פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

מבדיקות הדם שעשיתי אפשר לראות שיש לי GGT מוגבר , ALT וגם AST הנתונים המדויקים AST - 46 ATL - 108 GGT - 232 על מה זה יכול להעיד , והאם אני צריך להיות מודאג ממצב הכבד שלי ?

שלום בן 50 תפקודי כבד תקינים פרט ל AST=18 ALT=14 כתבת לי בתשובה בפורום שאכן יחס AST גדול מ ALT יכול להעיד על שחמת. שמתי לב שהיחס הזה קיים כבר כמה שנים. אציין PLT= 216 ובילירובין ישיר 0.7 וטוטל 2.30 ( הרופא משפחה אמר שזה בטח גילברט ) כל יתר הכימיה תקינה רציתי לשאול. אם אני רוצה להיות שקט שאין התחלה של שחמת כבד ( לאור היחס 1.3 בין AST ל ALT ) האם יש איזה שהן בדיקות דם שאני יכול לעשות כדי לוודא שהכבד בסדר ואין התחלת שחמת? תודה רבה

באיזה מכוני כבד בארץ הבדיקות הללו זמינות כיום? מדובר בבדיקות שיחד עם גיל, מין ו-AFP מרכיבות את דירוג GALAD להערכת סיכון לסרטן הכבד. בגוגל מצאתי רק איזושהי מודעה, לא ברור ממתי, של המכון בתל השומר: https://www.sheba.co.il/60082

שלום האם התחלה של שחמת הכבד רואים ב US בטן או שרק מצב מתקדם שכבר יש פחות מה לעשות?

סיבת הבדיקה:בירור. הכבד מוגדל כ- 18.4 ס"מ ציר אורכו ומרקמו שומני דרגה 2 . באונה ימנית הודגם נגע היפואקואי בקוטר כ-18 מ"מ .תהליך משני? ראשוני ? מצב לאחר כריתת כיס מרה. דרכי המרה תוך וחוץ כבדיות אינן מורחבות. לבלב מוסתר ע"י גזים. הטחול לא מוגדל, מרקם אחיד. רטרופריטונאום העליון מוסתר ע"י גזים. כליה ימנית בגודל תקין 12.5 ס"מ , פרנכימה שמורה, אין עדות להידרונפרוזיס ואין עדות לאבנים. כליה שמאלית בגודל תקין 12.8 ס"מ , פרנכימה שמורה, אין עדות להידרונפרוזיס ואין עדות לאבנים. שלפוחית השתן עם קיבולת טובה כ- 410 סמ"ק ודופנות סדירים. הערמונית מוגדלת בנפח כ- 52 סמ"ק. לאחר התרוקנות, שארית שתן כ- 48 סמ"ק. לסיכום: נגע היפואקואי באונה ימנית של הכבד הדורש המשך בירור ע"י CTבטן עליונה למה רשום תהליך ראשוני משני אם לא ידוע מה סוג הנגע האם זה סימן למשהו לא טוב ? והאם עפ התוצאה את יכולה לתת לי רמז למה הכוונה? ברקע סכרת

ולגבי התייחסות למה שכן כתוב מהתוצאה יש אפשרות לשמוע את דעתך מהניסיון שלך מה יכול להגיד ממצא כזה בודד בגודל כזה עם היסטוריה של כבד שומני וסכרת? אני מאוד חושש וחרד ואשמח שמישהו ישפוך לי מידע קצת יותר נעים מהמושגים האלה שאיני מבין

שלום תפקודי כבד הכל תקין AST=18 ALT=14 ה AST/ALT ביחס של 1.3 כבר בשתי בדיקות ובעבר לא היה כך האם זה מעיד על פגיעה בכבד? קראתי שאם ה AST גדול מה ALT זה עלול להעיד על שחמת תודה רבה

שלום אני בן 54. באחרונה בבדיקות דם בילירובין ישיר וכולל מוגבר וקצת שינוי באנזימים. היה לי הרבה שנים טריגליצרידים 300-400 ותזונה עם הרבה פחמימות. היות ויש מדי פעם כאבי בטן עשו לי בדיקת קלפרוקטין יצא 420 ובבדיקה נוספת חודשיים אחרי זה 384. קראתי שקלפרוטקטין מוגבר יכול להיות קשור בקירוזיס. האם קירוזיס יכול להביא קלפרוטקטין לרמות של 300-400 או שבד"כ לא מעלה לרמות כאלה? תודה רבה

שלום, לאורך כל הריון וגם לפניו תפקודי ואנזימי כבד היו תקינים. בביצוע בדיקות דם חודשיים לאחר לידה יצאו ערכים מעט גבוהים ast 34 ו alt 38. האם נדרש לבצע המשך בירור? אולי רק לחזור על בדיקות הדם? רק לציין שבבדיקות קודמות (גם 3 חודדים קודם לכן) הערכים היו הרבה יותר נמוכים -ast19 , alt9). תודה

מעונין להבין מה אומרות תוצאות ביופסיה בכבד THESE FINDINGS COMPATIBLE WITH STEATOHEPTITIS GRADE1 STAGE 0 MASSON HISTOSTAIN DOES NOT REVEAL FIBROSIS

שלום דר,בת חמישים בילורובין טוטאל בשנים אחרונות קצת גבוה הגיע עד 1.6,ישיר תמיד בטווח ,נאמר לי גילברט. ברקע נמצאה לפני שנתיים נחושת בדם 160 בבירור נאמר שהכל תקין למרות שלא הבנתי איך מס כזה תקין,נלקחה כי היה נימןל ברגל שאחכ חלף .ברקע כאבי גב .תחתוןושכמות. כל הבדיקות דם תקינות כןלל של הכבד.לפני חודשיים קומפליטמנט סי 3או ארבע היה 82שהטווח מתחיל ב 83. הבחנתי לפני שבועיים בצהוב מעט בעין קרוב לקרקעית מאד בלחץ הייתי,גסטרו שלי נתן לי בילורובין לעשות צמתי 12ש ויצא2.36וישיר 0.37שניהם בחריגה לא היו לי מס כאלה אףפעם,מבקשתלדעת לפני שעושה שוב בדיקותבעוד שבועיים האם הקפיצה בגלל צום12ש? בעבר צמתיככה והיה 1.6 מקסימום,האם גילברט שנאמר שזה כלום,גורם למספרים כאלה פתאום?ומה זה המעט צהוב קרוב לקרקעית?האם גילברט גורם לצהוב וכל הזמן בעצם היה לי צהבת ולא ידעתי וזה אומר אני חולה בהפטיטיס?מאד מודאגתאודה להסבר כי עד הבדיקותהבאות בעוד שבועיים נמצאתבלחץ עצום ,,וכמה זמן לצום?ועוד דבר שנתיים שלוש אחרונות בעונות מעבר מרגישה כאילו התחלת שפעת כמו קור כזה כמו צמרמורת יום יומיים רק בערבים עם אקומול זה עובר .זה קשור? מבקשת.לדעת מהשיש לי זה צהבת או לא?קראתי שגילברט עושה צהבת קלה זה אומר מה,שאני חולה במחלותמדבקוצ??לא היהזמן לשאול הכלאתהרופא שלי ותור עוד שבועיים רק תודה מראש

אולטראסאונד בטן עושה כל.חצי שנה עקב פוליפ בכיס מרה באחרון 0.8ממ,הכבד הודגם חלקית ובחלקי היה תקין מה שלא הודגם מעיד עח משה？האם יש קשר בין כל הנחושת הפוחים הצהוב מעט והמספרים האחרונים？ הבדיקות דם כבד וכלמהשקשור תקינות

דר לא הבנתי את תשובתך,רשמת מהמם?על מה?השאלה,שלי היתה אם קפץ הבילורובין לערך כזה ויש לי צהוב קצת ליד קרעית העין זה אומר שזה צהבת או שזה גילברט?,זאת השאלה תודה,אשמח לתשובה שאבין

דר,עשיתי בדיקוצ חוזרות,הפעם לא בצום ,כפי שאמרו לי,שתיתי נס בלבד,ובתשע בבוקר עשיתי בדיקות.קצת פחות יצא,הבילורובילן טוטאל יצא 1.9,הישיר 0.31 מאד מודאגת ויש זמן לתור לרופא שלי גסטרו,לאור התוצאה עכשיו והקודמת,זה עדיין גילברט או שזה מעיד על בעיה פתלוגית?יש מעט צהוב עדיין בעין ליד הקרקעית מה שקודם לא היה,זה אומר חלילה הפטיטיס או בעיה שקשורה לנחושת שהיתה בעבר 160 ובבירור נעשו בדיקוצ ונאמר כי תקין הכל ושוחררתי,זה קשור לפוליפ בכיס מרה בגודל 0.8?או למשהו אחר?כל בדיקות השאר תפקודי כבד אנזימים תקינים ,יש פרטין נמוך שנים.כל השאר תקין.האם צריך לבדוק בילורובין בשתן?נעשה שתן כללי לפני חודשיים ללא,קשר ויצא עשר כ.אדומוצ עשר חלבון .במיקוסקופיה יצא שלוש בשדה האדומות, אורולוג אמר תקין .יש קשר？הצהוב בעין מעט ליד הקרקעיצ מעיד עלמחלה או שגילברט עושה ככה גם?לפעמין בשלוש שנין אחרונוצ לעיתים רחוקות אחהצ מרגישה כמו חוחשה וקור כזה שמרגישים בשפעצ וזה עובר עם אקומול אחד,במספרים האלה שיצאו עכשיו כשבעבר היה גג 1.6 זה אומר שהתפתחה מחלה?מציינת כי התחסנתי לפני עשור בחיסון לצהבת אי ו בי מרצוני כי בעבר היתה לי חברה שחולה בצהבת סי.אין קשר איתה מאז אבל התחסנתי בזמנו. לפני שלוש שנים עשיתי סרולוגיה והכל היה תקין.מאד מבקשת את תשובתך אם מספרים כאלה של 2.36 בצום 12ש, ועכשתציו 1.9 עם שתיה בבוקר ,וישיר עכשיו 0.31האם זה עדיין גילברט? ולמה המעט צהוב בעין ?האם קשור לגילברט או מעיד על מחלה מדבקת או לא מדבקת ומה?מאד מודאגת.תודה רבה מראש

היי ד"ר אשמח לעזרתך. ביצעתי mrcp כדי לשלול גידול נוירואנדוקריני בלבלב בעקבות הגן men1. בטן MRI: צוין המנגיומה של האונה הימנית של 14 מ"מ. מה זה אומר? זה מסוכן? צריך לבדוק זאת למרות שזה לא קשור לבדיקה שביצעתי? תודה על המענה, חן.

שלום, אמא שלי בת 80, בריאה, לוקחת רק כדורי נגד יתר לחץ דם. בדיקת דם שנתית= הכל תקין :(קריאטינין, אלקליין פוספט,, ,ALT GPT, AST-GOT,אלבומין 0,כדורי דם אדומים ולבנים-המטוקריט .הכל תקיןגם מונוציטים לימפוציטים וכו ואין חלבון בשתן. אבל בUS לבטן עליונה כתוב שהכבד מגורגר ללא ממצא פוקלי, והשינויים פיברוטיים כנראה בגלל הגיל האם עליה להמשיך בבדיקות לגבי הכבד ? בתודה מראש ליאורה

שלום גיל 50. עד לפני 5 שנים בריא. לפני 5 שנים זיהום בבטן מאוכל מקולקל  ומאז מערכת העיכול השתבשה והחלו בחודשים לאחר מכן המון תופעות במעיים ( כאבי בטן, שלשול וכו' ) ולפני שנתיים גם החלההתרוקנות איטית של הקיבה. בתחילה חשבו שזה רק מעי רגיש עכשיו יש חשד שאולי יש איזה קרוהן במעי הדק ואמור לעבור קפסולה. כמו כן אולי משהו אימונולוגי. ירדתי 17 קג מ 60 קג ל 43 קג על גובה 1.78 BMI=13/6  ומנסה עכשיו תזונה וגם פורמולות ואם לא יילך נשקלת הזנה מורכבת. בשנתיים האחרונות רוב התזונה שלי מורכבת מלחם אחיד כ 8 פרוסות ו כ30 כפיות סוכר בתה/מים חמים ומעבר לכך רק לבן ביצה. 1300 קלוריות ביום,  1200 הם מסוכר ולחם פחמימות. בבדיקות דם שבוצעו השבוע סוכר 82 פוספור 3.4   קריאטינין 0.88 אוראה 19.6  המוגלובין 12.5  MCV=90,  PLT=216 אלבומין 4.7 טוטל פרוטאין 7.6  AST=18 ALT=14 GGT=30 ALKALINE = 115 BILIRUBIN TOTAL = 2.3 BILIRUBON DIRECT = 0.69 HAPTOGLOBIN = 165 ( 30-200 ) CALCIUM = 9.8 CPK = 56 SODIUM = 141 POTASSIUM = 4.2 CHLROIDE = 102 בדיקת שתן, ברזל, טרנספרין תקינים. TSH תקין.אציין CT בטן לפני שנתיים תקין. אבקש לשאול 1. מגיל צעיר יש לי לפעמים בילירובין קצת מוגבר עד 1.5 אבל אף פעם לא היה מעל 2 וגם לא היה בילירובין ישיר מוגבר. האם עליית הישיר כבר בכמה בדיקות מטרידה? 2. היחס AST/ ALT =  1.28 וקראתי שזה עלול להעיד על שחמת. האם יש חשש שהתזונה הקיצונית שכמעט כולה מפחמימות כבר גורמת לי לפגיעה בכבד או שלאור בדיקות הדם אין עדיין פגיעה בכבד וזה לא צריך להטריד אותי והאם יש איזה שהן בדיקות שחשוב שאעשה? תודה רבה

תודה רבה על התשובה מעריך מאוד. אם אפשר לשאול. האם העובדה שכבר שנתים רוב הקלוריות שלי הן מסוכר ולחם אחיד - פחמימות פשוטות, גורמת לי ליצירת כבד שומני ונזק לכבד שאולי גורם לחוסר תאבון? או שזה לא משהו שבתעדוף צריך להטריד אותי כרגע אלא בחודשים הקרובים בעיקר להתמקד בעליית משקל ומערכת העיכול? תודה רבה

שלום, ביצעתי סונר בטן עליונה כבד גודל תקין,מרקם שומני דרגה בינונית. מה משמעות התשובה ? האם זה סרטני? בברכה שרית

שלום דוקטור לאמי בת 83 התגלה נגע קטן בכבד .הרופאים ממליצים לעשות RFA לצרוב את הגידול .במקום אחד מציעים לנו לעשות את הפעולה בהרדמה מלאה ובמקום אחד ממליצים לנו לעשות את הפעולה בהרדמה מקומית השאלה שלי האם בטוח לעשות את הפעולה בהרדמה מקומית תודה רבה

שלום רב, בהמשך לבדיקת US הופנתי לבדיקת CT מולטי פאזי לכבד. בתשובה נמצא כי: "הכבד בגודל וצפיפות תקינים. בסיגמנט 5 הודגם ממצא היפודנסי בקוטר1.4 ס"מ, בסיגמנט 6 הודגם ממצא היפודנסי בקוטר1.7 ס"מ ובסיגמנט 6 הודגם ממצא אקזופיטי בקוטר 6.3 ס"מ, כל הממצאים עוברים האדרה פריפרית נודולרית, מתמזגים עם מרקם הכבד בשלב המאוחר המתאימים להמנגיומות. האדרה תקינה של הוריד הפורטלי. האדרה תקינה של הורידים ההפטיים. דרכי המרה החוץ והתוך כבדיות אינן מורחבות." אשמח לדעת מה המשמעות והאם נדרש לעשות דבר מה עכשיו.

קורה לי כבר הרבה זמן (יותר משנה/שנתיים) שיש לי כאבי בטן אחרי ארוחות. לא אחרי כל ארוחה אבל קשה לי להצביע על מאכל מסוים שגורם לזה כי זה קורה גם בבשרי וגם בחלבי. הכאבים מלווים לעיתים עם לחץ ללכת לשירותים ומתבטא לפעמים בשלשולים או מנגד עצירות למרות הלחץ על הבטן. בהתחלה חשבתי שזה פשוט מעי רגיז כי כשאני בלחץ זה מתבטא אצלי גם בכאבי בטן אבל אני רוצה לשלול דברים חמורים יותר. עשיתי את הבדיקה עם הסוכר לבירור חיידק וגם צליאק ושתיהן יצאו שליליות. אילו בדיקות נוספות כדאי לי לעשות ואצל איזה רופא? אני קצת מבולבלת

נמצאת במצב דומה לשלך. התשובה- בדיקת צואה כך תדעי אם יש מחלה דלקתית במעי, לי היא מצאה שיש (לאחר שנים של אבחון שגוי). יש לציין שזו בדיקה פשוטה וזולה לקופה, לכן אין סיבה שלא יתנו לך הפנייה אליה.

בת 22 בריאה בד”כ עקב כאבים בבטן למטה שהקרינו גם כאבים לרגל ימין ביצעתי בדיקת דם וזה התוצאה Bilirubin total 2.59 Bilirubin direct 0.39 Bilirubin indirect 2.2 יש ממה לחשוש?

היו לא כאבים בבטן למטה שהקרינו לרגל ימין כאבים עשיתי בדיקות דם ויצא Bilirubin total 2.59 Bilirubin indirect 2.2 Bilirubin direct 0.39 יש ממה לחשוש?

דר שלום,אני בת 50 הבילורובין הכללי תמיד קצת גבוה הגיע מקסימום עד 1.6והישיר תמיד בטווח,הפעם יצא כללי2.36 הישיר 0.37שניהם בחריגה והפעם הכללי ממש גבוה יחסית לשאר,עד עכשיו הגסטרו שלי אמר גילברט,עדיין לא נפגשנו אחרי התוצאןת האחרונות,צמתי 12שעות,האם יתכן בגלל הצום?בעבר גם צמתי ככה והיה 1.6מקסימום.היו עוד בדיקות של תפקודי כבד הכל תקין,המגלובין ואיירון תקינים ,פרטין תמיד נמוך,ברזל אמרו לי לא לקחת כי יש לי עצירות קשה,הברזל השאר תקין לכן נאמר שלא לקחת.האלק תקין עמילאז הכל,האם הבילורובין שקפץ פתאום למס כזה וגםהישיר מעידים על בעיה?האם זה עדיין נחשב גילברט?האם צריך לשלול המוליזה גם שהאיירון והמגלובין תקינים?בי 12אם לא לוקחת פעם בחודש כדור יורד ל 300זה בטווח אבל אמרו לי שצריך יותר.האם במצבי צריךלשלול המוליזה למרות שהברזלתקין מלבד הפרטין? האם עלי לעשות ב.חוזרת בילורובין ללא צום בכלל או לצום שמונה ש רק?אשמח לתשובה מודאגת

החשוב שלא ציינתי שבדיקות אחרונות ניתנו כי הבחנתי במעט צהוב בעינייםלכיוון למטה קרוב לקרקעית העין,מאד דואגת שמא צהבת או נגיף אחר.התחסנתי נגד בי ו אי לפני יותר מעשור מיוזמתי עוד בהרבה לפני שידעתי שיש לי גילברט.

שלום רב, תחושה של מעין כאב או אי נוחות בצד ימין. קיבלתי תוצאות של בדיקות דם והתוצאות האלה היו מעל לנורמה Bilirubin total- 1.5 Bilirubin direct- 0.22 האם יש לי מה לדאוג? האם לפנות לרופא ולבקש בדיקות נוספות?

שלום רב, בהמשך לבדיקת US הופנתי לבדיקת CT מולטי פאזי לכבד. בתשובה נמצא כי: "הכבד בגודל וצפיפות תקינים. בסיגמנט 5 הודגם ממצא היפודנסי בקוטר 4.1 ס"מ, בסיגמנט 6 הודגם ממצא היפודנסי בקוטר 7.1 ס"מ ובסיגמנט 6 הודגם ממצא אקזופיטי בקוטר 3.6 ס"מ, כל הממצאים עוברים האדרה פריפרית נודולרית, מתמזגים עם מרקם הכבד בשלב המאוחר המתאימים להמנגיומות. האדרה תקינה של הוריד הפורטלי. האדרה תקינה של הורידים ההפטיים. דרכי המרה החוץ והתוך כבדיות אינן מורחבות." אשמח לדעת מה המשמעות והאם נדרש לעשות דבר מה עכשיו. תודה רבה

נא להסתכל על הודעה מעודכנת מעלה. המספרים התחלפו

שלום התחלתי ליטול Allopurinol לטיפול בגאוט ומרגיש כבדות כאב וצריבה בבטן עליון. האם צריך להפסיק נטילתו?

שלום בחודש מאי הייתה לי דלקת בעצב הירך לקחתי ארקוקסיה במשך 5 או 6 ימים עשיתי בדיקת דם והייתה עלייה לאחר מכן עשיתי שוב השבוע וישנה עלייה נוספת ast 35 Alt 36 מעל הנורמה. בus בטן וכבד היה תקין ב"ה מדוע העלייה? לא לוקחת שום תרופות ושום אלכוהול ואני רזה 57 יחסית. מודאגת אנא תשובתכם

שלום אני לקחתי לבולק וחושב שיש לי אמוניה נמוכה בדם האם אמוניה נמוכה פוגעת במשהו?

שלום!לפני כחודשים במסגרת בדיקות תקופתיות התגלה לבני בן 25 alt בעל ערך 66.בבדיקה חודש אחרי זה הבדיקה הייתה 88)הנורמה 35).שאר תפקודי כבד תקינים לחלוטין. היום הוא עשה את הבדיקה וalt 54 כשהנורמה הוא 45. אבל בדיקת צרופלזמין 18 כשנורמה 20. האם יש סיכוי למחלת וילסון?האם יש טעם לעשות בירור נוסף? תודה

שלום רב, אני בן 44 ביצעתי לפני פחות מחודש צילום us בדרכי השתן ובפיענוח נרשם ממצא לוואי- ציסטה כבד . לא צויין גודל הציסטה. לדברי הרופא המשפחה אין מה לדאוג כלל ואין צורך בצילום נוסף.

בלעתי ללבולק לפני חצי שנה ומאז לקחתי ויטמין d 5000 יחידות ולא עולה לי בכלל בדם יכול להיות שהלבולק levolac פגע בכבד

בן 22 עשיתי בדיקת דם תפקודי כבד אחרי שהיו לי קצת לחצים מידי פעם בבטן העליונה בצד ימין מתחת לצלע תוצאות הבדיקות היו bilirubin total - 1.8 bilirubin conjugated - 0.4 bilirubin Unconjugated - 1.4 ALKP - alkaline phosphatase - 132 .ארבעת אלה היו מעל הנורמה והשאר היו - ALT(GPT) - 9 AST(GOT) - 26 LDH - 311 מה אומרות תוצאות הבדיקה?

לא נבדק בבדיקת דם משום מה. אך לפי מה שאת רואה במה ששלחתי מה זה נראה לך?

נשא של הפטיטיס C עם עומס נגפי קטן מ 50 צריך לבצע מבחן מנטו לצורך קבלה לעבודה האם ביצוע המבחן יכול להזיק?

שלום. רציתי להתייעץ בעניין מסויים: לקחתי את בני למספרה. בסיום התספורת הספרית השתמשה בסכין על מנת ליישר את התספורת. לפי מה שראיתי הסכין לא הוחלפה או חוטאה לפני כן. הילד לא נפצע מהסכין. האם יש סיכוי להדבקה בצהבת בדרך זו (אם לפני כן מישהו אחר נחתך מהסכין)? אמנם הילד לא נפצע אך אולי דרך שריטות מיקרוסקופיות שלא נראות לעין? תודה רבה.

היי תודה על המענה. הילד מחוסן להפטיטיס בי. הוא לא נפצע מהסכין, לפחות לפי מה שאני ראיתי. אני שואלת האם יש סיכוי להדבקה בהפטיטיס סי, במקרה שמישהו אחר שהסתפר לפניו נפצע, והילד לא דימם אבל אולי היתה שריטה קטנה שלא שמתי לב אליה? שוב תודה.

שלום וברכה אני לוקחת תרופה פסיכיאטרית עם מינון גבוה כבר קרוב לשנתיים לאחרונה התחלתי לראות בעין תגובות של צהוב בלובן של העין וגם הרגשתי איפה שהכבד כאבים מאוד חזקים האם יש פתרון מי בחינה רפואית?? מה עושים בכזה מצב?? תודה רבה אני רוצה פתרון כמה שיותר מהר כי אני מפחדת כל יום שיקרה משהו יותר גרוע יש לי תור לפסיכיאטרית בעוד חודשיים אני כבר לא יודעת מה לעשות תודה רבה

עשיתי אולטרא באונד ממצא כבד מוגדל כ 17.7 ס"מ מרקמו אקוגני בלתי אחיד על רקע הסננה שומנית נכרת מה העצה לטיפול לתחילת הטיפול האם יש צורך בסי טי ? או ב fna ? האם יש צורך בניתוח?

שלום בן 46, יש קצת עודף משקל. ידוע על כבד שומני כבר במשך שנים. בדיקות דם תפקודי כבד, לפעמים בטווח הנורמה ולפעמים חלקם מוגברים. בבדיקת דם אחרונה רק ערך אחד היה מעל הגבול העליון של הנורמה ALT(GPT) 56.00 U/L (AST כמעט בגבול העליון - 39). כל השאר תקין בדיקת US בטן עדכנית: הכבד מוגדל ,אונה ימנית כ- 18.6 ס"מ _ הסננה שומנית דיפוזית ניכרת. כ"כ ממצא שלא קשור לכבד: ציסטה קורטיקלית כ-8.2 מ"מ מוקד מסויד בדופן. 1. מה זה "הסננה שומנית דיפוזית ניכרת"? 2. האם אונה ימנית גודל 18.6 זה ממצא סביר כשמדובר בכבד שומני או שזה גדול מדי? 3. האם המשמעות היא שרק האונה הימנית עם שומן? 4. האם יש צורך בבירור (בעבר הרחוק עברתי בירור של בדיקות דם לכל מיני דברים בכדי לשלול בעיות אחרות בכבד) וטיפול או להסתפק בלנסות לרדת במשקל וכדו'? 5. יש משמעות לממצא בכליה? תודה

שלום אני בת 44 בריאה בד"כ. בדיקות דם שגרתיות תקינות לפני חודש.  לפני 4 שנים בוצע CT חזה בגלל תקופה של שיעול שחלפה.הופיע שם ממצא מקרי בכבד. לפני 3 חודשים בוצע שוב CT חזה בגלל שחזר השיעול. לגבי הכבד נכתב ב CT  לפני 3 חודשים ( בהשוואה לבדיקת ה CT מלפני 4 שנים ). "תהליך היפודנסי בכבד, מאחורי ה IVC בגודל של  3.6  ס"מ בסמיכות ( 38HU ( 201-189  גדל מ 2.7 במ בהשוואה לבדיקה הקודמת. מוקד היפודנסי נוסף בגודל כ 2 סמ בסמגנט 8 של הכבד ( 186 ) גדל מ 1.7 סמ בהשוואה לבדיקה הקודמת. לאור זאת נשלחתי לבדיקת US בטן השבוע ולהלן התוצאה: "כבד במרקם אחיד, באונה ימנית הודגמו שני מוקדים היפראקוגניים בקוטר 2.2 ו 4.3 ס"מ ( לעומת 2.2 ו 5.3 בבדיקה קודמת לפני שנתיים ). סונוגרפי מתאים להמנגיומות. כיס מרה ללא אבנים.דרכי מרה אינן מורחבות. ללא שינוי משמעותי מ 2019" לאור התוצאות ב CT וב US אשמח לעזרתך: 1. האם לאור התוצאה ב US אפשר להיות כרגע שקטים ( למרות כביכול השינוי ב CT )ולא נדרש עוד בירור? 2. האם יש צורך גם במיפוי כבד? 3. כל כמה זמן צריך לעשות US בטן למעקב?תודה רבה!

שלום, בבדיקת אולטרסאונד שעשיתי בעקבות עצירויות התגלו: באונה הימנית תת סרעפתי הודגמה הסתיידות בקוטר 1סמ. הודגם מוקד היפראקוגני בקוטר 2.1 ס"מ - יתכן המנגיומה והמנגיומה נוספת בקוטר 1.1 ס"מ בסגמנט 4. הומלץ c. T או המשך מעקב. רופאת המשפחה אמרה שלדעתה מדובר במניומות אבל הפנתה לסיטי תלת פאזי. אני בת 46 וחוששת מכמות הקרינה בסיטי האם מומלץ לעשות אולטרסאונד חוזר או בדיקת דם לגילו סרטן בכבד במקום הסיטי?

שלום אני בת 44 ולוקחת טמוקסיפן כבר 3 שנים .נהיה לי כבד שומני בגלל הטומקסיפן ,אבל ללא עליה באנזימי כבד .האם אני יכולה להמשיך לקחת טמוקסיפן תודה רבה

שלום דוקטור האם מי שיש לה באולטרה סאונד כבד שומני לפני טיפול בטמוקסיפן יכולה לקחת טמוקסיפן בשביל מניעה של סרטן שד אחרי כריתה של גידול מקומי בשד או שעדיף טיפול בלטרוזול למרות שכבר יש אוסטיאופורוזיס .במילים אחרות האם טמוקסיפן יכול לדרדר עוד יותר את הכבד השומני תודה רבה

בן 48 מחוסן 3 מנות כנגד צהבת b לפני 8 שנים. האם קיים סיכוי להידבק במחלה דרך מין אוראלי מוגן עם קונדום שאני נותן לבחור חיובי במחלה? נשיקה עם רוק מדבקת??

היי לכולם עשיתי ב15.06.21 בדיקות דם ונמצאו הערכים הבאים: sgpt 47, ggt 63, alp 107 הרופאה אמרה לי לעשות בדיקת מעקב בגלל בדיקות חריגות וב26.08.21 יצאו לי התוצאות הבאות : sgpt 41, ggt 63, alp 120 מה זה מביע?

מה אומרת התוצאה כבד שומניm בבדיקת פיברוסקאן- הצטלקות כבד 10 מדידות 0.5 IQR 95 9TJUZ VMYKEU, FCS 16%VB

שלום, אמי בת 58 חולת לוקמיה שקיבלה הרבה מנות דם. יש לה פריטין גבוה לאורך זמן (נע בין 1300-1700). ב-mri כבד שעשתה בעבר נצפה Hemochromatosis בכבד, אך צורה וגודל תקינים. תפקודי כבד גם תקינים. כאשר טופלה בדפרסירוקס הפריטין ירד ל-960. היא הפסיקה את הטיפול בעקבות תופעות לוואי והפריטין עלה שוב ל-1300. הם רמה כזו מסוכנת? אני קצת מודאג. היא חזרה לקחת שוב בשבוע האחרון את הקושר ברזל אבל מנסיון העבר לוקח לו הרבה זמן להוריד את רמת הפריטין וגם כשהוא מוריד זה יחסית מעט בכל שבוע. אני אובד עצות, מה ניתן לעשות כדי להוריד את רמת הפריטין לרמה נורמלית ובאופן מהיר יותר?

מתי הכי מוקדם ניתן לעשות בדיקות לצהבת בי וסי ובאמצעות איזה בדיקות? כך שתקופת החלון לא תפריע לאתר את המחלות. בדיקת hbsag אמורה לתפוס הפטיטיס בי חודשיים אחרי חשיפה במידה וחס וחלילה נדבקתי? כדאי גם לעשות בדיקה לigm וigg? אני פשוט לא רוצה לחכות חצי שנה...

שלום, אני בן 26.רציתי לשאול האם החיסון עלול לגרום לעליה התפקודי כבד.יש לי עליה בalt 66 ו74 בהפרש של חודש.שאר הבדיקות תקינות.האם מותר לעשות חיסון שלישי כשקיימת עליה בalt? תודה

שלום רב, אני בהריון בחודש 4, עשיתי בדיקות דם שיגרתיות וקיבלתי תוצאות : NEUT.abs = 7.7 HEPATITIS Bs A = < 1,000 HEPATITIS Bs Ag = negative HEPATITIS C Ab= negative אציין שממש בתחילת ההריון נבדקתי וכל השלושה היו שליליים ושלא חוסנתי . אודה להתייחסותך לתוצאות אלו, האם אני חולה ? האם יש לערוך בירורים נוספים / לקבל טיפול ? האם תהיה השפעה על העוברית שלי ? תמר

רציתי לשאול לאחר 30 קילוגרמים פחות.שהומלץ עקב כבד שומני ,ובגסטרוקופיה שנה שעברה היו דליות דרגה 1 זעירות מאוד.עברתי גסטרוקופיה לפני כמה ימים אצל אותו רופא .והדליות נעלמו ברוך השם .כבד שומני לא קיים ,הטחול מ 15 ירד 12.9 בדיקות אינזימים ירדו לנורמה שלהם.סכרת נעלמה.אני מבין שזה מראה על שיפור,האם זה יכול להראות גם חזרה לנורמה ולנסיגה אם חלילה היה תחילת הצטלקות גבוהה.

יש לי עוד שבוע mri בטן. שלום, בן 45, מרגיש חולה המון פעמים-חולשות חזקות.עייפות. נוטל ציפרלקס 10מ"ג כבר חצי שנה. כבד שומני.ציסטה בלבלב במעקב. בעקבות התוצאות הבאות : כולסטרול 271 טריגליצרידים 550 NON-HDL_CHOLESTEROL =221 AST (GOT) =68 ALT (GPT)=133 HEPATITIS שלילי (כל הסוגים) CMV IGG חיובי CMV IGM שלילי רופאה ביקשה שאקח בזפיברט 400. לאחר חודשיים של נטילת הכדור,בדיקות הדם,בתוספת בדיקות נוספות חדשות: SMOOTH MUSCLE Ab Positive 1:20 טריגליצרידים ירד ל 298 כולסטרול 230 NON-HDL_CHOLESTEROL 182 (גבוה) CERULOPLASMIN =15.8 (נמוך) ALT (GPT) 47 (גבוה) AST תקין-בטווח כבר שבוע וחצי במיטה מרגיש חלש (לא קורונה). מה מצביעות תוצאות בדיקות הדם ? חליתי במחלת הנשיקה ...מה התרשמותך מהכבד והשומנים ? אשמח לחוות דעת נוספת ,מעבר למה שאקבל כשאגיע לרופא...

בן 48. נוטל סטטינים 10 מג כל יומיים. תפקודי כבד לפני מספר חודשים היו תקינים. הפעם יצאו הכי גבוהים: AST 56 כשמותר עד 35 ALT 95 מותר עד 45 GGT 56 מותר עד 55 שאר הבדיקןת הביוכימיות תקינות. הקפיצה בתוצאות דורשת בירור?

שכחתי לציין שהבדעקה בוצעה יומיים לאחר קבת זריקת טסטוסטרון. יכול להיות יש קשר? כי ביצעתי בדיקה חוזרת כמה ימים לאחר מכן והערכים יצאו בסדר

שלום בשנות הארבעים, עם עודף משקל, ידוע על כבד שומני כבר שנים, ואנזימי כבד (ALT-AST) מוגברים מעל הנורמה. עושה פעילות גופנית, וכן נוטל תוסף שמכיל גדלין מצוי, שן הארי, ארטישוק. בבדיקות האחרונות שהיו לפני שנה וחצי ושנתיים, 2 הערכים האלו התנרמלו. כעת בבדיקה עליה ב -ALT ALT(GPT) 67.00 U/L (טווח הייחוס 5-50) לפני שנה וחצי ושנתיים הערכים היו 34 ו-43 נבדק רק -ALT ׁ(כך זה כיום בקופ"ח, בודקים רק ALT ואלקליין). האם זה קשור לכבד שומני אף שבבדיקות אחרונות האנזימים היו מאוזנים בתוך הנורמה? האם יש צורך בבירור שאר אנזימי הכבד? האם יש צורך בבדיקה חוזרת? א"כ, תוך כמה זמן? איזה פריטים יש לבדוק? תודה

בילורבין טוטל 1.6 , בילורבין דירקט 0.33 , בילורבין אינדירקט 1.27, GGT - 16 ניראה לי טוטל גבוה- האים יש בעיה בערכים שכאלו?

שלום פרופ'זיו . אני בת 32 . נמצא אצלי ממצא בכבד (שומני ומוגדל ) תהליך היפואקואי בקוטר 4.3 ס"מ בסמוך לוריד ההפטי הימני באונה הימנית . אותו ממצא מלפני שנתים היה בקוטר של 2.5 ס"מ . ובבדיקת mri נכתב שככל הנראה מדובר בהמנגיומה אטיפית או fnh . השאלה שלי . א. כרגע אני בהריון בשבוע 11, האם מומלץ לעשות עכשיו בדיקת mri (כמובן ללא חומר ניגוד )? ב. במידה והממצא ימשיך לגדול...אם מטפלים בממצא הזה ? והאם מכיון שכתוב שמדובר בהמנגיומה אטיפית או fnh יכול להיות באבחנה מבדלת שמדןבר באדנומה ? ג. איך מתיחסים לממצא הזה בהריון ? אודה מאד למענה. דרך אגב. אני מטופלת וחייבת ליטול גלולות (כשאני לא בהריון ...כל הזמן עקב אנדומטריוזיס )

שלום ד"ר טלי. אודה מאד למענה שלך . תודה