דלקת מפרקים ללא עדויות רדיוגרפיות: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
דלקת מפרקים ללא עדויות רדיוגרפיות: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
מי שאובחן כסובל מ-nr-AxSpA עפ״י צילומי mri, הימצאות ארתריטיס פריפריאלית ותמונה קלינית בכללותה (ועדיין ללא שינויים רדיוגרפיים שמקיימים את אבחנת ה-AS במלואה), מה הן התרופות שיומלץ כי יטול? 1. בהנחה וישנה הטבה (אם כי לא מלאה) מנטילת NSAIDS, הן בכאבי גב והן בכאבי מפרקים, האם בכך יהיה מספיק? או שמא יומלץ כי בכל זאת יקח בנוסף ובמקביל גם סולפסלזין לבעיות המפרקים הפריפריאליים (מתוך שיקול שתרופה זו יכולה, להבדיל מ-NSAIDS, למנוע הידרדרות בהמשך פגיעה במפרקים הפריפריאליים, לא רק להפחית כאב בהם)? 2. האם יש סיכוי במצב זה (ללא אבחנה של AS, אלא רק AxSpA) לקבל מרשם גם לתרופות ביולוגיות? אם כן, מה תהיה ההתוויה הרפואית להמלצה שכזו? ממחקרים שראיתי, תרופות ביולוגיות נמצאו יעילים בעצירת ההידרדרות של מצב המפרקים הפריפריאליים. האם זה שיקול בנסיבות העניין לתת אותם, גם אם כאשר, לכאורה, בעיית הכאב נפתרה על ידי NSAIDS? תודה
שלום מרק, ההתייחסות מבחינה טיפולית ב AS ו nr-AxSpA היא דומה ואם אין שיפור, לאחר קורס של NSAIDS (בעיקר בכאבי הגב), ניתן לעבור לטיפול ביולוגי בהמלצת ראומטולוג מטפל. כמו כן, טיפול ביולוגי יהיה גם יעיל לדלקת הפריפרית. סולפסלזין גם יכול לעזור לדלקת הפריפרית אולם משחק תפקיד פחות משמעותי מבחינת כאבי הגב. יש לעבור הערכה ראומטולוגית עם בדיקה מקיפה ובאם אין שיפור מספק, ניתן לעבור לטיפול אחר בהתאם לקליניקה הדומיננטית. בהצלחה ורפואה שלמה.
