כריתה

שלום, יש לי טחורים ברמה 4 משולבים צנוחים , מבדיקה אצל פרוקטולוג הומלץ על ניתוח כריתה. 1.איזה ניתוחי כריתה יש היום שלהבדיל מניתוחים בעבר הם קצת יותר קלים? 2. הבנתי שמשתחררים הביתה לאחר יום, איך מתמודדים בבית עם דימומים? 3.איך מתמודדים עם כאבי התופת? הבנתי שיש כאלה שנוטלים משככים שלא עוזרים להם. 4.איך מתמודדים עם יציאות בימים ובשבועות הראשונים, אנשים מתעלפים מרוב כאב למרות המשככים,ולי יש בנוסף לכל פעמיים עד שלוש יציאות ביום איזה פתרון יש למכאובים הללו? 5. איך מתקלחים ומסבנים את איזור הניתוח שהוא כואב ורגיש בימים הראשונים? הבנתי שצריך לעשות אמבטיות מספר פעמים ביום, כדי שלא יהיה זיהום. 6. אני חרדתית ונמצאת בפאניקה, מדוכאת, לא מצליחה להרדם בלילה, כל העינין הזה השתלט עליי, לא פשוט לחשוב שהולכים לחתוך לי באיזור כה רגיש, איזור שאני אמורה להשתמש בו יום יום וקשה לו להחלים ולהגליד בגלל יציאות תכופות. יש אפשרות לקבל תרופות הרגעה לפני הניתוח? 7. איזה הרדמה עדיפה? הרדמה איזורית היא האפידורל? היא ידועה גם כהרדמה שיולדות רבות דיווחו שהגב נפגם להן, בניתוח כריתה זה ניתן באותה הכמות? יש לזה קשר שמנותחים לאחר כריתה אומרים שעצם הזנב נפגם להם בגלל האפידורל? תודה.

שלום רב, 1. הניתוח הממומלץ לטחורים משולבים (פנימיים וחיצוניים) הוא כריתה, והוא למעשה אותו ניתוח שמבוצע כבר עשרות שנים. הניתוחים החדשניים למשל הניתוח בעזרת מכלב או סטייפלר - PPH - מתאימים רק לטחורים פנימיים ולא לחיצוניים. 2. לאחר הניתוח לא אמורים להיות דימומים משמעותיים. 3. כאב הוא תחושה אינדיבידואלית, כך שמשהו שאת מגדירה "כאב תופת" יכול להיות מוגדר כ"גרד קל בלבד" ע"י מישהו אחר. הטיפול הוא נוגדי כאבים שמתאימים לכל חולה באופן אישי. יש חולים שמספיק להם אקמול, ויש כאלה שגם זריקות של מורפיום לא יספיקו להם- הכל תלוי. 4.אני מבין משאלותייך שעברת "הכנה" ע"י מישהו שמאוד סבל לאחר ניתוח טחורים. נכון שיש אנשים מאוד כאובים לאחר ניתוח טחורים, אך מכאן ועד "מתעלפים מכאבים" המרחק רב. נהוג לקחת מרככי צואה ולפעמים שמן פאראפין להקלה על היציאות. 5. אמבטיות ישיבה ומקלחות מאוד חשובים, ורוב החולים חשים הקלה ולא החמרה של הכאבים לאחר אמבטיות ומקלחות. 6. יש אפשרות לקבל תרופות הרגעה לפני ולאחר הניתוח. 7. יש אנשים שמעדיפים לישון במהלך הניתוח ולא לשמוע ולראות את כל ההתרחשויות בחדר הניתוח ולהם מתאימה הרדמה כללית. הסיבוכים לאחר הרדמה אפידורלית הם מזעריים ונדירים ואני ממליץ לך להתייעץ עם המרדים.