Thrombosed External Hemorrhoids
דיון מתוך פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות
שלום שוב, שאלתי לפני מספר ימים על בליטה באיזור פי הטבעת בפורום זה - תודה על התשובות. לאחר ביקור אצל פרוקטולוג, האבחנה היא Thrombosed External Hemorrhoids עם בליטה בגודל 3 ס"מ. הומלץ לי על משחה + נרות + שמן פרפין + אמבטיה. לאחר קריאה באינטרנט, גיליתי שתופעה זו אמורה להיות מלווה בכאב רב.לי לעומת זאת, אין כאבים בכלל, לא בישיבה, לא בריצה ולא בזמן יציאה (הצואה רגילה - רכה). 1. האם מדובר על אבחנה לא מדויקת או שיש מצבים כאלו (ללא כאב בכלל)? 2. האם הטחור החיצוני משמעו שיש גם טחורים פנימיים? 3. תוך כמה זמן זה אמור להעלם (כבר 9 ימים מאז שזה צץ ועדיין ללא שינוי מהותי) 4. שאלת בעבר אבל אשאל שוב - בגלל שלא כואב לי, האם אפשר לרוץ? או לרכב? 5. הבליטה היא בצבע רגיל של העור - אולי מעט לבנה יותר. באינטרנט ראיתי תמונות של בליטות בצבע סגול . האם מדובר על סוג שונה של בליטות? תודה רבה על העזרה. אלון
טחור חיצוני טרומבוטי אכן בד"כ כואב, והבליטה היא אכן בד"כ בצבע כחלחל או סגלגל. זה גם בד"כ לא מגיע לגודל של 3 ס"מ אלא יותר נראה כמו ענב סגול. הסימפטומים גם חולפים בד"כ תוך מספר ימים עד שבוע, למרות שהסימפטומים יכולים להימשך גם יותר זמן. יתכן גם שהיה טחור טרומבוטי (כלומר עם קריש דם בתוכו), ובינתיים הקריש כבר התמוסס, אך הבליטה בעור עוד נשארה. יש מצבים בהם יש לחולים רק טחורים חיצוניים, אך הם לא שכיחים. בד"כ יש גם פנימיים. אני לא יודע מה בדיוק ראה הפרוקטולוג שלך, ועל סמך מה הגיע לאבחנה הזו. אם אין לך כאבים, אין מניעה שתעסוק בספורט הכולל ריצה או רכיבה.
שלום ד"ר פרסון, הסתכלתי שוב על הבליטה הפעם באור יום (ולא בתאורה בלילה) וזה אכן נראה כמו ענב סגלגל. אך הצבע בהיר יחסית (דומה מאוד לצבע העור, אולי כהה מעט יותר). האם האבחנה יכולה להיות אחרת ממה שצוין? תודה וחג שמח
מנהל פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות
