תהיה בקשר לסיכוי חזרת פיסורה והחלמה

לשאלתי ענית שהסיכוי לחזרת פיסורה לאחר ניתוח הינה 0.2 % . אך פרקטולוג אחר, בתשובה לאותה שאלה, מעריך את סיכויי ההופעה של פיסורה לאחר ניתוח ב 10% , שזה המון. כנ"ל, לגבי החלמה, לדעתך כיומיים שלושה, ואחרים בין שבוע לשבועים. היות ומדובר בנושא מאוד קרדינלי בשבילי, אשמח לקבל את תגובתך. אני מדגישה שהשאלה באה באמת מתוך רצון להעריך את הסיכוי והסיכון בעשיית ניתוח. בתודה מראש

בוקר טוב, כשיש אי הסכמה בין שני רופאים על נושא כזה או אחר, בד"כ רצוי לשאול רופא שלישי בתור "שובר שוויון". אני הרי לא אשנה את דעתי מקצה לקצה רק בגלל שמישהו אחר חושב אחרת, נכון? למרות האמור לעיל, בדקתי שוב בספרות הרפואית את שיעורי ההצלחה של הניתוח לפיסורה - Lateral Internal Sphincterotomy, והמספרים שמתוארים בכל המאמרים הם 95% ומעלה, מה שאומר ששיעורי הכשלון הם פחות מ-5% בממוצע. קצב ההחלמה לא מדווח בספרות, והוא מאוד אינדיבידואלי ותלוי בסבילות החולה לכאבים. עד כאן הספרות הרפואית. מנסיוני האישי בתחום הזה (ואני מדגיש את המילים נסיון אישי), ביצעתי עשרות (אם לא מאות) ניתוחים כאלה, ואני לא זוכר חולה אחד שהפיסורה שלו חזרה. יכול להיות שהיו כאלה, והם בחרו לא לחזור אלי לטיפול נוסף, אבל אלה העובדות. לגבי חזרה לפעילות שגרתית (עבודה וספורט) - זה מאוד תלוי בחולה, אבל ממה שאני שומע מהחולים שלי, מצבם לפני הניתוח (הכאבים והצורך במריחת המשחות כל כמה שעות) מגביל אותם הרבה יותר יחסית למצבם אחרי הניתוח. היו לי חיילים שנותחו וחזרו לפעילות מלאה תוך 3 ימים, ונכון שהיו לי חולים שהיו מוגבלים שבוע. כאב והסבילות לכאב הוא תחושה מאוד סובייקטיבית, אבל כאמור, ברוב המוחלט של החולים הכאבים לאחר הניתוח הם זניחים לעומת הסבל לפניו. ההחלטה בידייך. אני ממליץ שתתייעצי עם פרוקטולוג שלישי.