כמה ויטמין D

ויטמין D - המלצות טיפול לאוכלוסיה מערכת סטארמד (12.6.2011) חסר בויטמין D באוכלוסיה כה נפוץ, כך שהאגוד האנדוקריני האמריקאי יוצא בהנחיות בירחון - Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism במהדורת חודש יולי, בהמלצות לנטילת ויטמין D במינונים גבוהים יותר מאילו המקובלים כיום. כעיקרון כל אחד אמור לקבל תוספת ויטמין D, אך ההמלצות לקביעת רמת ויטמין D בדם מומלצת בעיקר לאילו בסיכון לחסר. רמת המינימום של הויטמין היא 30 ננוגרם למ"ל , כאשר הרמה הרצויה היא בין 40 -60 ננוגרם למ"ל. ירידה ברמה היא הויטמין הנמדד נמצא בין 20 - 30, ואילו חסר מוגדר כאשר הרמה מתחת ל- 20 ננוגרם למ"ל. מי הם הנמצאים בקבוצת סיכון לחסר? * ילדים בכל בגילים * נשים בהריון * נשים מניקות * שמנים * הפרעות בספיגה כולל ציסטיק פיברוזיס * מחלות דלקתיות של המעי דוגמת קרוהן * אילו שעברו ניתוחים לקיצור קיבה * מצבי אוסטאופורוזיס * מחלות כבד כרוניות * מחלות כליה כרונית * קשישים שעברו ארוע של שבירת עצם * מחלות דוגמת השחפת * תרופות כגון סטרואידים * מקבלי טיפול נוגד כפיון - אפילפסיה * מקבלי תרופות נגד פטריות * מטופלים באיידס * כל אילו בעלי רמה נמוכה מ - 30 ננוגרם למ"ל. היכן נמצא ויטמין D? ויטמין D מצוי במזונות כגון: * סלמון * דגי מקרל * מזונות מועשרים כגון חלב ומיצי פרות. כדאי לזכור שלקבלת הקצובה היומית הנדרשת יש לשתות 6 כוסות מיץ פירות מועשר בויטמין D ולאכול סלמון מדי יום העור יכול בחשיפה לשמש ליצר ויטמין D, אך יש בעיה של חשיפה לשמש מצד אחד והפחתת יעילות קרני המש בכדי 95% בשימוש בקרם הגנה. מדוע בכלל יש לקחת ויטמין D? מסתבר שכמעט כל תא בגופנו זקוק לויטמין D כאשר שליש מכלל הגנים שלנו מושפעים מהויטמין. נמצא שחסר בויטמן D מגביר את סיכוני התחלואה ב: * סרטן - כולל סרטן המעי הגס, ערמונית, שד ולבלב. * מחלות אוטואימוניות * סוכרת לצורותיה * ארטריטיס ראומטית * מחלת קרוהן * טרשת נפוצה - MS. * מחלות זיהומיות כמו שפעת * מחלות לב עם זאת נטילת ויטמין D לא מונעת מחלות אילו, ולא מהוה אמצעי טיפולי בהן. ויטמין D מסייע בניצול הסידן למניעת דלדול העצמות ובניית עצם טובה יותר. הויטמין מסייע לקשישים לתפעול טוב יותר של השרירים מחקרים חדשים מצביעים על כך, שיעילות תכשירי הביפוספונטים - תרופות למניעת דלדול העצם - פועלות טוב יותר כאשר רמת הויטמין בגוף תקינה. מה המינון היומי הנדרש? המנון הוא פועל יוצא של הגיל וקיום/העדר גורמי סיכון: * גיל 0 - 1 שנה : 400 - 1000יחידות ליום. * מגיל 1 - 18 שנים: 600 - 1000 יחידות ליום. * מעל גיל 18: 1500 - 2000 יחידות ליום. * נשים בהריו מחתחת לגיל 18: 600 - 1000 יחידות ליום. * נשים בהריון ומניקות מעל גיל 18 - 1500 - 2000 ליום הואיל וויטמין D נאגר ברקמות שומן לכן בשמנים יש לתת מנות גבוהות בהרבה להעלות רמת הויטמין בסרום. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism JULY 2011

ולא על ההמלצות החדשות של האיגוד האנדוקריני האמריקאי? הם לא מהימנים?