דיליריום- בת 96
דיון מתוך פורום גריאטריה
סבתי בת 95, עד לפני חצי שנה צלולה לחלוטין. לפני חצי שנה חוותה ארוע דליריום ראשון (לא ברור מה הטריגר). מאז בערך פעם עד פעמיים בחודש, יש לה יום (עד 36 שעות) בו היא חווה דימיונות שווא, משוכנעת שהיא צעירה יותר, מדברת המון ועוד. פסיכוגריאטר ראה אותה רק אחרי הארוע הראשון ואמר שזה דיליריום ואין מה לעשות מלבד לנסות להרגיע ולתמוך. יש לציין ששאר ימי החודש היא צלולה ומתקשרת היטב, אין לה ירידה קוגניטיבית ואינה זוכרת את האפיזודות האלו. האם יש מה לעשות בנושא? האם זה שזה חוזר כל חודש מאפיין דיליריום או שהוא חד פעמי. האם תדירות כזו של ארועים נחשבת כבר דמנציה?
גליה שלום אתחיל דווקא מהשאלה האחרונה - דמנציה היא תהליך הדרגתי שאינו מאופין ב"התקפים" של בלבול או ירידה קוגניטיבית וחזרה לנורמה. אלא בירידה קוגניטיבית מתמשכת. דלריום לעומת זאת הוא מצב חד של בלבול שכלי שעלול להתבטא בהזיות, חוסר התמצאות או אי-שקט קיצוני. דלריום מתפתח במהירות תוך שעות עד ימים, לפעמים עם תנודות במהלך היום, חייבת להיות סיבה רפואית ברורה לדלריום!! במיוחד אם זה חוזר על עצמו כל חודש, הסיבות יכולות להיות שונות:זיהום חריף, כשל כבדי או כלייתי, הפרעה פרכוסית, היפרגליקמיה, שימוש בתרופות (אנטי כולינרגיות), אלכוהול, סטרואידים ואפילו חוסר שינה. אני מניח שיש מקום להמשיך בברור ובין היתר להתייעץ אולי גם עם נוירולוג ו/או רופא פנימאי, יש מקום לבצע בדיקות כלליות ובדיקות הדמיה כדי לנסות להבין את הסיבה למה שקורה לסבתך.