומלץ כי בכל זאת יקח בנוסף ובמקביל גם סולפסלזין לבעיות המפרקים הפריפריאליים (מתוך שיקול שתרופה זו יכולה, להבדיל מ-NSAIDS, למנוע הידרדרות בהמשך פגיעה במפרקים הפריפריאליים, לא רק להפחית כאב בהם)? 2. האם יש סיכוי במצב זה (ללא אבחנה של AS, אלא רק AxSpA) לקבל מרשם גם לתרופות ביולוגיות? אם כן, מה תהיה ההתוויה הרפואית להמלצה שכזו? ממחקרים שראיתי, תרופות ביולוגיות נמצאו יעילים בעצירת ההידרדרות של מצב המפרקים הפריפריאליים. האם זה שיקול בנסיבות העניין לתת אותם, גם אם כאשר, לכאורה, בעיית הכאב נפתרה על ידי NSAIDS? תודה