שינוי חריג בתפקודי הכבד

שלום אני בן 55. מאז גיל 20 בבדיקות דם תמיד בילירובין בין 0.8-1.8 והישיר תמיד נמוך. הוגדר כזילבר. ככה כל השנים ויתר תפקודי הכבד תקינים. לפני 7 שנים החלו בעיות עם הקיבה והוושט. לא נמצאה הסיבה יש האטה בקיבה - גסטרופרזיס ולפעמים גם קצת קושי עם האוכל בוושט. משתדל לאכול לאט. בגלל זה ירדתי במשקל מ 65 עד לתחתית של 42 לפני שנתיים. לקח זמן ועברתי לתזונה עם פורמולות מזון והצלחתי לעלות ל 46 קילו כעת ועולה לאט. אוכל כל יום כ 700 קלוריות מפורמולת מזון כ 700 קלוריות מלחם אחיד רגיל ועוד כ 200 קלוריות מסוכר לבן בתה. בשנתיים האחרונת הבילירובין טיפס לכ 2-2.5 והישיר לכ 0.5. יתר תפקודי הכבד תקינים. בבדיקת מעבדה אתמול בבוקר בצום רגיל 11 שעות. בילירובין כללי 2.47 בילירובין ישיר 1.03 !! שזה חריג מאוד יתר הבדיקות - ספירת דם תקינה, קרישה תקינה, סוכר כימיה כליות הכל תקין. שתן תקין. תפקודי כבד תקינים ALT AST GGT כולם בקצה התחתון של הנורמה אלקליין פוספט תקין LDH קצה תחתון. אלבומין 4.1 לפני שירדתי תמיד היה 4.8-5.0 ועד לפני כמה חודשים כ 4.5 אודה על עזרתך. האם זינוק הבילירובין הישיר סימן לבעיה? אין לי איזה צהבת חריגה או משהו חריג בבטן לעומת לפני כמה חודשים. האם אפשר לחכות עם זה ולבדוק שוב עוד חודשיים או שנדרש בירור מסוים? ואם זה יחזור איזה בירור לעשות? תודה רבה