חוסר שליטה בפי טבעת
דיון מתוך פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות
שלום אני בת 20 ויש לי חוסר שליטה הלכתי לכל מיני רופאים בגסטרו בבתי חולים והמלצו לי לעשות ניתוח של שריר מפלסטיק השאלה שלי היא האם כדי לעשות את הניתוח או שלא
ערב טוב, יש סיבות רבות מאוד לאי שליטה על היציאות. כדי להחליט על דרך הטיפול הנכונה, צריך לעבור בירור מקיף לצורך אבחון הסיבה, ורק אז לבחור את דרך הטיפול הנכונה. הבירור צריך לכלול את הבדיקות הבאות: קולונוסקופיה מלאה, אולטראסאונד של פי הטבעת - נקרא גם TRUS, מנומטריה של פי הטבעת, 2 בדיקות של העצבים באיזור - EMG ו- PNTML, ולפעמים דם בדיקה שנקראת דפקוגרפיה. מה מכל זה כבר עברת? מה היו התוצאות? מי שממליץ על הניתוח של השתלת סוגר תותב מסיליקון - Artificial Bowel Sphincter צריך להיות כירורג קולורקטלי המנוסה בפעולה זו. בישראל יש כירורגים ספורים כאלה, וזה ניתוח לגמרי לא פשוט המצריך יכולות מיוחדות של המנתח. בלי נתונים מדוייקים, אני לא יכול לתת לך המלצה פרטנית ואחראית.
שלום ותודה לתשובה. עשיתי את הבדיקות הבאות - דרכי עיכול תכתונות COLONOSCOPY לפני שתיתי מרוקן וחוקן. ממצאים: DORMICUM 2 MG IV; FENTANY 100 MCG 02 טווח הבדיקה CECUM קולון נבדק לכל אורכו עד תחתית הצקום. רירית הקולון תקינה. בדיקה נוספת מנומטריה של פי הטבעת והחלחולת - לחץ בסיסי במנוחה 5 ממ"כ אורך סוגר במנוחה 0 ס"מ. ניפוח 20 סמ"ק סגירה מרצון 0 ממ"כ אין זמן סגירה. רפלקס אנורקטלי לא הופק. מבחן הצאיה אין שינוי לחץ. סף תחושה 25 מ"ל צורך ביציאה 50 מ"ל. כאב בנפח 100 מ"ל רפלקס עורי אנלי קיים ירידת רצפת אגן 2. VALSAIVA MANOUVER מוחלש. אין למעשה לראות תפקוד של ספינקר במרה זה לא נראה כי ביופידבק יכול להועיל. אני באי ודאות מה לעשות. פתרון שיכול לשפר את תפקוד היומי שלי. אשמח לחוות דעתך.