פיסורה?

לפני שנה וחצי החלה פיסורה. לאחר מספר חודשים של טיפול (בעיקר מעבר מנפדיפין לרקטוג'סיק ושימוש במרככים) התופעה חלפה לכחצי שעה. מאז אוקטובור- מעגל קסמים : יציאה קשה-כאבים (לעיתים מלווה בדם), חזרה למרככים ומשחות ועובר עד לפעם הבאה. מזה כחודש היציאות רכות, אך כשעה לעיתים אף יותר מתחילה תחושת חוסר נוחות/צריבה לאורך כל היום. ניפדיפין-שבעבר סייע, אינו עוזר. פרוקטולוג שבדק טען כי פי הטבעת מכווץ אך לא ראה פיסורה. הבדיקה הרקטלית הכאיבה עד מאוד לכמה ימים. מה האופציות? תודה מראש.

שלום אורן, עקרונית, כשלון של טיפול שמרני בפיסורה הוא אינדיקציה לניתוח, אך עקב כך שמדובר במחלה שאיננה מסכנת את חייו של החולה, ניתן להמשיך בטיפול שמרני (משחות). אלטרנטיבות: 1. הזרקת בוטוקס לשרירי פי הטבעת הפנימי - פעולה זו איננה בסל הבריאות והחומר עצמו יקר למדי. 2. ניתוח חיתוך של שריר פי הטבעת הפנימי. שיעורי הצלחה של 95% עד 98% עם סיבוכים בשיעור של עד 5%.