גיל עצמות גדול לתינוקת בשנה ועשרה חודשים

שלום, בתך כל כך קטנה שבטוח שהיא לא עשתה צילום כף יד אלא הלכה עם הוריה לבצע אותו. השאלה החשובה לפני שאענה לך היא מי שלח אותה? ולמה שלחו אותה לצילום כף יד? לאחר תשובתכם אענה בהרחבה

שד מופיע כאשר המערכת הקשורה להתבגרות שהיא הפרשת LH ו FSH מיותרת המוח משפיעה על השחלה לגדול ולהפריש את ההורמון הנשי, האסטרוגן. האסטרוגן גורם להגדלת השדיים, לפעמים הגדלת שד אחד. האסטרוגן גורם גם לגדילה מהירה. מצב נדיר יותר שהאסרוגן נוצר בשחלה באופן עצמאי. כאשר יש הגדלת שד או שניים הצעדים שאני עושה הם: 1) ציור גרף המשקל והגובה לראות האם יש האצה במשקל ובגובה 2) אינ מבצע בדיקת דם ל LH FSH ESTRADIOL=ההורמון הנשי. אם הוא גבוה אני מבצע אולטראסאונד של השחלות. רק אם אם יש האצה בגדילה אני מבצע צילום כף יד. סיבות לעלייה בגיל העצמות מעל הצפוי 1) השמנה 2)עליה באסטרוגן או טסטוסטרון 3) עליה בהורמונים מבלוטת יותרת הכיליה ANDROSTENDIONE 17 - הידרוקסי פרוגסטרון. בדרך כלל מקובל אם ההורמונים של יותרת הכילי עולים יש גם שעור מיני. אבל ראיתי תינוקות שזה רורה ללא שעור אם גיל העצמות הוא מעל הגיל בשנים ואם הוא עולה בפער קבוע, סיכוי שאין בעיה. כלל מאד חשוב הוא האנדוקרינולוג צריך לקרוא לבד את גיל העצמות ולא להסתמך על הקריאה של מכון הרנטגן. כך שאין לי מושג על הבדיקה הגופנית של הילה, אין לי מושג על גדילת המשקל והגובה, יש בדיקות נוספות שכנראה הייתי רוצה לראות והן מוזכרות כאן וחשוב גם לראות לבד את צילום כפות הידיים

בהצלחה