דיכאון - חייב עזרה

שלום לכם אני בחור בן 25 אני חייב עזרה בדחיפות , מיום ראשון שעבר נכנסתי לדיכאון עקב משהו שראיתי על הפנים שלי כתוצאה מטיפול אצל קוסמטיקאית , היא הוציאה לי איזה פצעון מהפנים ונשאר לי שמה חור והבעיה שלי שאני אובססיבי מאוד למראה שלי במיוחד לפנים כי בעבר היו לי פצעים וכתוצאה מכך נשארו לי סימנים/צלקות אמנם לא ברמה חמורה אבל היו לי הרבה תקופות שהייתי מבואס בגלל זה למרות שאני יודע שאני נראה טוב זה לא הפריע לי עם בחורות בסופו של דבר השלמתי עם זה פחות או יותר ובגלל שעברתי סבל בגלל הצלקות נשבעתי לעצמי שיותר אני לא ייגע בפנים שלי וכל פעם שיוצא לי פצע אני ייתן לזה לעבור לבד , וזה בדיוק מה שמתסכל אותי ולא יוצא לי מהראש שלמרות כל מה שעברתי עם הפנים שלי אני עדיין הסכמתי שהיא תוציא לי תפצע הזה ועכשיו אני מתהפך בתוך עצמי בשאלה איך נתתי לה לגעת לי בפצע הזה ??!! אני משחזר כל הזמן את הרגע שהיא הוציאה לי את בפצע ואני זוכר איך שהיא לחצה וכל הזמן הייתי לחוץ ואמרתי לה תבטיחי לי שלא יישאר סימן והנה עכשיו נשאר לי שמה חור כזה צלקת ופשוט משבוע שעבר שראיתי את זה במראה אני לא מפסיק להסתכל על זה , אין לי תיאבון אני כבר לא נהנה מכלום ואני בורח לאלכוהול השבוע היה לי גם אירוע וגם נסעתי לאילת וזה היה אמור להיות שבוע של כיף מהימים האלה שהשמחת חיים חוזרת לי, ופשוט כלום בקושי נהניתי רק שאני שותה אלכוהול אני פחות חושב על זה ורואה את הכל יותר ורוד ואני מצליח לצחוק ולהינות , אפילו מצלקות וסימנים יותר גדולים מהסימן הזה לא הייתי ככה בדיכאון זה פשוט לקח לי תשמחת חיים ואת החשק לקום בבוקר יש לי את כל התסמינים של דיכאון ואני חייב לציין שבעבר בגיל ההתבגרות סבלתי מדיכאון הייתה לי תקופה אני חושב אולי של כמה חודשים שסבלתי ממחשבות כפייתיות על כל מיני דברים ואמא שלי לקחה אותי לטיפול והייתי לוקח כדורים (פבוקסיל) ואחרי תקופה מסויימת זה עבר לי וחזרתי לחיים רגילים . מי שמכיר אותי בחיים לא יאמין שאחד כמוני יכול להיות במצב כזה חוץ מאמא שלי שאפילו היא לא מאמינה שאני ככה בגלל דבר כזה היא עצובה בגלל כל מה שאני עובר כבר שבוע היא מנסה לחזק אותי ולהגיד י שזה שטויות ואף אחד לא רואה את זה אבל אני פשוט לא מצליח להוציא ממני את המחשבות והתסכול איך נתתי לקוסמטיקאית לעשות לי צלקת אחרי כל מה שעברתי ופשוט אין לי תקווה יותר אני חייב שתעזרו לי

היי יוסי, בעקבות האירוע אצל קוסמטיקאית אתה מתעסק באופן אובססיבה בפנים שלך. מחשבות טורדניות תוקפות אותך ואינן מניחות. העיסוק הבלתי פוסק הזה גם מבחינה המחשבתית וגם הבדיקות מול המראה שאתה עוסה גורמות לך למצוקה משמעותית מאוד. אתה מרגיש חסר שליטה במצב ומצב, לא מצליח להינות ממצבים שבעבר היו די מהנים. מצב הרוח שלך יורד והינך מצליח להשתחרר מהמערדולת השלילית הזאת. אתה מציין שבעבר טיפול תרופתי עזר לך. יתכן ושווה לשקול שוב התיעצות עם רופא פסיכיאטר. בנוסף, נראה שאתה שם משקל יתר על המראה החיצוני והוא הופף למרכז ההשקעה ותשומת הלב, עליו אתה מבסס את הערכה העצמית שלך וכאשר יקרה אפילו דבר קטן בפנים (וזה קורה והינך לא יכול לשלוט בזה) הערכה העצמית שלך נפגעת מאוד. לכן, בנוסף לטיפול תרופתי אני מאוד ממליצה לעבוד פסיכותרפיה התנהגותית - קוגניטיבית CBT. במהלכה תוכל לבנות ערכה עצמית יציבה ושאינה תלויה בשינויים בפנים. אשמח לענות על שאלות נוספות, בברכה, ד''ר אירנה נתנאל Ph.D פסיכותרפיסטית מוסמכת CBT "מיינד קליניק" מרכז לטיפול מתקדמים שד' דוד המלך 1 תל אביב 03-6962733