תפקודי כבד גבוהים ללא כל סיבה

שלום. שמי בוריס ואני בן 28, בריא בדרך כלל ולא עוסק בספורט בדרך כלל. הלכתי לעשות בדיקת דם תקופתית וגיליתי שרמות ה ALT וה AST שלי מאד גבוהים. תוצאות הבדיקה: כימיה בדם | Glucose (B) | 80 | mg/dl | 70 (-------*--------------) 100 | | Creatinine (B) | 0.9 | mg/dl | 0.67 (---------*------------) 1.17 | Uric Acid (B) | 6.4 | mg/dl | 3.5 (----------------*-----) 7.2 | | K+ Potassium (B) | 4 | mmol/l | 3.5 (------*---------------) 5.1 | | Na- Sodium (B) | 139 | mmol/l | 136 (------*---------------) 146 | | Ca-Calcium (B) | 10 | mg/dl | 8.1 (-----------------*----) 10.4 | | Albumin (B) | 4.7 | g/dl | 3.5 (--------------*-------) 5.2 | | Bilirubin Conjugated | 0.3 | mg/dl | 0 (----------------------)* 0.2 | | ALKP-Alkaline Phosphatase | 67.5 | u/l | 30 (--------*-------------) 120 | | ALT (GPT) | 150 | U/l | 0 (----------------------)* 37 | | AST (GOT) | 77 | U/l | 10 (----------------------)* 37 | | Fe - Iron | 104 | micg/dl | 70 (------*---------------) 180 | | Transferrin | 285.3 | mg/dl | 160 (-------------*--------) 360 | | Ferritin | 54 | ng/ml | 20 (---*------------------) 250 | | יוניש לח 6.9.10 םוימ ,בל םיש | | .סוחייה יכרעב | | Vitamin B12 | 463 | pg/ml | 211 (-------*--------------) 911 | ויטמינים | Vitamin D 25 (OH) | 27 | ng/ml | 20 (-*--------------------) 100 | | :סוחייה יכרע | | Deficiency: 10 ng/mL - מ ןטק | | Hypovitaminosis: 10 - 32 ng/mL | | Sufficiency: 32 - 100 ng/mL | | Toxicity: 100 ng/mL - מ לודג | המטולוגיה-כללי | ESR 1 hour | 2 | mm/hr | 0 (--*-------------------) 15 | המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר | WBC-Leucocytes | 5.5 | 10*3/micl | 4.5 (---*------------------) 11 | | RBC-Red Blood Cells | 5.24 | 10*6/micl | 4.5 (---------------*------) 5.5 | | Hemoglobin | 15.8 | g/dl | 13.5 (------------*---------) 17.5 | | Hematocrit | 46.1 | % | 41 (--------*-------------) 53 | | MCV-Mean Cell Volume | 88 | fl | 79 (----------*-----------) 97 | | MCH-Mean Cell Hemoglobin | 30.2 | pg/cell | 27 (--------*-------------) 35 | | MCHC-M.Cell Hb cont. | 34.3 | g/dl l | 32 (------------*---------) 36 | | RDW-Red Cell Distri.Width | 12.8 | % | 11.6 (-------*--------------) 15 | | Platelets | 257 | 10*3/micl | 150 (-------*--------------) 450 | | MPV-Mean Platelet Volume | 9.7 | fl | 8.5 (-----*----------------) 12.9 | | ןוכדעל בל םיש 4.11.08-מ לחה | | .סוחייה יכרע | | Neutrophils % | 36.4 | % | 40 *(----------------------) 75 | | Lymphocytes % | 42.2 | % | 22 (--------------------*-) 43 | | Monocytes % | 14.2 | % | 3 (----------------------)* 13 | | Eosinophils % | 6.8 | % | 0 (----------------------)* 6 | | Basophils % | 0.4 | % | 0 (----*-----------------) 2 | | Neutrophils # | 2 | # | 1.8 (*---------------------) 7.7 | | Lymphocytes # | 2.31 | # | 1 (-------*--------------) 4.8 | | Monocytes # | 0.78 | # | 0 (--------------*-------) 1.1 | | Eosinophils # | 0.37 | # | 0 (------------*---------) 0.6 | | Basophils # | 0.02 | # | 0 (--*-------------------) 0.2 | שתן-כללי | PH (U) | 7 | | 5 (--------------*-------) 8 | | Nitrit (U) | NEGATIVE | | | | Ketone (U) | NEGATIVE | | | | Glucose (U) | NORMAL | | | | Urobilinogen (U) | NORMAL | | | | Bilirubin (U) | NEGATIVE | | | | Protein (U) | 10 | mg/dL | 0 (-------*--------------) 30 | | Leucocytes (U) | NEGATIVE | | | | Erythrocytes (U) | NEGATIVE | | | אנדוקרינולוגיה | TSH | 4.14 | mIu/l | 0.35 (---------------*------) 5.5 | לאחר כשבוע נבדקתי שנית בבדיקת דם נוספת: כימיה בדם | Glucose (B) | 76 | mg/dl | 70 (----*-----------------) 100 | | Protein Total (B) | 7.6 | g/dl | 6.6 (------------*---------) 8.3 | | ALKP-Alkaline Phosphatase | 64.4 | u/l | 30 (--------*-------------) 120 | | ALT (GPT) | 106 | U/l | 0 (----------------------)* 37 | | AST (GOT) | 52 | U/l | 10 (----------------------)* 37 | | LDH-Lactic Dehydrogenase | 363 | u/l | 233 (-------------*--------) 440 | | Amylase (B) | 40 | u/l | 0 (--------*-------------) 100 | | Ceruloplasmin | 23.2 | mg/dl | 20 (-*--------------------) 60 | המטולוגיה-כללי | ESR 1 hour | 4 | mm/hr | 0 (-----*----------------) 15 | המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר | WBC-Leucocytes | 5.8 | 10*3/micl | 4.5 (----*-----------------) 11 | | RBC-Red Blood Cells | 4.93 | 10*6/micl | 4.5 (---------*------------) 5.5 | | Hemoglobin | 14.9 | g/dl | 13.5 (-------*--------------) 17.5 | | Hematocrit | 43.1 | % | 41 (---*------------------) 53 | | MCV-Mean Cell Volume | 87 | fl | 79 (---------*------------) 97 | | MCH-Mean Cell Hemoglobin | 30.2 | pg/cell | 27 (--------*-------------) 35 | | MCHC-M.Cell Hb cont. | 34.6 | g/dl l | 32 (-------------*--------) 36 | | RDW-Red Cell Distri.Width | 13 | % | 11.6 (--------*-------------) 15 | | Platelets | 240 | 10*3/micl | 150 (------*---------------) 450 | | MPV-Mean Platelet Volume | 10.2 | fl | 8.5 (--------*-------------) 12.9 | | Neutrophils % | 39.3 | % | 40 *(----------------------) 75 | | Lymphocytes % | 43.5 | % | 22 (----------------------)* 43 | | Monocytes % | 11 | % | 3 (----------------*-----) 13 | | Eosinophils % | 5.9 | % | 0 (--------------------*-) 6 | | Basophils % | 0.3 | % | 0 (---*------------------) 2 | | Neutrophils # | 2.26 | # | 1.8 (-*--------------------) 7.7 | | Lymphocytes # | 2.5 | # | 1 (--------*-------------) 4.8 | | Monocytes # | 0.63 | # | 0 (------------*---------) 1.1 | | Eosinophils # | 0.34 | # | 0 (-----------*----------) 0.6 | | Basophils # | 0.02 | # | 0 (--*-------------------) 0.2 | קרישה | PT (Seconds) | 11.9 | Sec. | 8.4 (----------------------)* 11.3 | | I.N.R | 1.1 | | | | השירק ידגונ ילפוטמב,בל םישל אנ | | האצותל סחיתהל שי ןידמוק גוסמ | | .דבלב INR יכרעב | | השירק ידגונ ילפוטמב,בל םישל אנ | | האצותל סחיתהל שי ןידמוק גוסמ | | .דבלב INR יכרעב | | PTT | 26.5 | sec. | 21.6 (-----------*----------) 30.6 | | טנגאיר םע תעצובמ וז הקידב | | תוחכונל שיגר וניאש | | .Lupus Anticoagulant | וירולוגיה | Hepatitis C Ab(EIA) | NEGATIVE | | | אימונולוגיה | C.R.P | 0.5 mg/dl :קטן מ | | | | DNA ds Ab | | | | | Anti-DNA Ab תקידב םיעצבמ ןיא | | .תילילש ANA-ה תאצות רשאכ | | הדבעמל תונפל אנ םידחוימ םירקמב | | Mitochondrial Ab | 2.12 | Units | 0 (--*-------------------) 20 | | תטיש התנוש 17.08.09 ךיראתמ | | יכרעב יונישל בל םיש .הקידבה | | .סוחייה | | Negative <= 20 Units | | Borderline 20.1-24.9 Units | | Antinuclear Ab Adults | 0.2 | | 0 (----*-----------------) 1 | | :סוחי יכרע | | 1-מ ןטק :ילילש | | 1 - 1.2 :ילובג | | Protein Electrophore. (B) | לא נמצא חלבון מונוקלונלי | | | סמנים מטבוליים | A.F.P.- TM | 1.6 | IU/ml | | ובנוסף עברתי בדיקת אולטראסאונד בבטן העליונה: תוצאות: הכבד בממדים ואקוגניות תקינים. דרכי המרה הודגמו ללא סטיות. כיס המרה ללא אבנים. הלבלב הודגם על כל מרכיביו בממדים ואקוגניות תקינים. כליות בממדים ומנח תקינים. היחס בין הקליפה והסינוס נשמר. ללא הידרונפרוזיס. כליה ימנית בקוטר אורכי 11.4 ס"מ. כליה שמאלית בקוטר אורכי 11.5 ס"מ. הטחול הומוגני, בגודל 10.3 ס"מ. בסיכום: לא הודגם ממצא פותולוגי. לאחר 20 ימים נבדקתי בבדיקות דם שוב פעם: כימיה בדם | Cholesterol | 147 | mg/dL | | | | | Triglycerides | 106 | mg/dl | 10 (--------------*-------) 150 | | HDL-Cholesterol | 47.6 | mg/dl | | | | | Non-HDL Cholesterol | 100 | mg/dl | | | LDL-Cholesterol | 78.3 | mg/dl | 0 (----------*-----------) 160 | Protein Total (B) | 7.8 | g/dl | 6.6 (--------------*-------) 8.3 | | Bilirubin Total | 1.9 | mg/dl | 0.3 (----------------------)* 1.2 | | Bilirubin Conjugated | 0.4 | mg/dl | 0 (----------------------)* 0.2 | | Bilirubin Unconjugated | 1.6 | mg/dl | 0 (----------------------)* 1.1 | | תבשוחמ האצותה | | ALKP-Alkaline Phosphatase | 72.5 | u/l | 30 (---------*------------) 120 | | ALT (GPT) | 97 | U/l | 0 (----------------------)* 37 | | AST (GOT) | 54 | U/l | 10 (----------------------)* 37 | וירולוגיה | CMV IgG | 227.2 | AU/ml | | | POSITIVE | | CMV IgM | שלילי | | | | EBV Ab. | | | | | EBNA IgG (POS) | | EBV Past infection | | Hepatitis B Surface Ab | | | | | Undetectable | |Undetectable מחוסן שאלתי היא- מה עלי לעשות כעת? מה הגורם לעליה ב AST ו ALT ?

אפשר לומר שני דברים- לא נמצאה סיבה למחלת כבד בבדיקות ועשנית עושה רושם שיש מגמה של שיפור באנזימים שלא נחשבים מאוד גבוהים. מציע לך להקפיד על אורח חיים בריא, להימנע ממאכלים מתוקים ושמנים לבצע פעילות גופנית סדירה במטרה להיות במשקל גוף תקין ולחזור על הבדיקות בעוד 3 חודשים. רצוי לקבוע פגישה עם רופא כבד לאותו מועד כדי להחליט אם ממשיכים בבירור.