קרוהן

שלום ד"ר אני חולה בקרוהן לפי הבחנת הרופאים לאחר בדיקת קולוסקופיה וסיטי סקנר עם הזרקת יוד ושתיה להכנה. ההבחנה היא לפני כ-שנתיים וחצי ומאז טופלתי במספר תרופות פנתזה, סלזאופרין, עם תרופות אלו המשכתי לסבול מכאבי בטן ולפעמים חזקים מאוד ואז הרופא נתן לי תרופה בשם אנטיקורט 3 מ"ג שאותה אני לוקחת מזה שמונה חודשים בביקור האחרון שלי אצל הרופא הוא אמר לי שאני ארד בכמות מ 3 כדורים ל-2 ול-1 ולאחר מכן הוא יעשה לי שוב קולוסקופיה וביופסיה כדי לדעת אם להפסיק א התרופה ולאיזה תרופה לעבור כי זה כרוני ואני צריכה כל הזמן לקחת תרופות. מזה כשבוע החלטתי על דעת עצמי להפסיק את התרופה האחרונה מכיוון שאני שומעת מכל מיני וגם מרופא נשים שלא בריא לקחת קורטיזון לנשים שזה מאוד פוגע בעתיד בשבוע האחרון שלא לקחתי אני ממשיכה להרגיש כמו בתקופה שלקחתי את התרופה חוץ מריבוי של בחילות שלהם אני לוקחת מוטיליום תרופה נגד בחילות מידי פעם אני מתלבטת בכמה דברים: 1. הרופא רוצה ששוב אני אעשה קולוסקופיה דבר שאני לא רוצה ודרך אגב הייתי אצל רופא בארץ ליעוץ והוא אמר שלא חייב לעשות כי מצבי לא גרוע אני לא גרה בארץ אני בצרפת. 2. אני לא רוצה לקחת תרופות כל החיים , מציעים לי ללכת ליוגה, מדיתציה וכו וכו מה עושים?

שלום מור, חשוב מאוד להבין שמחלת Crohn היא מחלה כרונית שאינה ניתנת לריפוי מוחלט, לא ע"י תרופות ולא ע"י ניתוחים. למחלה יש אופי של גלים עם התקפים בהם החולה מרגיש פחות טוב והטבות או רמיסיות בהן החולה מרגיש יחסית טוב. עקב התכונה הזו של המחלה, המטרה של כל הטיפולים היא להביא את החולה למצב של רמיסיה ולשמור אותו במצב זה כמה שיותר זמן בכדי לשפר את איכות חייו. כיום, עם התרופות החדשות ניתן לחיות ברמיסיה שנים רבות. במצבים מסויימים, המחלה אגרסיבית במיוחד והתרופות אינן עוזרות. אז נכנסים לתמונה הכירורגים (אנשים כמוני) ויש צורך לכרות את חלק המעי עם המחלה הפעילה. בכל מקרה, החולים נוטלים תרופות כל חייהם בכדי לשמור על המחלה "על אש קטנה". סטרואידים (קורטיזון, פרדניזון, אנטוקורט) כבר לא ניתנים למשך כל החיים אלא בזמנים של החמרה של המחלה (בהתקפים החריפים), וגם זה כבר פחות שכיח עקב העובדה שיש תרופות אחרות. לשאלותייך: 1. חולים עם Crohn צריכים להיות במעקב כל חייהם. התדירות המקובלת של קולונוסקופיות היא אחת לשנתיים - שלוש. לפעמים כשהרופא מנסה טיפול חדש או משנה טיפול, יש צורך לבצע קולונוסקופיה בכדי לראות את ההשפעה של הטיפול הזה. נראה לי שזה מה שהרופא שלך רוצה לעשות. 2. בספרות הרפואית לא ידוע שיוגה או מדיטציה משפרים את המצב של חולי Crohn. למרות זאת, אם זה משפר את ההרגשה הכללית שלך, אין מניעה שתעשי יוגה או מדיטציה כל עוד הם לא מהווים תחליף לטיפולים הסטנדרטיים במחלה אלא מהווים שיטות משלימות בלבד. אגב, אם את מעשנת, מומלץ להפסיק. הוכח חד משמעית שעישון מחמיר את המצב של חולי Crohn ומקצר את תקופות הרמיסיה. יש אפילו הוכחות שחולים שהפסיקו לעשן, יכלו לרדת משמעותית בטיפול התרופתי שלהם. בהצלחה