פורום כירורגיית ילדים
מנהל פורום כירורגיית ילדים
האם תוכל להסביר מה הם הסיכונים בניתוח לטיפול בשבר בטבור בילדה בת 4 ? ומה הם התופעות אם משאירים את השבר?
שלום רב תמי בילד/ה בריאים, הסיכון בניתוח הוא קטן מאד. הסיבוך השכיח ביותר, שגם הוא די נדיר, הוא זיהום בפצע הניתוח והטיפול בו לרוב נעשה ע"י שטיפות מקומיות וטיפול אנטיביוטי. בקע טבורי לרוב אינו גורם לבעיות קשות בגיל צעיר, אך במהלך ההריון ובגיל מבוגר עלולות לולאות מעי להיכלא בבקע. מצב כזה מחייב התערבות ניתוחית דחופה שיכולה להיות מסוכנת בהתחשב בהריון או גילו המבוגר של החולה. מכאן ההמלצה לבצע את הניתוח בגיל הילדות שאז ניתן לרוב להשתחרר שעות ספורות אחרי הניתוח. בברכה,
שלום! בני בן שמונה שבועות, נולד בלידת ואקום. כתוצאה מהואקום נוצרה המטומה, שלא נספגה עדיין. בפניה לרופאים שמעתי דעות שונות, ואינני יודעת איך כדאי לפעול. חוות דעת אחת אומרת (נירוכירורג ילדים) שיש לעשות לבני C.T וחלון עצמות, ואז לנתח. חוות דעת אחרת (רופאת מחלקת ילדים) שאין צורך לעשות דבר, שהעניין טריויאלי, וכי הנזק היחיד האפשרי הוא עיוות אסטטי מסוים, שיקטן עם הזמן. שני הרופאים קבעו, שישנה כבר הסתידות של ההמטומה ולכן רוב הסיכויים שהבלוטה לא תקטן בהרבה. שאלות: איזה נזק יכול להווצר? האם יכולה להיות לחיצה על המוח? האם האזור רגיש יותר במקרה של מכה? מה הסיכון בעשיית C.T לתינוק כה קטן? האם יש דרך אחרת לבדוק את הבעיה? כמה יראה הדבר בהמשך? מה מומלץ לעשות, או האם לפנות לשמיעת דעה נוספת? תודה!
שלום רב מוזו. במידה ואכן מדובר על המטומה שהסתיידה, הסיכון הוא קטן ביותר והסיבה העיקרית להוצאתה היא אסטטית. ניתן לברר את טיבו של הממצא בעזרת אולטראסאונד. להבדיל מ CT בדיקה זו אינה מצריכה כלל הרדמה, אינה מלווה בקרינה לראש ובגילו של בנך ניתן לקבל ממנה כמעט את כל האינפורמציה שניתן לקבל מ CT. בברכה,
בני צריך לעבור ניתוח היפוספדיאס, האם תוכל להמליץ לי על אורולוג מנתח באיזור חיפה ? כל ההמלצות שקיבלתי היו מחוץ לחיפה והייתי מאוד מעוניינת לנתח אותו קרוב לבית תודה.
נולד לי בן- ב-1.10 - בניתוח קיסרי אלקטיבי. רופא הילדים שבדק אותו איבחן - א-סימטריה בגולגולת-פלגיוצפליה עם השטחה מימין ואקיסוט שמאלי. ע"פ הרופא- יעוץ גנטי=דפורמציה בלבד. והוא היפנה אותנו ליעוץ נוירוכרוג בתה"ש. HL=56% BUL=10.23 =======פלגיוצפליה עם סגירה של תפרים קורונרי ולמבדואידי מימין - הטיית ראש קלה לשמאל== אבחנה משוערת: CRANIOSTOSIS-756.0 JAUNDICE NEWBORN PHYSIOLOGICAL-774.6 TORTICOLLIS CONG LT-754.1 בצילום שעשינו- אתמול לאחר חודש= המימצאים היו: הודגמו פונטנלות וסוטורות סגורות פרט לתפרים קורונרי משמאל וסקוומוז מימין לסיכום: CRANIAL SYNOSTOSIS הלכנו אתמול- עם הצילום והמכתב מהרופא לד"ר פלדמן זאב- מנהל מחלקת נוירוכרוג ילדים בתה"ש- לפי דעתו- ולאחר שראה את הילד, ע"פ המראה החזותי , התפרים סגורים, דבר שמצריך כנראה ניתוח. הצילום - לטענתו- לא סיפק אותו. הוא אמר לנו לעשות - CT בעוד כחודשיים, ואז לראות ביתר ביטחון, אם התפרים סגורים. לפי טענתו- הוא דיבר רק על ניתוח- שכנראה הילד יצטרך- בקיצור: היה מאוד פסימי- ולא דיבר על אפשרויות אחרות חוץ מניתוח. א- מה עושים- לדעתך? ניתוח זה אופציה ראשונה- או שאפשר לעשות עוד דברים חוץ מניתוח? ב- ממה זה נובע- האי-סמטריות? ג-איפה אפשר לקרוא- או באיזה אתר אפשר לקרוא- על הנושא של האי-סמטריות? ד- האם עצם זה שילדתי אותו בתחילת שבוע - 39 ולא מאוחר יותר, זה יותר טוב? שמא הנזק היה יכול להיות יותר גדול, מבחינת לחץ על הפנים, אם הייתי יולדת בשבוע יותר מאוחר? ה- תעזור לי- פירטתי לך את כל מה שאני יודעת מהרופאים, על מנת שתיתן לי תשובה יותר מדוייקת!
שלום רב, ישנה שיטה חדשה של קסדה אותה שמים על הראש ובמקרים מסויימים עוזרת ופותרת את הבעיה. אנא פני לרופא נוירוכירורג שמטפל בשיטת הקסדה. יש בצפון וכן באיזור תל אביב וירושלים. איני בטוח שטיפול זה ישים במקרה של בנך אך כדאי להתייעץ. קשה לדעת אם הריון ממושך יותר היה מחריף את הבעיה. למרות, שיתכן מאד שכן. בברכה,
דוקטור שלום בני בן 3 וחצי חודשים, לפני כחודש בערך גילינו בטיפת חלב א סימטריה בגולגולת,, דבר המתבטא במצח אחד יותר בולט מהשני ומאחור בצד השני (צד שמאל) הגולגולת יותר שטוחה. דעות הרופאים היו חלוקות חלק אמרו שזה נובע מזה שיותר מדי זמן הילד שכב על הגב, וחלק אמרו שזה כנראה משהו רחמי. כאשר הלכנו לבדיקה אצל האורטופד (לא בקשר לא סימטריה) הוא אמר לנו לעשות לילד "טירונות" על הבטן וזה יעבור. בבדיקה אצל רופאת הילדים היא אמרה שהמרפס האחורי סגור ולכן שלחה אותנו ל נירו כירורג. שאלתי היא מה הגורם לא סימטריה בגולגולת ? האם יש סיכוי שזה יעבור ללא התערבות רפואית ? מה ההשלכות של הא סימטריה על התפתחות המוח ? תודה
שלום ליאת אסימטריה מהסוג שאת מתארת יכולה להיות משנית לסגירה לא שווה של עצמות הגולגולת או בשל בעיה בצוואר הגורמת לראש לפנות לצד אחד. בעיית סגירה של עצמות הגולגולת מטופלת ע"י נוירוכירורג וטוב שהופנתם לבדיקתו. בטורטיקוליס של הצוואר ניתן לרוב לטפל בפיזיוטרפיה ומתן גירויים שיגרמו לילד להפנות את ראשו לצד השני. בברכה,
שלום רב, ביתי עברה MRI לצורך ברור. התוצאות היו תקינות, אך ללא קשר, ציינה הרופאה כי קיימית ציסקה פניאלית עם האדרה פריפרית בגודל של 1 ס"מ. היא אמרה שזה בגבול התקין (עד 1 ס"מ). אנו מאתרים כעת בדיקה קודמת שנעשתה לפני מספר שנים כל מנת שיוכלו לבצע השוואה. ברצוני לדעת מעט, מה זה אומר, האם מבצעים על כך מעקב ואם כן אז איזה, האם זה משהו מולד, ואם יגלו שבבדיקה הקודמת זה לא הופיע מה המשמעות וכו'. תודה , נועה
שלום נועה איני בטוח שהבנתי על איזה ציסטה מדובר, האם תוכלי לפרט מעט יותר על מנת שאוכל להשיב לשאלתך. בברכה,
שלום רב גיסתי ילדה לפני חודש בן בניתוח קיסרי עם הלידה התגלה אצלו א סימטריה של הפנים, הגולגולת דבר המתאפיין בעיוות בפנים בצד אחד שלהם. לאחר ייעוץ עם נוירו כירורג הוא אמר שמתוך עיון בצילום הוא רואה שעצמות הגולגולת סגורות ולכן יש סיכוי שהמוח ילחץ על העצמות בשלב מאוחר יותר ולכן בעוד חודשיים יש לעשות סי טי ואח"כ כנראה יצטרכו לעשות לילד ניתוח. שאלתי היא, האם ניתוח הוא פתרון מחייב או שישנם גם פתרונות אחרים במקרה כזה? מה הסיכוי שבעייה זו תסתדר מאיליה כיוון שהתינוק בן חודש? מהם הסיכונים בניתוח? האם הניתוח יפתור את הבעייה לתמיד? האם הפנים יחזרו להיות תקינות? האם קסדה על ראש התינוק לא יכולה להוות פתרון מספק? סליחה על ריבוי השאלות , אשמח אם תוכל לעזור לי, או אפילו בנות שעברו זאת תודה רבה מחכה בקוצר רוח לתשובה אורית
האם ישנה איזה שהיא המלצה לתת לתינוק בן 11 חודש לפני ניתוח כירורגי פלסטי(חך שסוע) תוספת של ויטמנים מסוימים כמו ויטמין C או A או משהו אחר לחיזור מערכת חיסונית ע"מ לעזור במניעת זיהומים? האם בניתוחים מסוג זה ישנו מרדים מיוחד לתינוקות?
שלום רב לך מיכל, במידה ובנך אינו סובל מחסר תזונתי אין צורך בהכנה תזונתית מיוחדת לקראת הניתוח. מרדימי הילדים הנם מרדימים שצברו נסיון רב בהרדמת מבוגרים וילדים, אך אין התמחות מיוחדת להרדמת ילדים. בברכה,
שלום בתי דנית אמורה לעבור הוצאת פקק בפי הטבעת אצל כירורג בחולון מה בדיוק יעשו לה? תוכל לתאר לי בפרוט? היא מסרבת לגשת ומתה מפחד אולי אם אתן לה לקרוא תרא שזה לא נורא היא גם חוששת מעירום היא תתפשט שם? ילחצו אל בטנה רק? אוא יך זה הולך? בתודה.........
היי אימל'א, נסי לא להעביר לה את הפחדים שלך. כשהרופא ייתן לך את ההסבר, תראי לה אותו (אני לא יודעת בת כמה היא). היא תצטרך להיות בעירום אבל אפשר להסביר לה ככה: "הרבה אנשים מרגישים מבוכה כשהרופא מסתכל על איבריהם האינטימים. אבל תשובה אחת יש לי: אם הרופא ראה לאחד, הוא ראה לכולם" (ציטוט מתוך הספר: "הכן גופך לניתוח", אני רק לא זוכרת שם המחבר וההוצאה(. הכי טוב, לבוא לרופא עם רשימת שאלות ולהסביר לה שהוא לא יצחק עליה אם היא תשאל, אלא יראה שהיא חוששת וינסה לעזור לה. עדי
תודה רבה דוקטור עדי את רופאה גם? אני לא מעבירה לה פחדים היא סקרנית וביקשה ממני מה היא תעבור? יכניסו לה מכשור כואב פנימה לפי הטבעת? בתודה
אני מתנדב עם ילדים ומאחר ואני מתענין בנושא היתי מעונוין לדעת על איזה פקק מדובר והאם זה קשור לעצירות. אשמח לעזור לך אם תתני לי יותר פרטים בכבוד רב דוידוב מיכה טלפון: 500426 - 050 6705904 - 02
שלום רב, לביתי בת ה 3 חודשים יש שבר בטבור. הטבור שלה בולט כ 2-3 ס"מ. המצב אינו מחמיר אך גם אינו משתפר. מתי ניתן לבצע ניתוח לתיקון השבר? האם זה ניתוח שממומן ע"י קופות החולים או שיש לבצע אותו פרטי? מה הסיכונים ומה אחוזי ההצלחה? האם לאחר הניתוח הטבור יראה כמו של כולם או ישאר בולט קצת? האם הניתוח מבוצע בהרדמה מלאה? תודה אורית
שלום אורית, קרוב לוודאי שמדובר בבקע טבורי הנוטה להסגר מעצמו במהלך השנים הראשונות לחיים. בשלב זה ההמלצה היחידה היא לעקוב אחר מהלך ההסגרות של הבקע. לפני גיל 4 שנים, לדעתי, אין כל מקום לביצוע הניתוח. בכל מקרה הקופה מממנת את הניתוח והוא אינו מסובך ומבוצע לרוב במסגרת אשפוז יום. בברכה,
תודה על התשובה, האם יש דרך לעזור לבקע להסגר בצורה טובה? ע"י תרגילים מסויימים, לחיצות על האזור, חיזוק שרירי הבטן וכד'? תודה אורית.
שלום, לבתי בת השנה וחצי יש שבר מס' מ"מ מעל הטבור- לא בטבור עצמו (נדמה לי שהשם הרפואי הוא בקע אפיגסטרי). רופא הילדים טוען שאין סיכוי ששבר זה יסגר מעצמו וכדאי לנתח בהקדם. האם הוא צודק? האם יש אפשרות לדחות את הניתוח לגיל מאוחר יותר (שלוש-ארבע)? אודה לך על תשובתך. נורית.
שלום ד"ר מדובר בתינוק בן 6 חודשים. טרם לידתו אובחן חשד לאגני כלייה מורחבים. בבדיקת סונאר ראשונה, עם שלפוחית מלאה מצאו הרחבת מה והמליצו על בדיקת ציסטוגרם, שאינה נעימה כלל ועיקר ולתינוק במיוחד. בבדיקת הסונאר השנייה נמצא צמצום במידות אך השלפוחית לא הייתה מלאה. האם חובה לערוך את בדיקת הציסטוגרם או שאפשר לדחות אותה, ועד איזה גיל ?? הערכים של הבידקה הראשונה הם כשהתינוק היה בן 3 חודשים: כליה ימנית - כ- 6.25 ס"מ כליה שמאלית כ- 6.15 ס"מ אגן ימני כ- 1.24 ס"מ אגן שמאלי כ- 0.81 ס"מ הערכים של הבדיקה השנייה שנערכה לתינוק בגיל 6 חודשים: כליה ימנית כ- 6.47 ס"מ כליה שמאלית כ- 6.82 ס"מ אגן ימני כ- 0.75 ס"מ אגן שמאלי כ- 0.43 ס"מ תודה מראש על תגובתך נועה
שלום נועה, יש הכרח לבצע את בדיקת הציסטוגרפיה, גם אם אינה נעימה, כי זאת הדרך היחידה לאבחן החזר שתן מהשלפוחית לכלייה. מידע זה חיוני מאד להמשך המעקב והטיפול. בברכה,
ד"ר ירדני - שלום רב, ברצוני להתייעץ איתך לגבי הבן שלי. התייעצות זו חשובה לי מאוד ואודה על תשובתך (השתדלתי לפרט כמה שיותר לגבי הבעיה ותוצאות של בדיקות שנערכו): לבן שלי, תינוק בן 11 חודשים, יש כליה ימנית גדולה.הדבר התגלה עוד לפני הלידה, במהלך בדיקת אולטרסאונד שגרתית. כבר אז נאמר לנו להיות במעקב לאחר הלידה - ואכן כך עשינו. להלן השתלשלות המעקב: 1) חודשיים לפני הלידה: אגן כליה ימני נמדד - 9 מ"מ (אטריום ימני נמדד - 5.5 מ"מ). אגן כליה שמאלי נמדד - 6.5 מ"מ. 2) חודש לפני הלידה: אגן כליה ימני - 10 מ"מ, אגן כליה שמאלי - 6 מ"מ. 3) חודשיים לאחר הלידה: כליה ימנית - 6.2 ס"מ, הידרונפרוזיס קלה עד בינונית, אגן הכליה בקוטר 18 ap מ"מ, אין הפסד פרנכימה. כליה שמאלית - 6.2 ס"מ. גדושה. (כיס שתן לא מלא). 4)בוצעה בדיקת ריפלוקס בגיל 4 חודשים - תשובה תקינה: כיס שתן נמצא תקין, התרוקנות כיס שתן נמצאה תקינה. לא הודגם ריפלוקס. האורטרה תקינה על כל חלקיה. 5)אולטרסאונד בגיל 10 חודשים: כליה ימנית - 9.4 ס"מ, הידרונפרוזיס קשה, הרחבת שופכן עד 1.8 ס"מ בכל אורכו עד לקטע הדיסטלי (ללא הדגמת uvj). כליה שמאלית - 7.4 ס"מ, תקינה. כיס שתן עם גבולות תקינים. לסיכום בדיקה זו: הדרונפרוזיס. הדרואורטר מימין, כנראה megaureter primary עקב הצרות ב- uvj . 6)מיפוי כליות שנערך בגיל 11 חודשים: שתי כליות גדולות עם רושם של פרפוזיה וקליטה ירודות באופן גלובלי ותפקוד יחסי ירוד מימין - 43% לעומת 57% משמאל.נראה שיש הפרעה בניקוז הכליה הימנית. כמובן, שאנו נמצאים תחת מעקב מתמיד של נפרולוג ואורולוג, אך נשמח לשמוע חוות דעת נוספת ממך. בכבוד רב ובתודה מראש, יקי נווה.
בני עבר ניתוח (עקב כולסטאטומה) שבו הוצאו מאזנו 2 מעצמיות השמע. הרופא המנתח מעונין לדחות את ניתוח השחזור ב 8-9 שנים (בני בן 8 היום). האם יש סיבה (סיכון מוגבר בניתוח או אחוזי הצלחה קטנים יותר) לדחייה כזו? תודה.
בני אמור לעבור את הניתוח עוד שבועיים, רציתי קצת מידע על הניתוח, כמה זמן הוא יהיה עם קטטר כמה זמן אאלץ להיעדר מהעבודה? האם יכאב לו ?
שלום רב שי-לי ישנם מספר סוגים של ניתוחים לתיקון היפוספאדיאס, בחלקם יש צורך בעד 5 ימים עם קטטר לאחר הניתוח ובחלקם אין צורך כלל בקטטר. בכל מקרה יהיה לדעתי טוב אם תוכלי לפנות עבור הניתוח כשבוע ימים והלוואי שתוכלי לשוב לעבודה מהר יותר. באשר לכאב, נקודת המוצא שלי היא שהיום ילדם לא צריכים לסבול מכאב לאחר הניתוח, אם כואב צריך להתאים את הטיפול עד שהכאב יחלוף. בברכה,
ושוב שאלה, כמה חשוב שאתעקש שיעשה זאת רופא מומחה, מצד אחד נאמר לי שהניתוח פשוט יחסית מצד שני מדובר בתינוק והניתוח מיקרוסקופי, וכמובן שאני רוצה שהניתוח יעבור הכי טוב שאפשר? האם יש כמה מרכזי בריאות שעושים את הניתוח? האם אתה יכול להמליץ על המקום המתאים ביותר?
יש עוד סיבה לזה חוץ מגניקומסטיה????אני בן 17 עוד מאט ואני לא רוצה ניתוח....איזה תרופות קצת מורידות את זה???יש לי את זה 4 שנים.....אתה חייב לעזור לי...אני בדיקי מהמצב....ולא ישן בלילות אלה רק כותב בפורומים
שלום אברהם הגדלת שד בבנים יכולה להוות בעיה מאד קשה מבחינת הדימוי העצמי ולמרות שלא מדובר בבעיה מסכנת חיים, זו בהחלט בעיה שיכולה לפגוע מאד באיכות החיים. לצערי איני מכיר טיפול תרופתי יעיל, במידה ותחשוב על ניתוח, אשמח לייעץ לך. בברכה,
נו אז תתחיל לספר לי איזה ניתוחים יש...מה הקל שהם ...ומה עם כושר?
שלום רב. בתי נפצעה מקופסת צעצועים בלחי, מתחת לעין ונזקקה ל5 תפרים. הפצע עדיין חבוש. מה אפשר לעשות כדי להחליק כמה שיותר צלקת שנוצרה שם. האם ויטמין E מסייע לכך? תודה
שלום שירי ישנו ג'ל שיעודו למנוע צלקות שנקרא: KELO-COTE . הג'ל מעט יקר אך יעיל מאד. יש למרוח אותו פעמיים ביום ולחכות כ 10 דקות אחרי המריחה שיתיבש. בברכה,
בתי נולדה עם וגינה סגורה גלינו זאת רק עכשיו היא בת שנה וחצי מה ניתן לעשות?
שלום זהבה חשוב שביתך תיבדק ע"י כירורג ילדים, ברוב המקרים מדובר על שכבה דקה החוסמת את פתח הואגינה. במקרים אלה ניתן לטפל בעזרת משחה אסתרוגנית. במידה והמחיצה עבה יותר או שהטיפול במשחה אינו מועיל, יש לבצע את הפתיחה בחדר ניתוח תחת הרדמה. בברכה,
בני בן חצי שנה ועדיין סובל מדלקת בעיניים - כתוצאה מהלידה צינור הדמעות נחסם-האם יש פתרון אחר למעט ניתוח ואם לא מה כרוך בניתוח שכזה? באיזה גיל מנתחים?
שלום שרונה במרבית התינוקות הנולדים עם חסימה של צינור הדמעות, המערכת נפתחת עצמונית במהלך החודשים הראשונים לחיים. גם אם מופיעה דלקת, מומלץ לרוב טיפול שמרני בשלבים המוקדמים. בגיל חצי שנה, יתכן שמדובר בבעיה שתחייב פעולה ניתוחית שהיא לרוב פשוטה ואינה כרוכה בסיבוכים קשים. ממליץ לך להתייעץ עם רופא עיניים המטפל בילדים. בברכה,
שלום רב שתי בנותי סבלו מחסימה בתעלת הדמעות עד גיל 7-8 חודשים, והבעיה נפתרה ספונטנית. יש לבצע עיסוי על תעלת הדמעות ולעיתים זה פותח את החסימה.
שלום רב, לבננו בן השנה וחצי אובחנה לאחר הלידה Dermoid Cyst מעל הגבה. שאלתנו היא באיזה גיל מומלץ להוציאה? (אנו מודעים לסכנת הזיהומים). מי מנתח במקרה כזה – כירורג ילדים? פלסטיקאי? תודה רבה!
שלום רב גילי ציסטה דרמואידית רצוי להוציא לפני שעברה תהליך זיהומי אך לא בחודשים הראשונים לחיים. מכאן שגיל שנה וחצי הינו גיל מתאים. באשר לכירורג המתאים, גם כירורג ילדים וגם פלסטיקאים יכולים לבצע את הניתוח בצורה טובה וחשוב רק להקפיד שמדובר בכירורג מנוסה. בברכה,
למעוף (בן חודשיים יש בקע טבורי גדול, לפי דבריו של רופא ילדים שבדק אותנו. הוא שלח אותנו להתייעצות עם כרורג (בשבוע הבא). בוא טען שבמקרה הזה ייתכן שזה לא יעבור לבד. מתי אם כן מנתחים? האם בהרדמה כללית? האם נותרת צלקת?
שלום מאיה בקע טבורי עובר תהליך של סגירה שיכול להמשך עד גיל כ-5 שנים, מכאן שאין כל הצדקה לנתח אותו בגיל של בנך. לרוב מומלץ לנתח לקראת גיל 4-5 שנים ואז גם התוצאה הקוסמטית טובה יותר. הניתוח מבוצע לרוב בהרדמה כללית והצלקת שנשארת היא מזערית ומוצנעת בקו העור שתחת הטבור. בברכה,
ילדתי בן לפני שלושה שבועות בלידה ספונטנית ורגילהללא סיבוכים בבדיקת הרופא לפני השחרור נאמר כי לתינוק יש המטומה בקודקוד הראש רציתי לדעת מה משמעות הדבר ולאחר כמה זמן תרד הנפיחות בראש מודה מראש על שיתוף הפעולה
שלום אתי לא כל כך ברור לי מתוארך אם מדובר בשטף דם חיצוני בעור או עמוק יותר, וממה הוא נובע?? המטומה חיצונית הניגרמת מחבלה קלה, יכולה להספג כעבור מספר ימים ובגיל שלושה שבועות כבר הייתי מצפה שהיא כמעט תעלם. אנא הוסיפי עוד פרטים כדי שאוכל לייעץ ביתר ביטחון. בברכה
בני בן 6.5 חודשים ובימים האחרונים שמתי לב שהמרפס שלו (השקע שהיה באמצע הראש) כמעט נסגר, האם זה נורמלי, האם הוא צריך להיבדק אצל רופא. תודה
שלום דפנה הפתחים הללו נקראים מרפסים. ישנו הקדמי שהוא הגדול ואמור להסגר עד גיל שנה וחצי והאחורי ,הקטן יותר, נסגר לרוב לפני גיל חצי שנה. למרות שאני כמעט משוכנע שבנך עובר תהליך נורמלי של סגירת המרפס הקדמי, רצוי שרופא ילדים יקבע בעת בדיקה שזה אכן המצב, בברכה,
האם אתה יכוך להמליץ על רופא מנתח מנוסה באיזור המרכז או השרון - אורולוג ילדים. תודה
שלום דפנה, איני רשאי להמליץ על כירורג באופן אישי. את מוזמנת לכתוב אלי לדואר האישי ואנסה לעזור לך, בברכה,
נכדי בן 10 ניבדק ליפני יומים וגילו שראה אחד גדולה מהשניה הרופא אומרת שיוכל מאוד שזה מום מלדה נכון שהילד לא מתפתיח לגילו אבל אוכל טוב ואף פעם לא מתלונן אולי אפשר לקבל ממך עצה או להפנות אותנו למומחה לבדיקה אודה לך מראש
אני מאוד סובלת מפסורה הלכתי לאסף הרופא והפרוקטולוג הכניס אותי למחקר אם תרופה על שם ג'ל ניפדיפין אני מאוד סובלת בנתיים . הפחידו אותי שאם אניתוח לא מצליח לא תיהיה לי שליטה על פי הטבעת אני לא יודעת מה לעשות ה צ י ל ו
שלום אביבה פיסורה יכולה להכאיב ולהוציא ממש מהדעת. יחד עם זאת זו בעיה יחסית קלה לטיפול ואין צורך להבהל עד כדי כך. הטיפול במשחות הוא מאד חשוב אך חשוב יותר לשמור על יציאות רכות מאד לאורך הרבה זמן ולהרבות באמבטיות מי סבון. רצוי גם להמנע מלגעת באזור הכואב, בדרך זו ניתן להתגבר על כמעט כל הפיסורות. מאחל לך הצלחה בטיפול ומקווה שקצת הרגעתי. בברכה,
רופא ילדים איבחן אצל בני אפיספדיאס בפין, רציתי לדעת במה בדיוק מדובר, האם אכן ניתוח יתקן את הבעיה, מה הסיכונים בניתוח שכזה, מה קורה אם לא עושים ניתוח והאם אחרי ניתוח הדבר מתוקן כלא היה? אשמח לקבל תשובה מפורטת שקצת תרגיע אב מודאג, תודה
שלום רב לך אב טרי המשמעות של אפספאדיאס היא המצאות פתח השופכה בחלק הקדמי (עליון) של איבר המין במקום בקצהו. ניתוח מתקן את הבעיה ע"י בניית שופכה חליפית. הסיבוך העיקרי של הניתוח הוא הווצרות נצור (פיסטולה) והישנות הפתח בעמדה לא תקינה. מומץ מאד לבצע את הניתוח במרכז שצבר ניסיון בטיפול בבעיה. בברכה,
אצל בני אובחן היפו ספאדיאס, האם זה ההיפך מאפי זאת אומרת החור למטה מדי? איפה יש מרכז שצבר מספיק ניסיון בניתוחים אלו?
שלום רב, בתי בת שנה נולדה עם בקע טבורי, כיום הבליטה בטבור קטנה עם הזמן אולם עדיין קיימת. עד איזה גיל הדבר אמור להסתדר לבד, ואם לא באיזה גיל יש להתערב כירורגית? בתודה,
שלום ורד בקע טבורי קטן בהדרגה ובמרבית המקרים נסגר עד גיל 4-5 שנים. הסכנה בבקע כזה היא קטנה ביותר ולכן איני ממליץ לנתח לפני גיל 4-5 שנים, מה גם שהתוצאה הקוסמטית טובה יותר בגיל זה. בברכה,
בני בו 5 חודשים. ישנה אסימטריה בראשו של 18 מ"מ. וועדה מיוחדת בהדסה עין כרם המליצה על קסדה מיוחדת עד לגיל 11 חודשים. הקסדה צריכה להיות על הראש 18-23 שעות ביממה - כלומר כמעט כל הזמן. יש לי הרבה שאלות ואני מבולבל ומפוחד: - האם יש סיכוי שהקסדה תגרום לנזק (פסיכולוגי, פיזי וכו') לתינוק. - האם יש מקרים נוספים בעבר שלא עזרה הקסדה. - מהם אחוזי ההצלחה. - האם ידרש ניתוח בעתיד. - באם לא אשתמש בקסדה, או אשתמש והבעיה לא תעבור. מהם ההשפעות על התינוק מלבד קוסמטיקה. האם מוחו נפגע או ייפגע בעתיד. - האם תוכל להפנות אותי לחומר בנושא. (שם המקרה בלועזית, מאמרים ומחקרים בנושא). תודה
שלום א הבעיה שממנה סובל בינך היא קרוב לוודאי מקבוצת המחלות הנקראות: Craniofacial Malformations . בנך מטופל ע"י ועדה של מומחים כפי שמחייב מקרה מורכב מסוג זה ואין לי ספק שהוא בידיים טובות מאד. חומר על הנושא ניתן למצוא כמובן באינטרנייט ואני יכול להמליץ לך על מקור אחד שממנו תוכל להמשיך: הספר הוא Pediatric Surgery פרק 43 בהוצאה החמישית. בברכה,
שלום רב, לד"ר ירדני! בני בן שלוש ועשרה חודשים שניגמל מטיטולים לא מכבר , סובל לדעתי מפיסורה. הילד מתלוננן על כאבים לאחר עשיית צרכיו ושמנגבים לו. האם למרוח לו משחה המיועדת למבוגרים לפסורה? או בייבי פסטה לפני או אחרי לעיתים אני מורחת לו משחה לטוסיק לתינוק - קצת נרגע לו.. אשמח לשמוע דעתך... תודה מראש! ש נ ה -- ט ו ב ה !!!!
שלום רב ברטה ושנה טובה התלונות של בנך בהחלט יכולות לנבוע מפיסורה אך כמובן שרצוי להשלים בירור בבדיקה של רופא ילדים. במידה וזו אכן הבעיה, חשוב למנוע עצירות ולגרום אפילו ליציאות רכות, לעשות אמבטיות מספר פעמים ביום ולהמנע עד כמה שניתן מלגעת בפי הטבעת. בברכת חג שמח,
לד"ר ירדני שלום רב בירצוני לשאול האם שימוש במשיחת LANACORT מומלצת לשימוש במקרה של פיסורה בפי בטבעת לתינוק בן שלושה חודשים ואם כן כמה זמן להשתמש במשחה ? עלי לציין כי אני נותנת לבני סירופ אווילק אשר עוזר לו בפעולת המעיים אחת ליומיים ולא אחת לשישה ימים כפי שהיה עד כה השאלה היא כמה זמן להשתמש אם אותו סירופ והאם יש צרכים נוספות שאוכל לעשות עלמנת להקל על סבלו של בני בתודה מראש
שלום שיר לדעתי אין צורך להשתמש במשחה עם סטרואידים לטיפול בפיסורה בגילו של בנך. השילוב של שמירה על יציאות רכות, אמבטיות מרובות והמנעות ממגע מיותר בפי הטבעת , ברוב המקרים יביא להחלמה מלאה בתנאי שיינתן לאורך זמן. בברכה,
ד"ר שלום בני בן 2.5 ולפני כחודש התגלה פליקוליצה (או שם דומה לזה הובחן ע"י רופא כמובן ) (מעין חסימה שנוצרה ובה נאגר נוזל ) בעת הבדיקה הרופא גילה שבר דו צידי במפשעה .(עלי לציין שאין בליטה או משהו חיצוני אחר) כמו כן הרופא טען שהפליקוליצה נוצרה כתוצאה מהשבר ועל בני לעבור ניתוח לתיקון השבר הדו צידי מכוון שבגיל זה כבר השבר לא יכול להסגר עלי לציין שהפליוליצה נעלמה כפי שבא בדיוק כ 10 ימים לאחר הופעתה כמו כן הבדיקתו של הרופא נערכה כ 2 דקות ובה קבע את קביעתו, שאלתי היא האם ע"י מישוש מגלים שבר ?(כשאין בליטה) האם יש קשר בין השבר לפליקוציה ? בתשובתך לאחת הנשים כתבת שרצוי לא לנתח לפני גיל 4 -5 ולתת לשבר לנסות להסגר לבד . תודה מני אנא ענה לי במהירות האפשרית מכוון שהניתוח אמור להיות השבוע הבא.
שלום מני ראשית ברצוני להבהיר שבקע מפשעתי יש לתקן מרגע שאובחן וזאת בניגוד לבקע טבורי, שניסגר לרוב מעצמו, ולכן מוטב להמתין עד גיל 4-5 לפני שמנתחים. פוניקולוצ'לה זו אכן הצטברות של נוזל בתוך שקית שנמצאת על צינור הזרע. זו צורה נדירה יחסת של "בקע" מפשעתי. אחרי גיל שנה, הופעה של פוניקולוצ'לה, אפילו לזמן קצר, מעידה על בקע שלא ייסגר מעצמו ולכן יש צורך לתקנו בניתוח. באשר לאיבחון של שבר, ניתן למשש שבר גם כשאינו בולט, ואם הממצא ברור, ניתן למששו בזמן קצר מאד. בכל מקרה, את חייבת להיות בטוחה בצורך של הניתוח, ואני ממליץ לך לשאול את הרופא המנתח את כל השאלות. אם אינך מקבלת תשובות מספקות, אל תהססי לפנות גם לרופא אחר. בברכה,
דר' תודה רבה , על התשובה המנומקמת והמהירה שנה טובה וגמ"ח חתימה טובה מני
שלום! בתי בת 2.5 שנים ואובחן אצלה בקע מפשעתי. הוחלט על ניתוח בסוף נובמבר, אך מאתמול כבר פעמיים השבר יצא והכאב שלה ממש בלתי נסבל. האם כדאי להקדים את הניתוח? מה עושים בינתיים כשזה יוצא שוב? ומה יקרה אם היא תהיה בגן באותה עת? מה פרק הזמן בו היא יכולה להישאר עם השבר "בחוץ" עד שאגיע אליה ואכניס אותו? האם אני יכולה להכניס אותו למקום הלא נכון ולגרום נזק? יש לי כל הרבה שאלות! אשמח לקבל עם כתובות של אתרים בהם אוכל ללמוד מעט על הנושא. אנא תגובתכם המהירה. תודה, ליזי
ליזי כתב/ה: > > שלום! > בתי בת 2.5 שנים ואובחן אצלה בקע מפשעתי. הוחלט על ניתוח בסוף > נובמבר, אך מאתמול כבר פעמיים השבר יצא והכאב שלה ממש בלתי נסבל. > האם כדאי להקדים את הניתוח? > מה עושים בינתיים כשזה יוצא שוב? ומה יקרה אם היא תהיה בגן באותה > עת? מה פרק הזמן בו היא יכולה להישאר עם השבר "בחוץ" עד שאגיע > אליה ואכניס אותו? האם אני יכולה להכניס אותו למקום הלא נכון > ולגרום נזק? יש לי כל הרבה שאלות! אשמח לקבל עם כתובות של אתרים > בהם אוכל ללמוד מעט על הנושא. > > אנא תגובתכם המהירה. > תודה, ליזי
שלום, לבני כרתו אשך אחד ביום שנולד מכיוון שאשך אחד הסתובב לו ברחם או בשעת הלידה וקיבעו לו את האשך השני כדי למנוע הישנות הדבר גם בו. יש לי שאלות רבות אך העיקריות שמאוד מטרידות אותי הן: 1. האם זה יפריע להתפתחות הטבעית שלו? צמיחת שרירים, שיעור, התבגרות מינית, קול וכד' (כיוון שהאשכים אחראים על ייצור ההורמונים הגבריים) 2. האם זה שיש רק אשך אחד גורם להפחתת או במקרה זה מראש למעט הורמונים גבריים בגוף? 3. כיצד, אם בכלל זה משפיע על פוריות? האם יכול להיות מצב שהאשך השני יתפקד יותר טוב ממה שהיה אמור להיות כדי "לפצות" על זה שיש רק אחד? 4. אם יש מישהו באתר שקורא וחלילה קרה לו גם עם לידת בנו או לאחר מכן, אשמח לשמוע ולהתייעץ! תודה רבה מראש
שלום אשך אחד יכול לספק את כל הצרכים ההורמונלים של הגוף ולייצר מספיק תאי זרע. אשך אחד יכול בהחלט "לפצות" על היותו יחיד מכל הבחינות. הסכנה העיקרית באשך אחד היא שאין לו תחליף ועל כן חייבים במשנה זהירות ! כל כאב או שינוי צורה שמופיע באזור האשך, מחייב בדיקה דחופה של רופא. כל עוד הילד קטן, זו כמובן אחריות בלעדית של ההורים/אפוטרופסים, כשהילד גדל, האחריות מוטלת יותר ויותר עליו ורצוי מאד להסביר לו את החשיבות של השמירה על האשך. לנערים רבים יש נטייה טבעית להסתיר בעיות באברי המין ולכן חשובה הסברה. בברכה,
לנו היה מקרה זהה - מוזמן להתקשר ל-053-785442
בני בן השלושה חודשים סובל מפיסורה מגיל חודש לערך פנינו למספר רופאים שכל אחד מהם המליץ על שימוש במשחה אחרת רופא אחד המליץ על בטא קורטון רופא שני המליץ על פרוקטו גילונול השאלה איזה מהמישחות היא אפקטיבית יותר האם יש טיפול אחר לבעיה שמכאיבה לבני ולא חולפת הכאב גורם לו לפעילות מעיים אחת לחמישה ימים והסבל הוא רב האם יש חומר אחר שיכול לעזור הייתי רוצה לקבל מידע מפורט יותר על הבעיה הזו
שלום אור במרבית המקרים, פיסורה בגיל של בנך קשורה לעצירות. הטיפול במקרה כזה הוא קודם כל טיפול בעצירות על מנת למנוע יצירת פיסורות נוספות בעת היציאה הקשה הבאה. חשוב מאד לטפל בעצירות כדי שלא יווצר מעגל סגור: עצירות מגבירה פיסורות שמגבירות כאב וגורמות לעצירות כדי להמנע מהכאב וכך הלאה. שילוב של סירופ אוילאק ושמן פרפין הוא בד"כ יעיל מאד ויש לטפל לאורך זמן במינונים שנקבעים לפי טיב היציאות (אני לרוב מתחיל בגיל של בינך במינון של 5 סמ"ק אוילאק פעמיים ביום ו5 סמ"ק שמן פעם ביום). באשר למשחות, לדעתי רצוי עד כמה שניתן לא לגעת באזור של פי הטבעת וגם כשיש יציאה רצוי לשטוף ולא לנגב. בברכה, ובתקווה שסייעתי
האם פעוט שנולד עם חיך שסוע ואובחן אצלו מצב של מיקרו רטרוגנטיה יש בעיה בסגירת החיך או בעצם במועד ביצוע הניתוח כי הרי מבנה הלסת התחתונה אמור להשתנות ולהתקדם חזרה למצב הנורמלי. האם בכלל יש קשר בין שני הדברים בהקשר של הצלחת הניתוח או תזמון הניתוח או השפעה על הדיבור ? תודה! מי המנתח המוביל בארץ?
שלום סופי חיך שסוע הוא נושא המטופל לרוב ע"י כירורג פה ולסת. זה תחום פחות מוכר לי והייתי ממליץ לך להתחיל את הברור עם רופא פה ולסת באיזור מגוריך. בברכה,
לבני בן ה-8 יש תפיחות קצת מעל קרסול ימין .U.S הראה תפיחות עם זרימת כלי דם. נאמר לי לגשת לרופא לכלי דם.אשמח לקבל תגובתך בענין.תודה
צבי יקר, שנה טובה, קרוב לודאי שמדובר בהמנגיומה וישנן מספר דרכים לטיפול בממצא כזה: הזרקת סטרואידים מקומית, סתימת כלי הדם המזין את המקום או כריתה ניתוחית של הממצא. פניה לרופא כלי דם היא הדבר הנכון לעשותו, בברכה,
שלום רב, בתי בת 10, בריאה בדרך כלל , היא הפנתה את תשומת לבי לכך שיש לה בליטה בשד שמאלי. בדקתי בעצמי ואכן שמתי לב לכך שיש בליטה כמו גוש כגודל של זית. האם זה התפתחות הורמונלית תקינה של השד ? האם כדאי לבצע ממוגרפיה ? אודה לתשובתך בהקדם.
גל יקרה, שנה טובה, קרוב לוודאי שזו תחילתה של התפתחות מינית נורמלית. לעיתים תחילת ההתפתחות אינה סימטרית. יחד עם זאת על מנת לשלול אפשרות שמדובר בתהליך אחר, מומלץ שבתך תבדק על ידי כירורג ילדים ובכל מקרה רצוי להמנע מ"משחק" בגוש. בברכה,
שלום רב, לבננו בן ה-10 חודשים יש אשך שלא ירד לשק האשכים, כנראה שהוא יאלץ לעבור ניתוח להורדת האשך. הייתי מעוניין לקבל מידע על ההליך הכירורגי ונושא שיותר מדאיג אותי ההרדמה המלאה אצל תינוקות תודה מראש
שלום דני הניתוח לרוב מבוצע במסגרת אישפוז יום, לאחר השגת אורך מספיק של כלי הדם וצינור הזרע, האשך מקובע לשק האשכים. הגישה היא לרוב מחתך קטן באזור המפשעה. באשר להרדמה, הסיכון כיום הוא קטן ביותר אך כמובן שעליך לשוחח על כך עם הרופא המרדים. הילדים לרוב מתאוששים כעבור שעות ספרות ןלהורים זה לוקח בד"כ קצת יותר. בברכה,
אני רוצה לדעת איפה מיתן לקבל את הזריקות נגד הזעה בכפות הידיים והרגלים וכמה זה עולה?
שחכתי לציין שהבעיה אצלי היא לא כזאת חמורה. ההזעה היא לא כזאת חמורה אני מתכוון לזה שאין לי ממש טיפות על הידיים או על הרגליים
שלום, יש לי תינוקת בת חודשיים וחצי, באחת מביקורינו אצל רופא הילדים הרופא זרק הערה שיש לילדה לשון קשורה וכניראה תהיה לה בעיה להגות הברות מסוימות ועוד הוסיף שכניראה יצטרכו לחתוך לה (אמאל'ה!!!). לא קיבלתי ממנו נספקי אינפורמציה אולי בשל גילה הצעיר אך הדבר מטריד אותי מאוד. אודה לך אם תוכל להסביר לי מהי לשון קשורה או מחוברת? מה בדיוק חותכים? מתי עושים זאת והאם אפשר לעשות זאת כעת כשהיא עוד קטנה? לתשובתך המהירה אודה. אמא מודאגת.
שלום מגי לשון קשורה מקובעת לחיך התחתון ע"י הפרנולם (גשר רקמה עדינה) שאמור להמשך עד בסיס הלשון אך נמשך עד לקצה הלשון או סמוך לקצה, ולכן גורם לקיבועה. רצוי לשחרר את הלשון לקראת גיל שנה על מנת למנוע הפרעות דיבור בעת שאוצר המילים גדל. הניתוח הוא פשוט ביותר ולרוב נעשה תחת הרדמה . הרקמה המקבעת את הלשון נחתכת וע"י כך הלשון משתחררת. מרבית התינוקות יכולים ללכת לביתם אחרי שעה קלה ורק להמנע משתיה חמה שיכולה לגרום לדימום. בברכה,
שלום רב דר' ירדני! לפני כשלושה חודשים ערכנו לבננו ברית מילה אצל רופא-מוהל. מאז נדמה לי כי איבר מינו נפוח יותר ונראה קטן יותר בהשוואה למה שהיה לפני הברית. רופא ילדים שלל טענתי. כיון שאינני בקיאה בנושא..רציתי לשאול מה הסיכוי שאכן אני צודקת..? והאם יש טעם לפנות לכירורג שיראה. אודה לך, אם תוכל לפרט בקצרה את הסכנות האפשריות כתוצאה מחיתוך לא מוצלח וכיצד אנו כהורים טריים נוכל להביחין בדבר מבלי להסתמך רק על בדיקת רופא הילדים. ושאלה אחרונה - בני בכה הרבה באותו יום שבו נערך לו הברית. המוהל טען, שלתינוקות הנולדים במשקל גבוה יחסית (בני נולד 3700) יש יותר סיכוי לסבול מכאבי בטן בעקבות הברית והבכי למעשה אינו נובע מכאב באיזור החיתוך אלא מאותם כאבי בטן. האומנם?, ואם כן מדוע? בתודה - לירי.
שלום רב לירי במידה ויש לך תחושה שאיבר המין של בנך קטן, רצוי שיבדק גם ע"י רופא אנדוקרינולוג. גודלו של האיבר אינו תלוי במידת החיתוך אך לפעמים "עודף" עורלה יכול לגרום לאיבר להיות שקוע ולהראות קטן. תופעה זו שכיחה יותר בתינוקות שמנים ופוחתת כשהתינוק גדל ומתארך. באשר לסבל מהברית איני יודע על הקשר בין גודל התינוק לכאבי הבטן. בברכה,
בתי בת ה-6 נולדה עם שבר בטבור (פגית) בגיל 4 נותחה , השבר היה גדול ובולט בני בן השנה נולד אף הוא פג והטבור שלו לא גדול אך מעט בולט. זה יכול להסתדר? האם הרניה אופיינית לפגים?
כן, עד גיל שנה לפחות מחכים שזה יסתדר מעצמו. הגיוני שזה יותר שכיח אצל פגים מאחר ושרירי הבטן שלהם עדיין לא מפותחים בשלמותם. מקווה שעזרתי במעט......
טל יקרה, ראשית תודה לעדי על תשובתה. בקעים טבוריים אכן שכיחים יותר בפגים, מאחר ומדובר בתהליך של סגירת הטבעת שסביב חבל הטבור, תהליך שנמשך לאורך כל ההריון וגם לאחר הלידה, אפילו עד גיל 5 שנים ויותר. מכיוון שהסכנה הכרוכה בבקעים אלו לרוב קטנה ביותר, ההמלצה היא לתקנם לא לפני גיל 4-5 שנים ולתת סיכוי לתהליך הסגירה העצמונית להסתיים. בברכה,
כאשר בעלי היה בן שנתיים בעקבות דלקות שתן חוזרות גילו שהיתה לו "צינורית צבוטה" וכי כתוצאה מכך כלייה אחת נהרסה כי היא זוהמה ולכן הוא עבר כריתת כליה. מסתבר שהתופעה גנטית, גם אחותו וסבו סבלו מבעיה זהה. אצל אחותו העניין התגלה בעוד מועד ומה עוד שזה קרה לה רק בגיל שש, ויכלו לפתור את הבעיה וכתוצאה מכך יש של שתי כליות אחת תקינה ואחת שעובדת חלקית. כעט אני בהריון ואני מחפשת אינפורמציה על הנושא, אבל אינני יודעת את השם המדעי של זה ולכן קשה לי לאתר את זה ברשת, WEBMD.COM כשציינתי זאת בסקירת מערכות זה כאילו שלא ידעו על מה אני מדברת. האם תוכל לעזור לי ולתת לי את השם המקצועי של התופעה? תודה מראש.
א. יקרה, לצערי האינפורמציה שבידי אינה מספקת על מנת להגיע לאבחנה מדוייקת. עליך לבקש את האבחנה מהרופא שקבע אותה. במכתבי השחרור או בתיק הרפואי צריך להמצא השם המדוייק של הבעיה. על פי זה, תוכלי לדעת במה מדובר וכן לידע את רופא הנשים שלך. בברכה,
ההורים שלו סיפקו לי קצת יותר מידע. לפי מכתב מהרופא המנתח הממצא היה: HYDRONEPHROSIS ON AN IV PEYLOGRAM במהלך הניתוח נמצא כי: THE URETEROPELVIC JUNCTION WAS OBSTRUCTED BY A STENOTIC SEGMENT OF THE URETER AS IT JOINED THE KIDNEY. זה מה שיצר את הבעיה, בעצם חסם את המעבר. במקרה של אחותו מכיוון שזה נגלה מוקדם יותר, עשו לה: PEYLOPLASTY ובכך ניצלה רוב הכליה שלה. הוריו סיפרו לי כי רופא אמר להם שהתופעה על אף שגנטית תמיד קופצת דור, כך שלילדי לא צפויה בעיה, אכן, אימו ואחיה לא סבלו מזאת. (האם זה נכון) מה שם התופעה בעברית? האם בתופעות כאלה רואים לפעמים עוברים שמפתחים פולידקטיליה (אצבע שישית או חלק מאצבע שישית)?
לדר' שלום רב, לפני כחודשיים ילדתי בן עם מים באשכים( כך אמרו לי בבית חולים).הרופאים אומרים שיש לחכות עד גיל שנה, המים אמורים להיספג. ממה זה נובע? איך אפשר לדעת אם זה באמת נוזלים ולא בקע?(הוא הרבה פעמים מגהק). מה עושים במידה והמים לא נספגים? איך מבצעים ניתוחי. האם הניתוח קשה? האם הוא יפגע בתפקודו כגבר. אשמח מאד לקבל את תשובתך. מה עושים אם יתגלה שזה בקע? תודה,
מיה יקרה, מים סביב האשך (הידרוצלה) מקורם בחיים העובריים והם אכן נוטים להספג במשך הזמן וברוב המקרים יעלמו עד גיל שנה. בקע, לעומת זאת, הוא פתח שקיים בין חלל הבטן לשק האשכים. האבחנה בין שני המצבים אינה תמיד פשוטה. אחד הסימנים האופיניים לבקע שמכיל נוזל בלבד, הוא שכמות הנוזל עשויה להשתנות במשך היום והאשך יכול להראות גדול לאחר שהלחץ התוך בטני עולה - למשל עקב בכי ממושך, ולעומת זאת לקטון ברגיעה. במהלך השנה הראשונה, עד אשר האבחנה תהייה ברורה, אני ממליץ לך על מעקב כירורג ילדים (על פי המלצתו). הניתוח הוא פשוט וכשמבוצע על ידי מומחה מידת הסיכון מינימלית. בברכה,
שלום רב, ביתי בת 7 שנים סובלת מהזעת יתר בכפות רגלים וידיים. במיוחד כאשר היא מתרגשת או מפוחדת הדבר מחמיר. ישנם גם התלוניות של הרגשה בו זמנית עם הזעה גם הרגשה כמו של נפיחות בכף יד . ואז היד נוטפת מים. שאלתי היא האם יש קשר להרגשה של ביתי שהיד נתנפחות כמו שהיא מגדירה זאת לתופעה של ההזעה.? ומה עלי לעשות? האם יש טיפול? אודה בעבור תשובתך כי תופעת היד המתנפחת כפי שמגדירה הילדה מאוד מדאיגה אותי? תודה רבה רבה בעבור תשובתך!!!!
שלום. יש ניתוח נגד הזעה בכפות הידים והרגלים אך אני לא ממליצה עליו (עברתי את הניתוח לפני שנה) משום שלאחר הניתוח, היעה בכפות הידים והרגליםעוברת לגב, לבטן, לחזה, לרגלים, לבית השחי ולכל מקום בגוף (ואני לא מגזימה!) וזה אפילו יותר גרוע!. כתבתי מכתב לאתר כדי שיתנו לי עצה מה כדאי לי לעשות והרגשתי צורך לצטט לך את המכתב: "שלום. שמי כלנית לוי (שם בדוי) אני בת 14.5 ויש לי בעיה שאני סובלת ממנה מאז שנולדתי- הזעת יתר בכפות הידים, הרגלים ובית השחי. הזעת היתר פוגעת משמעותית באיכות חיי וגורמת לרגעים רבים של אי נוחות ומבוכה. גם אימי סובלת מאותה בעייה. לפני שנה אני ואימי עברנו ניתוח בהרדמה מלאה, בבית החולים-"מדיקל סנטר" אצל דוקטור שחור, שבמהלכו הוכנס לגופנו ציוד אנדוסקופי מיוחד (דרך בית השחי), שניתק עצב אחד ממערכת העצבים הסימפטטית ועקב כך- גרם לי ולאימי להפסיק להזיע בכפות הידיים. בחצי שנה שלאחר הניתוח לא הזענו בכפות הידיים, הרגלים ובבית השחי והרגשנו מצויין. הרגשנו שכל חיינו השתנו מהקצה אל הקצה. אך לאחר חצי שנה הופיעה אצלנו תופעת לוואי - "הזעה מפצה": הזעת היתר הופיעה אצלנו בגב, בבטן, בירכיים, בבית השחי, בכפות הרגלים וכמעט בכל אזור בגוף (ואני לא מגזימה), אפילו מעט בכפות הידיים. אנו מזיעות אפילו אם אנחנו נמצאות בחדר ממוזג ולא עושות פעילויות גופניות אשר גורמות בד"כ להזעה. ההזעה המפצה מחמירה מיום ליום וזה ניהיה בלתי ניסבל. אני נמצאת בדיכאון. אומנם הניתוח "הוריד" לנו את הזיעה בכפות הידיים אך הוא "העביר" לנו אתה לכל הגוף- וזה לא פחות גרוע. רצינו לדעת אם יש אפשרות למנוע את הזיעה בגוף (במיוחד בגב ובבטן) או לפחות להמעיט אותה? שמענו ששיאצו וטאי צי עוזר ושאם מערבבים 2 שיני שום קצוצות ו4 כפיות דבש ואוכלים 4 פעמים ביו זה עוזר להורדת הזעה. האם זה באמת עוזר? האם אפשר לעבור את הניתוח שוב ולהחזיר את הזיעה לכפות הידיים ואז לעשות את הטיפול החדשני בזריקת "בוטוליניום" מקומית באזור הבעייתי- הידיים? האם כדי לעבור כל חצי שנה את הניתוח שעברני וכך לא להזיע? בבקשה תעזרו לי, אני נואשת. בתודה רבה מראש, ובתקווה למצוא דרך ל"הורדת" הזיעה כלנית לוי (שם בדוי) " ולכן, אני לא ממליצה לביתך לעבור את הניתחו.
כלנית שלום!! שמחתי לקבל את תגבותך החמה ואני משתתפת בצערך בסבל הרבה שתופעה זו גורמת. שאלתי אליך היא האם הרגשת תופעה של ידים מתנפחות בו זמנית עם הזיעה בכפות הידיים? אודה בעבור תגובתך יפעת
ד"ר שלום רב, בני בן השלושה חודשים אובחן מיד לאחר הלידה כבעל אשך טמיר. בביקורת לאחרונה אובחן כי בנוסף, באשך השני יש הידרו צל מה הסיכוי כי שתי הבעיות הנ"ל תחלופנה ללא התערבות כירורגית? ממה נובעות הבעיות הנ"ל? תודה מראש.
שלום ג מרבית ההידרוצ'לה חולפים מעצמם עד גיל שנה. מדובר בנוזל הנימצא בשקית העוטפת את האשך ולרוב מקורו בחלל הבטן. הסיכוי של אשך טמיר לרדת ללא התערבות ניתוחית, תלוי במיקומו בעת הלידה ובכך שאין משהו מכני החוסם את דרכו. אינפורמציה כזו ניתן לקבל רק בעת בדיקת הילד. בברכה,
שלום רב. לבני בן החודשיים הופיעה בליטה ליד איבר המין בצד ימין לאחר בדיקת אולטרה-סאונד וכירוג נאמר לנו כי זה היצטברות נוזלים בצינור הזרע אנו מעונינים במידע נוסף על התופעה? ומהוא הטיפול הנדרש ניתן לקבל את המונח הרפואי לתופעה? בתודה מראש משפחת קרביץ
שלום משפחת קרביץ מתוך התאור שלכם, נראה לי שמדובר ב"פוניקולוצלה" - הצטברות נוזל סמוך לצינור הזרע. ישנם מקרים שהנוזל ניספג ולכן יש מקום להמתין ולהמשיך מעקב בלבד. במידה ועד גיל שנה הנוזל לא ייעלם, יש מקום לניתוח. כל זאת כאמור בהנחה שהבנתי נכון את הממצא של בינכם בברכה,
לד'ר ירדני, שלום רב, אנחנו נמצאים בשליחות המדינה בריו דה ז'נירו-ברזיל. לפני יומיים בני בן כמעט 4 'נחת' מהספה ישר לפינת שולחן סלון מעץ מאסיבי ופתח את האיזור שמעל הגבה השמאלית. הוא דימם ורופא הילדים שלו (טלפונית) הפנה אותנו למיון ילדים בבי'ח פרטי בריו. הכירורג בחן את הפצע והחליט לבצע הדבקה של המקום ע'י דבק ביולוגי. (יחד עם הדבק נדבקה גם כפפת הלטקס שלו וה'חוויה' של הסרת הכפפה הייתה כואבת מאוד לבננו היקר. ההדבקה עצמה לא כאבה לו כלל אבל המשיכות של הכפפה - כאבו גם כאבו.... הוא ניסה להסיר את הכפפה בעזרת וזלין וחומרים נוספים ולבסוף נשארה חתיכה קטנה של הכפפה מעל עינו.) עקב השלומיאליות הזו החלטנו לקחת את בננו לייעוץ נוסף אצל כירורג ילדים אחר. הרופא הזה ביקש שלא נרטיב את המקום במשך שבעה ימים, והרגיע שגם הדבק וגם חתיכת הכפפה יתקלפו מעצמם בתוך כשבוע ושעדיף שלא יילך לגן בשבוע הראשון בכדי למנוע נפילה חוזרת ופתיחת המקום הפגוע. שאלתי היא - האם הטיפול היה נכון ? האם מספיק היה הדבק הזה ולא תפרים ? אחרי כמה זמן מראה המקום אמור להשתפר ? וכמה זמן אסור להרטיב את המקום ? אנחנו מאוד מודאגים. תודה אירית
שלום לך אירית צר לי כמובן על עוגמת הנפש. השימוש בדבקים ביולוגיים מאד מקובל גם בניתוחים אלקטיביים וגם כטיפול בחבלות. ישנם דבקים שניתן להרטיב כבר מהיום הראשון כמו (Dermabond אך ישנם כאלה שאכן רצוי לא להרטיב מספר ימים (ברוב המקרים לא יותר מחמישה ימים) איכות האיחוי של הפצע והתוצאה הקוסמטית אינם נופלים מאלה של תפרים ואף טובים יותר בנסיבות מסויימות. ההמלצה של הכירורג מס 2 הגיונית מאד והכפפה באמת תרד מעצמה אחרי שתתחילו לשטוף את איזור הפצע. בברכה,
שלום לכולם אני בת 15 וחצי לפני כשנה עקב עגיל שנתקע בחולצה נקרע לי האוזן. עד עכשיו החתך נשאר. מה עלי לעשות ולאן לפנות? והאם צריך נתוך? איזה?
בס"ד שלום קוראים לי מאיה ואני בת 15 ואני סובלת מהזעת יתר בכפות ידיים ורגליים כבר המון שנים וזה מפריע לי מבחינה לימודית ומבחינה אסטתית. בתאריך 11.8.02 (היום)הוזמנתי לעשות בדיקות לפני הניתוח של הזעת יתר וביטלתי את התור מכיוון שהרופא הסביר לי על תופעות לוואי שקימות לאחר הניתוח כגון:הזיעה חוזרת לגב,לבטן לפנים ולעוד מקומות אחרים בגוף ומזה קצת חששתי לעשות את הניתוח.לעומת זאת אני שמעתי שיש זריקה והלכתי ליעוץ ושם הסבירו לי שעושים את הזריקה במקום והיא ללא תופעות לוואי אבל זה חוזר בין חצי שנה לשנה. שאלותי אלייך הם: 1)האם הניתוח עדיף למרות שקיים סיבוכים או הזריקה שהיא ללא סיבוכים וזה חוזר בין חצי שנה לשנה. 2)האם לכל מטופל שעושה את הניתוח חיבים להופיע סיבוכים או שלאחוז מעט מן המנותחים חוזר להם ההזעת יתר למקום אחר בגוף. 3)האם הזריקה היא אכן מוכרת ע"י משרד הבריאות. הייתי רוצה שתמליץ לי מה לעשות ניתוח או זריקה.
למאיה טיפול קינסיולוגי יאבחן את הגורם להזעת היתר ויטפל בגורם. ינטרל את הגורם. ללא תרופות, ניתוח...
כתשובה לשאלותייך החלטתי לצטט לך את המכתב ששלחתי לאתר לפני חודש בערך: "שלום. שמי כלנית לוי (שם בדוי) אני בת 14.5 ויש לי בעיה שאני סובלת ממנה מאז שנולדתי- הזעת יתר בכפות הידים, הרגלים ובית השחי. הזעת היתר פוגעת משמעותית באיכות חיי וגורמת לרגעים רבים של אי נוחות ומבוכה. גם אימי סובלת מאותה בעייה. לפני שנה אני ואימי עברנו ניתוח בהרדמה מלאה, בבית החולים-"מדיקל סנטר" אצל דוקטור שחור, שבמהלכו הוכנס לגופנו ציוד אנדוסקופי מיוחד (דרך בית השחי), שניתק עצב אחד ממערכת העצבים הסימפטטית ועקב כך- גרם לי ולאימי להפסיק להזיע בכפות הידיים. בחצי שנה שלאחר הניתוח לא הזענו בכפות הידיים, הרגלים ובבית השחי והרגשנו מצויין. הרגשנו שכל חיינו השתנו מהקצה אל הקצה. אך לאחר חצי שנה הופיעה אצלנו תופעת לוואי - "הזעה מפצה": הזעת היתר הופיעה אצלנו בגב, בבטן, בירכיים, בבית השחי, בכפות הרגלים וכמעט בכל אזור בגוף (ואני לא מגזימה), אפילו מעט בכפות הידיים. אנו מזיעות אפילו אם אנחנו נמצאות בחדר ממוזג ולא עושות פעילויות גופניות אשר גורמות בד"כ להזעה. ההזעה המפצה מחמירה מיום ליום וזה ניהיה בלתי ניסבל. אני נמצאת בדיכאון. אומנם הניתוח "הוריד" לנו את הזיעה בכפות הידיים אך הוא "העביר" לנו אתה לכל הגוף- וזה לא פחות גרוע. רצינו לדעת אם יש אפשרות למנוע את הזיעה בגוף (במיוחד בגב ובבטן) או לפחות להמעיט אותה? שמענו ששיאצו וטאי צי עוזר ושאם מערבבים 2 שיני שום קצוצות ו4 כפיות דבש ואוכלים 4 פעמים ביו זה עוזר להורדת הזעה. האם זה באמת עוזר? האם אפשר לעבור את הניתוח שוב ולהחזיר את הזיעה לכפות הידיים ואז לעשות את הטיפול החדשני בזריקת "בוטוליניום" מקומית באזור הבעייתי- הידיים? האם כדי לעבור כל חצי שנה את הניתוח שעברני וכך לא להזיע? בבקשה תעזרו לי, אני נואשת. בתודה רבה מראש, ובתקווה למצוא דרך ל"הורדת" הזיעה כלנית לוי (שם בדוי) האימייל שלי הוא: [email protected] סליחה שרשמתי הרבה אבל הייתי חייבת לכתוב את מה שאני מרגישה. " ולכן אני ממש אבל ממש לא ממליצה לך לעבור את הניתוח.! אני חושבת שגם עם עושים זריקה ההזעה עוברת למקומות שונים בגוף- אבל אני לא בטוחה.
אני רוצה לדעת איפה אפשר לקבל את הטיפול הזה וכמה הוא עולה?
שלום מאיה אין לי ניסיון אישי עם הזרקות של בוטליניום, הנתונים בספרות אכן מראים שההזרקה יעילה לתקופה של חודשים מספר. לעובדה זו חסרון כיוון שיש לחזור על הטיפול, אך גם יתרון כיוון שתופעות הלוואי גם הן יכולות לחלוף. הזעת יתר במקומות אחרים מופיעה במרבית המטופלים אך כמובן בדרגות שונות. בברכה ,
hi my son, who is 3 years old, stepped yesterday bare-foot on the stairs out side, it was probebly very hot and he burned his fit, and now has blisters on both feets and unable to step or wakl. we used a sprey to releaf the pain. what should we do next? unfortunatly it happend while a familiy vacation to Los Angeles, and there is no doctor around to consult with. thanks for your help. I can't use hebrew on this computer. mother raaya
Hi Raaya Silverol(Silvadine) Cream can help keep the burn clean , prevent infections and reduse the pain. you probably can find this cream in any pharmacy. Hope you'll have a great vacation ' call me if you have problems
Dany thank you for your reply. everything is better now the blisters had disapeared and eccepst an ich the feet are back in normal. he walks perfectly. I guess a 3 years old has a remarcable heeling abilities. thank you any how. mother raaya
