בדיקת החלחולת

לד"ר פרסון אתמול הייתי אצלך במרפאה עם בעלי. ראשית ברצוני להודות לך על היחס הנפלא ,על הקדשת כל הזמן הדרוש,על ההסברים המפורטים והממצים,על הטיפים הטובים לניהול תזונה נכונה,ובכלל תודה מקרב לב. האם בעת בדיקה ידנית לטחורים אתה בודק גם את החלחולת לכל אורכה ? האם בבדיקה הידנית ניתן לאבחן שהדימום נובע מהחלחולת ולא מטחורים ? מתי הרופא משתמש במכשיר לצורך בדיקה זו,והאם המכשיר לא מספק אבחנה מדוייקת יותר? האם תוצאה תקינה של קולונוסקופיה מתייחסת גם לחלחולת,כולל משך זמן התפתחות הפוליפים וגידולים? מודה לך מראש. יישר כוח וכן יירבו רופאים ואנשים כמוך, יונה

יונה שלום רב, ראשית - תודה על הפידבק. לעניין: בבדיקה ידנית ניתן למשש רק עד הגובה אליו מגיעה האצבע. אורך החלחולת (= הרקטום) כ-15 ס"מ כך שלא ניתן לבדוק את כולו באצבע. יש בדיקה שנקראת רקטוסקופיה בה מסתכלים על הרקטום בעזרת מכשיר, אך אצלך לא היה צורך בבדיקה זו מהסיבות הבאות: בקולונוסקופיה נבדק גם הרקטום וגם אזור הטחורים. כפי שהראיתי לך בצילומי הבדיקה שהבאת, הרופא ביצע את "תרגיל ההיפוך" בו הקולונוסקופ "מסתכל" על אזור הטחורים (התמונה השמאלית). הרקטום הוא חלק מהמעי הגס וכל התהליך ומשך הזמן בו נוצרים גידולים (המעבר מרירית תקינה לפוליפ ולסרטן) תופס גם לגביו. כפי שאמרתי לך בפגישתנו, זה שהקולונוסקופיה שלך לפני שנתיים היתה תקינה, זה כולל את הרקטום. בכדי לסבר את האוזן: אם מגיע חולה עם דימום מפי הטבעת, אסור לרופא להניח שמדובר בדימום מטחורים עד שלא בוצעה קולונוסקופיה ונשללו סיבות פוטנציאליות אחרות לדימום (כמו סרטן למשל). אם החולה מגיע כבר עם קולונוסקופיה תקינה בעבר הלא רחוק (ושנתיים זה נחשב לא רחוק) ודימום מפי הטבעת, או אז הרופא יכול להניח שמדובר בדימום מטחורים כי יתר הסיבות כבר נשללו. בכבוד רב, פרסון

לכבוד ד"ר פרסון, רוב תודות על התשובה המהירה,הממצה והמרגיעה. בכבוד רב יונה