פיסורה שחזרה לדמם אחרי תק ללא דימום

שלום, אני מטפלת לראשונה בפיסורה שאובחנה על ידי פרוקטולוג לפני כ 5 שבועות. משתמשת בנורמלקס ובאנטרולין 4 פעמים ביום. בשבוע האחרון היה שיפור נפלא, וחשבתי שהפיסורה מאחורי.. אז התחלתי בהדרגה להפחית את כמות הפעמים של לקיחת האנטרולין ליממה (ירדתי ל 2-3 פעמים ביום) . הבוקר הייתה יציאה שהצריכה ממני יותר מאמץ בלחיצה... והדימום שוב הופיע. שאלותי- 1. האם לחזור לשים את המשחה 4 פעמים ביום? 2. האם יש הגבלת זמן לשימוש במשחה (כבר משתמשת בה 5 שבועות) 3. האם הדימום שהופיע שוב הבוקר (אחרי ימים רבים שלא היה דימום כלל) מראה על חוסר תגובה לטיפול ומצריך ניתוח? תודה רבה.