סרטן הרקטום

שלום רב. לאימי בת ה67 אובחן גידול ברקטום, שלב 2.עד כה בכל הבדיקות שנעשו לא התגלו גרורות או בלוטות נגועות. כשבועיים עוברת הקרנות +כימו-קסלודה.לפני ניתוח. וסמן הCEA נמוך 2.9. שאלותיי הן: אין לה בע"ה תופעות לוואי מהטיפול, האם זה אומר שהטיפול פחות יעיל??? או שהתופעות מגיעות בהכרח מאוחר יותר? שאלה שנייה- הרופאים מדברים על ריפוי מלא, האם לאחר הניתוח השלב יכול להשתנות?האם פתאום יצוצו גרורות? או שמתמודדים עם השלב שניקבע? וריפוי מלא יתכן בכל מיקרה? בתודה מראש בת מודאגת

שלום תמר, לא תמיד יש תופעות לוואי לטיפול שציינת, והעדרות תופעות לוואי אינה מצביעה על טיפול פחות יעיל. האבחנה של גידול ברקטום בשלב 2 נקבעת לפני הניתוח, בד"כ ע"י ביצוע מספר בדיקות: אולטראסאונד רקטלי, MRI, CT או שילובים שונים של שלושתן. בניתוח מבוצעת כריתה של הרקטום, והרקטום עם כל בלוטות הלימפה נשלחים לבדיקה היסטולוגית - בדיקה במיקרוסקופ. זו הבדיקה המדוייקת ביותר, ולפעמים יש חוסר התאמה בין הבדיקות לפני הניתוח (אלה שציינתי) לבין הבדיקה ההיסטולוגית הסופית. הסיבות לחוסר ההתאמה הן רבות: רמת הדיוק של הבדיקות לפני הניתוח היא גבוהה מאוד אך עדיין אינה 100%. באף אחת מהבדיקות שציינתי (אולטראסאונד, MRI ו- CT) לא ניתן לראות נגעים קטנים שגודלם פחות מ-5 מ"מ, וסיבה נוספת היא שלא כל גידול מגיב באותה צורה לטיפול הקרינתי לפני הניתוח. יש גידולים לא מעטים שמגיבים פחות לקרינה והכימוטראפיה שלפני הניתוח. מה שנשאר לעשות זה להמתין בסבלנות לתום הטיפול, ובערך 6-8 שבועות לאחר הטיפול האחרון יש לבצע את הניתוח. לא מומלץ להמתין יותר מכך, ולפני כן אין טעם לבצעו. לאחר קבלת התשובה הסופית, מחליטים אם יש צורך בטיפול כימוטראפי נוסף. שיהיה בהצלחה.

ראשית תודה על תשובה מפורטת! ברשותך יש לי שאלה נוספת. האם אחרי הניתוח והבדיקה ההיסטולוגית נגלה שבעצם אנחנו בשלב 3??? ואם אכן יתגלו חלילה בלוטות נגועות מה זה אומר על המצב? מה זה אומר על כך שכרגע מדברים על החלמה מלאה? תודה לך מראש, פשוט בת מודאגת...